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一、CT的成像原理与方式 CT与常规X线摄影一样，它的成像也是利用了X线的原理。X线穿过人体各组织后会发生衰减，主要是因为能量被吸收（同时也有散射的缘故）。不同的组织会有不同衰减系数，也就是说不同的组织会有不同的X线衰减程度，而所有的应用X线的成像技术和模式都是以此为基础的。 目前所应用的投影方式X线成像技术可分为两类即模拟成像和数字成像，CT则是应用数字成像的典型。 所谓数字成像实际上就是将模拟信号数字化，也就是把连续变化的模拟曲线变化给予相应的具体值，形成离散而非连续的数字值。 这些数字以行和列的排列形式组成数字矩阵，然后将数字矩阵转化为可视图像的像素矩阵，每个像素根据数字矩阵中相应的数字以不同的亮度（即灰阶）表现出来。在X线数字成像中，一种是模拟图像数字化；另一种是将获得信息由模拟量直接转换成数字（模数转换）量，然后成像，如CR和DR。 CT和这些数字成像又有所不同，像素并非一次投影后的直接测量，而是经过多方向的反复投影，然后进行不同方式的计算，使每个像素数字化，是个间接过程。与模拟成像相比，数字成像优点：可以进行高保真的存储（磁带及光盘）和传输（电缆、电话及卫星），并且随时可以高保真的调阅，这是胶片存储所不及的。可以进行图像后处理（改变对比度、灰阶和图像大小，计算距离、面（体）积、测量像素或感兴趣区的密度值，以及二维三维甚至四维的图像重组）；软组织对比度分辨力（密度分辨力）也明显高于模拟成像，它的不足之处是空间分辨力较模拟图像低得多，目前最多为1024x1024矩阵。 螺旋CT优势 （1)“快”，即扫描速度快。例如常规断层扫描一个扫描周期大约10秒，如果扫描范围为100mm,层厚为10mm,全部扫描时间需要100秒。如果用螺旋扫描，旋转一周为1秒，螺距为1,层厚和扫描范围不变，仅仅需要10秒，快了10倍。因此，螺旋扫描可以大大缩短患者的检查时间，患者免去长时间平卧在检查床上的痛苦和长时间的待诊带来的烦恼。“快”还可以使整个扫描区域内的动态增强扫描成为现实，相比于常规CT只能在一或几层内完成动态扫描，这就为许多病变的诊断与鉴别诊断带来更多更有意义的信息。“快”还能在允许的扫描时间内覆盖更长的范围，例如可以一次屏息完成肝、胰腺甚至肾脏的扫描。 （2)“容积数据”，由于孔径的限制，CT扫描只能获得人体的横断层解剖图像，前后左右的关系十分明了。但上下解剖关系的显示，始终是CT的缺陷。“容积数据”可以在工作站上进行图像后处理，重组成高质量的冠状、矢状、斜位甚至曲面图像，弥补了只能横断扫描的缺陷。还可以进行三维图像的重建，使我们能够立体地观察病变。 电子束CT 电子束CT(electronic beam CT,EBCT)又称超高速CT(ultra fast CT,UFCT).它的结构与常规（第三、四代）CT有很大不同。X线的产生做了重大改革，不是用普通的旋转阳极球管，而是采用先进的电子束技术，从阴极的电子枪发出电子束并加速形成高能电子束，通过磁性偏转线圈使电子束以极快的速度在201°弧形阳极靶面上扫描一遍，产生X线束，再折射到靶面对面的探测器上，以电子束移动代替球管的旋转，扫描速度产生一个飞跃，最快可达到几十毫秒。 电子束CT的最大优势就是其极快的扫描速度，非常适合进行心脏的扫描，可获得不同心动周期的清晰图像，不仅能对心脏形态学的改变进行诊断，而且可以测定心脏功能。可对冠状动脉壁的钙化进行量的测定以推断其狭窄程度。进行冠状动脉CT血管成像。目前电子束CT在临床上主要用于心脏疾病、急症（躁动）患者及小儿的颅脑和体部扫描。 |
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