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试错与守正,秉正堂中医这十年

 医馆界 2022-09-20 发布于广东
中 医 馆 行 业 的 良 心 和 大 脑


仅仅因循守旧地实践中医是完全不够的,我们应该在这样一个有序的环境中进行试错,因为试错永远是守正的必由之路。



■ 口述 | 夏隆江   文字整理 | 陈皮

我是十年前从体制内出来的医生,在此前从医的生涯中,就已经有了很多思考。比如,考虑中医的发展、中医的现状,她为什么发展起来如此困难?怎样能让中医变得更好?怎样让我们的中医人有自己理想的发展空间和状态?我们怎么做才能更好地利益于社会和我们的患者?我们能不能做更多的事情使得中医在我们这个时代发挥更大的力量、更重要的功能?正是基于这些思考,我从体制内辞职,成立了秉正堂。


中医发展,需要一个新的试验场

当时我想的是,不管怎样,中医的发展都需要一个新的试验场,能够给我的这些思考做一些验证,创造一个试错的一个空间,也可以让我们能够在这个地方坚守中医本应该坚守的一些事情。因此,2012年我们在成都高新区成立了秉正堂的第一个医馆。


这个医馆成立的时候,门口就有了两块匾,这两块匾表明了我们要做这件事情的初心。第一块匾当然是我们这个秉正堂,这个中医的门诊部。第二块匾是秉正堂中医病症疗效研究所,需要注意的是,这个病是疾病的病,症是症状的症,不是我们临证的证。为什么要起这么一个名字呢?


因为发现我们的中医在社会发展中慢慢显得比较弱势,为什么呢?因为她对现代的疾病是缺少足够了解的,中医善治的病是中国古代的疾病,并非是现代的疾病,所以就需要更多地去研究现代的疾病。用中医的理论和智慧去治疗这些现代疾病是一个方面,另一方面就是,我们现在面对的一些患者的病苦,一些疾病的症状,它和古代是有区别的。

这些症状在我们现代生活飞速的变化过程中,也有了巨大的变化,虽然人还是同样的人,但是症状的体现以及去解决这些症状的思路和方式是不同的。

另外一个,很多时候我们的症状,还同时被其他医学干扰过的,因此,我们在这里有必要结合现代社会的这些人以及我们现代社会中的这些疾病和症状进行疗效的研究。只有当疗效稳定且有效的情况下,中医才能够健康有序地发展,因此,这一块匾表明了我们的初心,去试验中医医疗对疾病和症状的疗效。

至于病证,那是我们中医自我的逻辑,我们还可以用其他更多的逻辑去对治疾病,但我们要解决的就是疾病和症状。因此,在2012年,大概十年前,我们有了这样一个验的空间。

当时,我没有把它叫做诊所或者门诊部,而是称为医学验室,以非常有序的方式去做验,而不是胡乱地去试错。



“正”是秉正堂的立足之本

基于之前我对医疗的思考,我立了三个“正”。首先是正规,正规其实是患者对医疗的基本诉求,患者除了要求我们有规范的医疗操作,规范的设备、设施以及材料,还需要我们在整个医疗过程中合法与合规。只有基于此,我们才能够去试错,而不是违法乱纪地去进行验医学,那是没有伦理的,不符合人的基本伦理。

有了正规的医疗,还需要坚守正确的东西,这个正确的东西,一个是我们对医学、对人类、对生物、对疾病正确的认知和观点,这是我们医疗的立足之本,就是你有了正确的认知,才能够进行正确的干预,才能够有我们对健康的正确引导。

总结就是三点一 正规,患者的本质需求,规范的医疗操作;二 正确,求真的医学认知,健康的生活引导;三 正直,医者的基本要求,从医的道德坚守。

除了一些正规和正确的操作、理念,其实更重要的是,我们作为一个医者或者是医疗机构,他更应该有正直。这个正直除了是我们作为人的基本道德坚守,另外一个就是,我们进行的医疗探索和发展都要基于最初的这个正确愿望去实现。否则的话,就会偏离我们医疗本身。所以,我们医馆的名称就叫秉正堂,“正是我们的立足之本。

2012年成立秉正堂以后,基于正规、正确和正直的共同理念,几个志同道合者走到了一起,形成了我们秉正堂非常好的一个团队。他们都是带着对医学的抱负,对周围人和社会的关怀之心,想在这个地方去试验医学的一群人。也就是说,我们有了一个可以去发展去试错守正的团队。



医馆的模式,可以有更多的可能


我们一致认为,仅仅因循守旧地实践中医是完全不够的,我们应该在这样一个有序的环境中进行试错,因为试错永远是守正的必由之路。首先,我们思考了这个医馆的外部形式,它是否一定是这种红木、中式传统、明清的风格。我们觉得这些是表象,那么医馆到底还有哪些试错的空间呢?它有什么样的可能性?


