小腿筋膜切开术用于治疗急性筋膜室综合征和腿部慢性运动性筋膜室综合征,它也可以在缺血或烧伤的情况下预防性使用。今天,就来全面了解一下这项手术技巧。 适应证
术前准备
手术技术 通常,一些人主张行腓骨周围单侧切开术或者腓骨部分切除术,但是,要对4个筋膜室进行彻底减压,双切口的手术方式更加有效。 ▲ 小腿的横截面解剖:TA-胫骨前肌;EHL-拇长伸肌;EDL-趾长伸肌;PB-腓骨短肌;PL-腓骨长肌;FHL-拇长屈肌;G-腓肠肌;Soleus-比目鱼肌;FDL-趾长屈肌;TP-胫骨后肌 体位和麻醉
双切口技术 ▲ 双切口技术的横截面路径:注意前外侧切口和后内侧切口的路径。前外侧切口可以打开前肌间隔两侧的前间室和外侧间室。后内侧切口可以打后肌间隔两侧的后深和后浅间室
▲ 前外侧切口。在胫骨嵴和腓骨干之间的中点处做一个20~25cm长的纵向切口。暴露可释放前间室和外侧间室。
▲ 后内侧切口。在胫骨后缘2cm处做一个20~25cm长的纵向切口。暴露后可释放后深和后浅间室 单切口技术 ▲ 单切口技术的横截面路径:注意一个前外侧切口是通向所有4个隔间的。皮下解剖用于进入前、外侧和后浅间室。从腓骨后部松解比目鱼肌和拇长屈肌,并向后牵开腓骨神经血管束,可进入后深间室
闭合切口
建议和要点
陷阱和误区
术后护理
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来自: Zhaojunchao404 > 《骨科基础》