分享

从厥阴太阴合治反复头晕乏力4月案

 中医林佳明 2022-09-21 发表于广西

今天是我写日记的第1478天。

女,36岁

主诉:反复头晕、乏力4月,再发加重1周于2022年7月22日就诊。

现病史:4月前出现头晕、乏力,站立不稳,胸闷、气短、心悸,反酸、嗳气,恶心欲吐,双上肢麻木,畏寒肢冷,无发热,无咳嗽咳痰,无腹胀腹痛,无肢体偏瘫等不适,纳呆,寐尚可,小便正常,大便溏烂,就诊于我院治疗后,症状好转出院,现感往来寒热,半身汗出,双足冰冷,故来诊。

刻诊:乏力,头晕、口干、口苦症状,往来寒热,半身汗出,双足冰冷,饮食、睡眠正常,大便正常,舌淡润、水滑、胖大,苔白腻,脉沉细弱。

北柴胡15g,桂枝10g,干姜10g,牡蛎30g,黄芩片12g,炙甘草6g,天花粉 10g,枳壳15g,竹茹15g,陈皮15g,茯苓45g,肉桂6g,仙鹤草60g,中药10付,每天一剂,水煎,口服。

08.05上症,乏力明显改善,头晕,半身汗出较前减少,怕冷,双足冰冷,月经量少,行经2-3天,偶感胃脘隐痛,多梦,饮食、睡眠正常,大便正常,舌淡润、水滑、胖大,苔白腻,脉沉细弱。

当归 20g,桂枝15g,白芍15g,大枣10g,炙甘草10g,细辛6g,通草10g,蒸附片15g先煮1小时,黄芪30g,白术15g,茯苓20g,仙鹤草60g,中药10付,每天一剂,水煎,口服。

09.21上症,诸症改善。

按语:患者反复头晕,从六经角度来说,属于太阴厥阴合病。

头晕、口干、口苦症状,往来寒热,半身汗出,属于半表半里证,下有双足冰冷,脉沉细弱,考虑有下虚寒,考虑为厥阴病。

舌淡腻,胖大,水滑,考虑为痰浊于中焦,考虑为太阴病。

六经属于厥阴太阴合病,拟方柴胡桂枝干姜汤合温胆汤加减。

二诊考虑为太阴病,血虚寒凝,拟方用当归四逆汤加减,辨证准确而取得良好的效果。

林佳明,副主任医师,蜗居钦州小城。

与利城老师出版了一本案例集,有很多的瑕疵,也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。

从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。

学生来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多