中药如何降血压

      我们常常说“高血压”，那么什么是“血压”，什么是“高血压呢”？
      “血压”是单位面积内血液对血管壁产生的压力，它包含两个测量值：收缩压(心脏收缩时的血压，俗称“高压”)和舒张压(心脏舒张期的血压，俗称“低压”)。
      目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥ 140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)进行血压水平分类。此分类适用于18岁以上任何性别和年龄的人。
      也就是说，收缩压≥ 140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为“高血压”。

      除了“高血压急症”会短时间内危及生命，普通的“高血压”并不会让病人觉得“危险”。有些高血压患者没有任何不适症状，多是在例行体检，或因为其他疾病就医，甚至到高血压后期出现其他器官损害和并发症时，才发现患有高血压。那么，高血压有什么危害呢？
     1.患者的血管壁长期承受更多的压力，其血管为 “直接受害者”—— 长期高血压导致全身各个器官小血管、微血管的变性和挛缩；同时高血压会加快动脉粥样硬化的发生发展。

     2.供血丰富的器官为“间接受害者”——长期高血压会导致血供丰富的肾脏、大脑、视网膜等器官病变，从而发生不同程度的并发症；同时，由于高血压加速了动脉粥样硬化的发生发展，斑块会导致动脉血管内壁狭窄，且血管斑块破裂一旦破坏会形成急性栓塞，这两种情况都会导致脏器缺血甚至急性坏死。

      3.除了血管和血供丰富的脏器受损，负责供血至全身各处的心脏也会因为长期的高血压而受损。

      人体的心脏和动静脉血管及毛细血管构成一个密闭循环系统：血液由左心室进人入主动脉，再流经全身，最后经上、下腔静脉流入右心房的循环称为体循环；血液由右心室进入肺动脉，最后由肺静脉流回左心房的循环称为肺循环。体循环和肺循环共同构成人体的循环系统。长期高血压时，心脏需克服更大阻力才能将血液输送到全身各处，因此心室肌不得不变得越来越厚，心肌舒张力就变得越来越弱，心脏功能随之减退，最终发生心力衰竭。

如何降血压呢？

      西医中的降压药大致分为五类：利尿剂、钙离子通道阻滞剂 、肾上腺素受体阻断药（β受体阻断药） 、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。利尿剂有益于老年高血压、心力衰竭患者。钙离子通道阻滞剂适用于大多数高血压，老年高血压、单纯收缩期高血压等效果好。β受体阻滞剂是中青年高血压患者的优选降压药物，尤其适用于伴明显交感神经激活 (如静息心率>80次/分)的患者。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适用于高血压伴有心力衰竭、心肌梗死后或心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病、肾病等，但禁用于双侧肾动脉狭窄、妊娠等患者。

      我们中医并没有“高血压”这个概念，但根据“血压”二字的定义：“单位面积内血液对血管壁的压力”，只要能减轻这个“压力”的药物，都能“降血压”。那就容易理解了，能减少血容量的、减少组织液的、舒张血管的、活血化瘀的以及抑制中枢的药物，都能不同程度地减轻血管内血液对血管壁的压力，也大都具有“降压”作用。比如利水渗湿类、祛风湿类、芳香化湿类、清热燥湿类、活血化瘀类、平肝潜阳、息风止痉、清泄肝火类及安神类等，很多药都具有降压作用，被现代药理研究证实的也很多，如：防己、秦艽、桑寄生、豨签草、臭梧桐、厚朴、茯苓、薏苡仁、茵陈、川芎、延胡索、丹参、红花、益母草、天麻、钩藤、罗布麻叶、珍珠母、羚羊角、地龙、夏枯草、菊花、琥珀、酸枣仁、远志、合欢皮等等。
      不过，运用中药降压需辨证论治，高血压病以其症状，属于中医里的“眩晕病”范畴，常见的证型如下：
1、肝火上炎证
      表现为头目胀痛、烦躁易怒、咽干口苦、大便干、面红耳赤、喜冷饮，舌质红，苔黄，脉弦数。治以清肝泻火为主，方选羚角钩藤汤加减。
     中成药可以服用、脑立清、牛黄降压丸。
      药茶：平素可选栀子、夏枯草、决明子（高血压兼便秘）、槐花、荷叶、菊花、野菊花、葛根、莲子心、绞股蓝等药物代茶饮。
      饮食方面我们之前提到的夏枯草炖海带、夏枯草炒猪肉丝、夏枯草煲瘦肉；荷叶山楂消脂饮、荷叶薏米茶、荷叶冬瓜汤、荷叶绿豆粥都可辅助降压。此外粉蒸槐花、槐花炒蛋、槐花鸡蛋饼、清炒槐花、凉拌槐花；菊花粥、菊花银耳羹、菊花糕、桂花葛粉羹、葛根粉粥、葛根汤（与鸡鸭或瘦肉同煮）对肝火上炎证高血压患者也是不错的美味。

2、肝阳上亢证
       表现为头晕头痛、失眠多梦、肢体麻木、耳鸣目眩、颜面潮红、五心烦热，舌质红，苔少，脉弦细数。治宜平肝熄风、育阴潜阳，方选镇肝息风汤或天麻钩藤饮加减。
       中成药可服用复方罗布麻片、降压片、高血压速降丸、知柏地黄丸。
       药茶：平素可选用罗布麻叶、天麻、钩藤、玉米须（增加血管弹性）、臭梧桐（高血压兼肢体麻木）等药物代茶饮。
      饮食方面，天麻炖猪脑、天麻煮鸡蛋、天麻竹沥粥、天麻肉片汤、天麻炖鸡鸭等等都既美味又能帮助降血压。

