乳儿黄疸证治方 乳儿黄疸有阴阳之分,故方剂组成各有不同: 阳黄证治方 生麦芽9克 茵陈12克 龙胆草3克 炒栀子4克 穿肠草6克 金钱草9克 通草3克 紫草9克 黄柏4克 竹茹4克 马齿苋9克 败酱草9克 青黛、血竭各0.3克 阴黄方 生麦芽9克 小于术6克 茯苓9克 薏苡仁9克 茵陈12克 通草3克 金钱草9克 滑石6克 橘核9克 莲肉9克 生牡蛎30克 桃仁4克 用法 选精良地道药材,严格核对无误后倒入砂锅内,加水至浸没药材为宜,开锅后文火煎15分钟即可;时间不宜过长。茵陈后下。每煎药汁在50毫升左右。青黛、血竭分3次冲服。每剂煎2次,服药宜少量多次,早中晚各1次,重症每日5~6次,必要时连夜服之。 功能 清化湿热,疏肝泄胆,健脾利湿,调和肝胆。 主治 乳儿黄疸综合征(即乳肝)。 方解 乳儿黄疸综合征是儿科常见的一种顽症,病因乃是婴儿在胚胎发育时期受来自母体的湿热之邪而致蕴郁不解,脾胃虚弱,影响了胆的通降,故湿热交蒸,外溢发黄。本方以清化湿热、疏肝利胆、健脾和胃为主,治疗中参照方剂予以加减。 方中生麦芽升胃气,疏通肝胆;茵陈、通草、滑石祛湿热,散风解郁,除诸黄,发汗利水;茯苓益胃健脾,补而不峻,利而不猛;黄柏苦寒清热利湿;穿肠草、金钱草通利肝胆;青黛、血竭泄热通窍。 加减运用 若禀赋不足、脾阳不振肢冷者,加党参、干姜;腹胀加木香、橘核;腹泻加莲肉;舌绛毒热盛加紫草;夜寐不宁加枣仁;肝大加生牡蛎;活血化瘀加红花、桃仁;谷丙转氨酶偏高加马齿苋、败酱草。 按语 用药要有整体观念,结合婴儿脏腑脆弱,易虚易实的特点及湿热轻重不同,适当掌握用药剂量大小,切不宜求速效。要坚持治以扶正祛邪,使正复邪去,如邪去正虚则当治以补虚以助病情恢复的原则。只有准确辨证,用药得当,方能获得满意疗效。 |
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