痛风8年，重用4斤黄芪治愈，方子一经写出，就已立于不败之地

90年代初，跟随师父学医，几年间走遍了周边大大小小上百个村镇。每有患者相邀诊治，师父便不计路途遥远，无畏风吹雨淋而去。

南方乡村树木茂盛，雨水又多，湿气瘴毒壅盛。再加上南方种植水稻，依山傍水而居，春夏间穿行密林，劳作于水田，难免有风、寒、湿邪入侵，故而当地村民，多多少少少都有风湿问题。

但师父多年跋山涉水，奔走，身体却并无不适，向来是上天怜悯苍生，不忍见他患病，不忍让村民无医可治。

这是一位老家来的患者，其父亲多年前在师父那治好了关节疼痛，故而专程前来寻我。多年未见，长年的劳作，艰难的岁月，给他留下深深的痕迹，他笑起来脸上的皱纹便舒展开，恍惚间竟有三分神似师父。

给患者脱鞋、挽起裤腿，便见他脚上皮色发红肿胀，扶之有结块，应是痛风石，患者告诉我，此处疼痛7-8年，近年来感觉身体疲乏，记忆力减退，肢体发冷，小便无虞，大便溏薄，舌体胖大，舌质黯淡，舌苔白腻，脉缓。

诊断为痛风，辨证为脾肾阳虚，瘀浊阻滞。治则温运脾肾，化痰逐瘀。

组方：黄芪，山药，党参，肉桂，附片，干姜，威灵仙，茯苓，萆薢，杜仲，桑寄生，忍冬藤。

患者远道乘车而来，舟车劳顿，实属不易，故而先进14剂再行复诊，药尽来诊，患者面带喜色告诉我，痛感消失，肉眼可见已消肿，怕冷减轻许多，舌脉皆有改善之色，调整处方，续服14剂，诸症消失，合计进退一月，此方治愈。

痛风一病，中医即为痹症，《素问·痹论》提出：风、寒、湿夹杂侵入人体，结合即成痹症。如果风邪更加强盛，则是【行痹】，如果寒气更为强盛，则是【痛痹】，若是湿气最强盛，则是【着痹】。

行痹、痛痹、着痹有何区别呢？柴胡几十载经验，教你分辨：

1.行痹，风邪偏盛，风邪善走窜，所以行痹是游走性疼痛，而不是固定的痛处。

2.痛痹属于寒气强盛，此类患者怕冷，每当遇冷着凉，则痛感会加重。

3.着痹属于湿气强盛，此类患者痛感上，偏向于肿胀和麻木。

总体而言，痛风为本虚标实之证，而此例以脾肾阳虚为本，瘀浊阻滞为标，故治疗以温肾运脾为本，活血化瘀、祛痰逐饮、消肿止痛为标。

再看此方用药，方中附片为大辛大热之品，辛则发散寒邪，热则补火回阳，上可温心阳，中可温脾阳，下可温肾阳，配伍党参，共奏健脾阳、温肾阳之功，以求治本。

现在的大夫医术不精，因为附子有些许毒性，视附子为豺狼虎豹，敬而远之，以至于明珠蒙尘，惜哉，悲哉。

欲起沉疴，重用其量，故而重用黄芪，益气扶正、健脾补虚，黄芪、干姜合用，增强健脾温阳之功。

杜仲补益肝肾，肉桂通阳以入经络搜剔痰浊瘀血；威灵仙、桑寄生补肝肾，威灵仙尚能祛风胜湿，通络止痛。

山药补肾益气，健脾养阴，茯苓利水渗湿而不伤正，有“四时神药”之称，无论寒、温、风、湿诸证皆可使用。

下肢偏远，药力难达，故以忍冬藤清热解毒、通络止痛，引他药直达病所，萆薢善祛风通痹，利湿去浊，二者合用，既可祛风散湿，又可通行经络，引药直达病所，为重要引经药。

诸药合用，取其时时祛邪，适时扶正之意，即可温补脾肾、益气散寒以治本，又可祛风散湿，通络止痛以治标，全方共奏温肾助阳、运脾化湿、通络止痛之效。#家庭健康守护官##非常病例#