所以,十年前,我们在秉正堂的第一家诊所空间中,用最大的空间做了一个儿童的游乐区,让候诊的儿童可以在那尽情玩耍。这在十年前算是一个非常先进的想法。很多患者在这没有就诊等候的焦虑,反而很放松。此外,我们还有一个非常大型的阅览区域,使患者可以安心在这里等候休息。即便有了这些创新方式,我们在这个十年中,也在不停地变化。

现代人的生活节奏越来越快,所以,我们在成都的地铁站里面设立了中国第一家地铁诊所,在地铁站内部设立诊所,希望能够让我们的患者在上下班的途中,能够很快捷方便地就医,这样就能满足患者在生活节奏紧张情况下的就医需求。

在这个实验过程中,我们一直在思考,医疗的空间是否能够减少患者对就医的压力,尤其是儿童。我们都知道,儿童对于看病,很多时候是紧张害怕的。所以,我们在成都的温江,成立了儿科中心,我们在这个儿科中心,甚至把秉正堂的“堂”改成了糖果的“糖”,从名称上就消除了患者尤其是儿童患者,对医疗机构的一些恐惧。



我们将儿科中心的很大一部分空间做成了游乐场,一个非常像糖果盒子的游乐场,让所有的小朋友一来就很想走进去玩耍,同时让他们在就医的过程中,没有在其他医院或者其他医疗机构中的那种害怕。他们觉得这里不是一个看病的地方,而是一个玩耍的地方,我们每一个诊室的名字都是以糖果命名,泡泡糖、巧克力等等。所以孩子们在这儿就医,感受是非常放松的。

在医疗模式尤其是医馆模式上,我们希望在形态上、空间上做出一些变化。我们在成都的西村大院有一个医馆,这个医馆是有口皆碑的,很多患者都觉得它非常舒适。这个是我们在设计之初就希望探索的医疗模式,是个什么模式呢?


第一,能够呈现一种开放的状态,医生和患者可以走到一起,我们可以在一起以这种开放的沙龙的方式进行诊疗。所以,很多人一来就觉得这个地方像一个咖啡厅,不像一个诊所。

另外,我们的药房的所有的配药都是开放的,患者可以看着我们的药师如何配药,他们在这个地方不但可以感受到中药的各种奇形怪状,另外一个,他们也监督了整个配药的过程,可以使得医疗,真正成为患者能够看得见的放心的医疗,同时也能感受到医疗的亲和。

这些探索改变了传统中医的某些形态。在西村这个地方,其实我们还做了更大胆的尝试,我们在这里成立了秉正堂的非药物疗法中心。很多人其实对吃药对扎针这种医疗行为还是有点抗拒,觉得不方便或者甚至有些害怕,那么能不能在不吃药、不扎针的情况下解决他们的健康问题呢?

所以,我们在这里就成立了非药物的疗法中心,我们使用一些运动也好,一些训练也好,包括一些其他的物理手法也好,去解决患者身体上的病痛,这也是我们的另一个实验场。我们中医本来就有能够促进康复和治疗的手段,而经由我们的实验,我们也在思考如何使得医疗变得更加有亲和力,更易于被接受,医馆的形态、运营形式、医疗的模式是否可以有不同。



走出诊室,让中医走到更广阔的世界


传统的诊疗模式中,医生坐在这个诊室内接诊患者,然后处方、开药,就完成这个医疗的过程。我们觉得是远远不够的,因为患者在短暂的就医过程中,没有达到充分的交流,所获的信息也非常不对等,医生掌握了大量的医疗信息,但是患者对疾病很难做到清楚了解。所以,我们秉正堂又有了一个大胆的想法,就是我们能不能走出诊室。