      肝火上炎证与肝阳上亢证均表现为热证，很容易混淆，但区别它们也是不难的：肝火上炎为里热证，属于实证。治疗方法为清热泻火，重在清实热。肝阳上亢为肝阳亢于上，肾阴亏于下，其热证为虚证，治疗方法为滋阴清热，重在除虚热。
3、气虚血瘀证
      表现为眩晕头痛、痛有定处，精神不振、面色青紫、心悸健忘，舌质紫暗有瘀斑，脉涩或结、代。治应祛痰通脉、活血通窍，方选补阳还五汤加减。
      中成药可服用血府逐瘀丸、复方丹参片等。
      药茶：平素可用丹参、益母草、红花、西红花（藏红花）、生山楂（忌空腹）等药物代茶饮。
      饮食方面，益母草煮汤、煮粥、炖瘦肉；生山楂煮麦芽茶、生山楂煮桑葚、生山楂炖核桃肉，山楂粥等都是可以帮助降压的美味，可以尝试。

4、痰浊内蕴证
       表现为眩晕头痛、胸闷心悸、食少多寐、时吐痰涎，舌质淡暗，苔厚腻，脉滑。治应祛痰化浊，息风开窍，方选半夏白术天麻汤或涤痰汤加减。
      中成药可服用半夏天麻丸。
      药茶：平素可用川贝、浙贝、海藻、昆布（海带）等药物代茶饮。
      饮食方面，可尝试海带炖豆腐、海带炖绿豆、海带炖决明子、海带或者海藻炖瘦肉也是不错的。

      如果分不清高血压的证型，那么接着往下看看吧：
      1.蔓荆子野菊花茶：蔓荆子9g，野菊花，钩藤，草决明各12g，水煎服。此为一次之量。每次煎沸后不宜超过20分钟。（来自《湖南药物志》）（蔓荆子为太阳头痛引经药，引诸药上至清窍，钩藤（不宜久煎）平肝、野菊花清热、草决明平肝潜阳润肠通便，四药相合，既平肝阳又清热除烦而利胃肠，适合高血压心烦易怒合并便秘者）

      2.菊花山楂饮：菊花和山楂用清水洗净，山楂先放入锅中，大火煮沸后转小火约10分钟，最后加入菊花煮沸，即可关火，放凉后饮用。（也可加入决明子，适合高血压合并高血脂症患者，加决明子可帮助降压、明目、润肠通便。）

      3.山楂丹参茶：生山楂15～30克，丹参30克，绞股蓝15克，甘草6克。每日水煎，代茶饮。（丹参、山楂活血化瘀、降血脂，此茶适合高血压合并高血脂、冠心病或陈旧性脑梗死患者，糖尿病患者可去甘草。）

      4.决明罗布茶：炒决明子12克，罗布麻10克。每日一剂，代茶饮。（对高血压头晕目眩、烦躁不安有很好疗效。）

      5.夏枯草车前茶：夏枯草10克，车前草12克。每日一剂，代茶饮。（适用于高血压头痛、头晕目眩等症。）

      6.菊槐茶：菊花10克，槐花10克，绿茶3克。边饮边加开水，每日1剂。（对早期高血压引起的头痛、头晕、目赤肿痛、眼底出血、鼻出血等效果较佳。）

      7.二子茶：决明子50克，枸杞子15克，冰糖50克 将决明子略炒香后捣碎，与枸杞子、冰糖共放茶壶中，冲入沸水适量，盖闷15分钟代茶频频饮用。每天1剂(适宜于高血压引起的头晕目眩、双目干涩、视物模糊、大便干结等症状。糖尿病患者去冰糖)

      8.桑寄生茶：桑寄生30克，夏枯草15克.水煎代茶饮。每日1剂。（对高血压引起的肝肾不足、腰膝酸痛尤为适宜。）

      9.杜仲茶：杜仲一次10克，泡水服用,早、 晚各一次。（适合高血压而有肝肾亏虚，耳鸣眩晕，腰膝酸软者，亦可加桑寄生。）

      10.黄精四草汤：黄精20克，夏枯草15克，益母草15克，车前草15克，豨莶草15克。水煎代茶饮。每日1剂。（宜于脑血管硬化、肾病水肿兼有高血压者。）

     11.降压菊花枕：菊花1000克、川芎、丹皮、白芷各200g。用洁净布缝枕袋装上药当枕头睡眠时使用，亦可加入决明子。（可帮助高血压患者改善睡眠质量和头晕、头痛等症状。）

温馨提示

1.药茶和食疗可辅助降压，不能代替降压药。

      2.降压茶多数寒凉，不能久服，可根据自身症状及血压状况调整用量及服用频率。

       3. 在治疗高血压过程中应经常测量血压，了解药物降压效果及以免血压相对过低而引起头昏。（早起测量血压时间应在服药后2小时）

      4.在治疗上还是提倡高血压患者规律服用降压药控制血压，“高血压”并不是普通感冒，吃几天药就痊愈，需要长期规律服药控制在一定水平才能有效预防各种并发症。

      5.对于年轻人新发现的高血压，不提倡立即服药，应在戒烟酒、改善作息规律等自我调整后规律复测血压1月，此时可服用中药汤剂或者降压茶治疗，如果上述方式仍未改善血压状况，再考虑服用西药降压药物治疗。

       6. 对于75岁以上的老年人，血压一般控制在150/90mmHg左右就可以了，不需要太低，因为这个年龄段的人血压太低有可能造成脑供血不足。