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神奇的乌梅丸

 昵称318727 2022-09-19 发表于湖南

中医芦苇 2021-09-12 19:55

大姐,2019年5月2日来诊。自述半夜1~2点易醒,日久,多方治疗不效;伴口干,身无力,大便稍干。舌体胖大,有齿痕,苔白腻,脉弦细数。患者提醒,平素吃药胃常不适,开药要小心一点。

思辨:宋柏杉老师讲过,只要有某一症状半夜加重,伴口干,有上热下寒(个人认为,局部热整体寒也可属于)表现脉弦,就可用乌梅丸。此患者大体符合此方证,邀开处方:

乌梅15g.细辛3g. 桂枝10g.党参15g.黄附片5g(先 煎),花椒2g.黄柏10g.黄连6g. 当归10g.龙骨20g,牡蛎20g.半夏15g.获苓20g. 7剂,每日1剂,煎2次。

5月10日患者复诊:言晚上已能睡至近5点,除口尚有点干之外,身已有力,大便已利,并且服后胃无不适。效果明显,守方小加减,巩固疗效。

再验乌梅丸:韩大婶,女,62岁。头痛19年,诸法不效,7日前来诊。面红,颈部痛,胃腕满闷,失眠(较重),口干苦,大便干,身无力。舌质暗有裂纹,苔白厚腻,脉弦。曾用吴茱萸汤、半夏泻心汤、桂枝汤合方治疗不效。

诊为寒热错杂厥阴证兼瘀血证。

处方:乌梅15g,细辛5g,党参15g,桂枝15g,黄附 片6g(先煎),花椒2g. 黄柏10g, 黄连6g,当归10g,干姜6g,川芎20g,山楂15g,大枣5枚。7剂,每日1剂,煎2次。

5月13日复诊:患者反映诸症获突破性疗效。一 看舌象,

我也被乌梅丸之效果震惊。同道您一定会问,这症状-派热象,你咋辨为寒热错杂?我想说,这是一种感觉。此患者唇舌暗青(寒证),给了我辩证的依据。

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摘自《卫生室的经方故事》-王彦权

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