因此,秉正堂做了大量的患者沙龙,让医生走出诊室,与患者在沙龙中讨论,讲解整个这个疾病及诊疗的原理和过程,同时,我们也走出诊室,带着患者手把手地去了解这些疾病的现象、症状,以及我们身体上有的体征,以及在诊疗过程中它的某些变化。如此一来,患者对健康知识的掌握,对某一类疾病的系统性的梳理,就不再只是简单的就诊几分钟所得到的那些信息。



我们要求医生走出诊室,进行诊间的教育,我们把这叫诊间的医疗课堂。针对某一个疾病进行系统的讲解,不管是有得这个疾病的还是没有,都可以通过这么一个个课堂,了解到这一方面疾病的相关知识。所以,这个信息的交流,在我们走出诊室以后是非常重要的。当然走出诊室还是不够的,因为我们所面临的人群,有些是到秉正堂就诊的患者,有些不是,那他们怎么能接收到中医的一些医疗知识呢?所以我们又开始了新的探索,这个探索叫做走出秉正堂。

走出秉正堂,我们走到了哪里呢?走到了边远的山区,走到了中小学的课堂,我们甚至走到了郊外,带领病患认识那些缓解病痛的药物,或者使用的那些方法。所以,在整个治疗的过程中,患者的感受是非常轻松愉悦的,并且收获满满,也让他们对中医的认识,产生了不同的变化。一改老中医式的传统的这种形象,而使之变成了一个非常有活力的医疗状态。


一个好的医疗,他应该走进更广阔的场景,所以除了走进自然之外,我们还走进了企业,走进了社区,甚至走进了寺庙,给那些不同的地方需要中医医疗的人提供医疗的方便。这也是一个开放的中医,他需要做的事情。

我们所做的这些探索,它只有一个目的:发展中医药的同时,也希望我们的大众能够真正知道什么是健康,怎么样去用中医的方法维护健康。既然中医如此有魅力,十年之中我们在不停探索,怎么能够让更多的人去了解中医,感受中医的魅力。

如何在我们现代社会中,根据现代人的需求做出更好的转化。这也是我们这十年做了很多试错工作的原因。我们把中医开发成现代人愿意接受、易于接受的各种形态,比如说我们把传统的香囊,研发变成了我们鼻用的香囊,它既时尚又便携,而且还持久,效果会更好。

我们也提供一些让人在生活中自己解决身体问题的一些方案。比如,把传统中医外用某些比较粗糙的东西进行工业化改造。像是化妆品、日化的产品,它能够在我们日常使用的时候,维护我们皮肤的健康,解决我们皮肤上的一些常见的问题。我们开发了一种化妆品,除了治疗痘痘,还可以治疗脂溢性皮炎,甚至是银屑病,及过敏肌肤所发生的一系列的皮肤病变。

顾客用了这些转化过来的中医产品后,对中医更有信心。觉得他们既时尚又有魅力,所以,在整个这个过程中,除了这个常规的转化。我们还做了大量的中医食品,比如说中药的鸡尾酒,中医的点心、茶,甚至巧克力,吃这种加了中药的巧克力,甚至能使我们很多人的血糖保持稳定,他们就不再需要长期吃药维持了。

整个过程既愉快又轻松,那么中医的魅力就彰显出来了。这十年的探索,还不仅如此,我们专门开辟了中医药的食疗的空间,并创立了“食有食无”这个以食疗为主要内容的饮食空间。我们的主张是药以食用,食为药用。吃到这些有中药成分的食品,包括饮料,那么他们很多生活中的小问题,通过简简单单的一杯奶茶、一个点心,可能就得到了解决,那中医的魅力就更得以彰显了。



这十年中,除了让我们的国人更了解中医药的作用,我们更希望让全世界的人都感受到中医的魅力。所以我们也不遗余力地在国际上推广中医,不仅在中国举行中医国际会议,同时我们也走出国门。

我们在国外设立了相应的一些产业机构,比如,我们在以色列成立了化妆品厂和食品厂,还有食品的研发中心。我们也即将在中国和以色列之间建立合资的医疗平台,能够对一些专科的疾病进行联合攻关。



十年试错与守正,思考与体会


基于这十年的试错与守正,我们有了一些体会。这个试错,本来是对怎样发展中医药的好奇心的一个验证。后来我们发现,这是一个行业发展,必须要去做的事情,而且在整个过程中,要有勇气,能够坚持,不怕失败。所以,我个人特别喜欢101这个数字,任何事情哪怕我失败了100次,我还有勇气再去实验新的内容,那么我们就有可能在101次成功。所以,基于中医的任何一个试错,我们都有这样的信念和勇气。

此外,在试错的过程中,它必须是正的,也就是在这个本质和基础上进行试错,否则一开始方向就是偏的,那只会越试错得越多,所以试错只能是基于守正的试错。最后,回归到我们守着的这个正,是一个必然的路径。

这十年的探索,我们也有了 一些新的思考。我们觉得中医药的发展,首先应该做到现代化,结合现代人的需求,使用现代的新科技和认识为中医注入新的生命,所以,在整个现代化的过程中,在这十年,甚至在未来的无数个十年之中,我们要去进行新的试错和探索。

在整个这个实验过程中,除了人工智能学习、软件诊疗系统和工具,以及我们对中医药的形态创新、新药的研发,包括我们的中医药的互联网服务,我们做了大量的创新工作。未来,我们也将继续下去,使我们的中医药能够现代化,为大众提供更简洁的、更加有效的医疗。同时,让医疗能够回归于我们的民众,使之变得更生活化,更容易被操作,所以我们在饮食、运动、日用品以及生活方式上进行了中医药的赋能,使中医对健康的干预变得非常日常。

日常化就意味着它更加便利、更加便宜,就不用再在医疗上去花费更多的经济上的支出以及精力、时间上的投入。中医本来就来自于生活,应该还原到生活中去,使世界上所有的人民能够在生活中,感受到一个非常简便廉验的医疗体系。同时又有我们现代科技和我们传统智慧的结合。那么,这样的中医才是我们所期盼的新的中医。

再好的东西也需要被人看到,能吸引人,然后大家才愿意接受。所以,中医今后的发展,她应该更加的时尚化,有更加美好的设计,更加有趣的空间,更加快捷的医疗,使我们感受到中医的友好,甚至有趣,让大家愿意去试探,去感受她的魅力和能力。

我们也认为中医真的不仅仅属于中国人,她应该属于全世界。我们需要把让中医走向世界,但是走向全世界的目的并非仅仅是走出去,而是希望我们在全世界范围内吸纳更多的国家正确地认识中医,同时借助更新更高的科技等来反哺我们的中医学,让她拥有更多的发展力量。



未来十年的秉正医学体系


基于十年的探索,我们希望在未来能够建立一个新的医学体系,我们把它叫做秉正医学体系,这个医学体系,它在内容上,应该融通我们的中医学、西医学、生物学,乃至于其他的自然社会科学,它应该在疗效上做该功课。现在,对于各门医学都比较困难的一些疾病,比如说免疫系统的一些疾病,代谢性的疾病,肿瘤以及跟神经相关的一些疑难疾病,就需要我们用一个智慧的医学去寻找他的解决的路径。

我们也更应该在我们的生活中来促进所有人的健康,不仅仅体现在我们的在中医的育儿体系,我们中医的养老体系,中医的康复体系。甚至在我们的一般人的日常的生活工作的保健养生,以及我们整个人的生命质量提升的过程中,都应该起到非常重要的作用。

基于这些需求,我们还希望中医有一个良好的教育传播的体系,能够使我们医生的这个团体能够吸收非常良好、全面的智慧,及专业的技能和素养。同时也让我们普通人,能够通过这样的教育得到维系他健康的相关知识。只有这样一个好的教育体系,有汇通、有非常正向的理想的医疗体系,才可能是未来能够使我们的医疗真正走向一个生物心理社会模式的非常重要的路径。

试错与守正,我们走过了十年,但这仅仅只是个开始。我们希望能够永远把试错与守正走下去,为整个中医学的发展起到我们的作用,让整个中医学前进的路上,有我们秉正堂所奉献的绵薄之力,让大家都知道中医有个秉正堂。



夏隆江
成都秉正堂创始人、医学总监

儿科学硕士、中药学博士、免疫学博士后,成都中医药大学《伤寒论》教师。原成都妇女儿童中心医院中医科主任,2012年创立成都秉正堂中医馆。

医龄20余年,临床主攻内妇儿外各科诊治,在免疫性疾病、血液疾病、肿瘤等疑难病上屡有良效;长期和国际医药学团队合作,主研多款中医药健康产品。


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