癌症的发生是一个循序渐进的过程，虽然很多患者一经发现就是晚期癌症，其实此时癌细胞已经在我们体内生存了很长时间。
那么从无到有，癌细胞要经过多久才能发展成肿瘤呢？
一般癌症的发展会经历：正常细胞——癌细胞——癌前病变——原位癌——浸润癌——转移癌。而一般情况下只有当肿瘤达到1g重量时，我们才能借助临床检测仪器查出。1个癌细胞重量为十亿分之一，1g大小的肿瘤就能包含10亿个癌细胞，而细胞的增殖是呈倍数增长，正常的细胞会凋亡，而癌细胞只要有足够的养分就会无限增殖下去，假如忽略人体免疫等其它因素干扰，从1个癌细胞增长到10亿级数量，仅仅只需要分裂30次。这种增长方式也决定了肿瘤早期的生长速度缓慢，越到晚期，病情发展得越快。
不同的癌症发展的速度也不相同，从癌细胞到肿瘤一般需要几年甚至十几年，而从早期到晚期只需2个月到2年不等的时间。
临床上4种常见癌症发展过程
1.肝癌
一般发展过程：肝炎——肝硬化——肝癌（三部曲）
肝癌的形成多数比较漫长，其隐蔽性较强，即便三分之二肝脏被侵犯，表现出来的症状仍然不明显，通常早期不易被察觉。无论是病毒性肝炎、药物性肝炎还是脂肪肝，都应注重防护。对于肝癌的高发人群，每半年至1年建议应查一次超声和血清甲胎蛋白检测。
2.胃癌
一般发展过程：浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——小肠化生——结肠化生——异型增生——胃癌。
胃炎作为常见的消化系统疾病，人们往往都不重视，尤其很多爱饮酒人群及年轻人上班族，由于饮食不规律很容易出现胃黏膜炎症。患病后多数自行拿药缓解，但愈后并不重视导致反复，出现慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉甚至手术，进而癌变的风险增高。
胃癌的检查主要是做胃镜，浅表性胃炎可以3年检查1次，慢性萎缩性胃炎可以1年半筛查一次。
3.肠癌
一般发展过程：息肉——腺瘤——大肠癌
如果出现排便习惯的改变，便血，体重不明原因急速下降等应及时就医，临床从息肉发展到癌变一般需要十年左右的时间，在这“黄金十年”里及时做筛查，尽早做到早发现早治疗。
建议筛查年龄在45-75岁人群。
筛查方法：
粪便免疫化学试验（FIT）每年
或多靶点粪便DNA检测（每3年）
或结肠镜检查每10年（ct结肠成像每5年）
4.宫颈癌
高危型HPV成为宫颈癌发生的重要危险因素，HPV感染——宫颈癌前病变——宫颈癌。这个过程发生少则5-10年，一般均在20-25年。
宫颈癌的筛查从21岁就可开始，检查措施宫颈细胞学检测，21-29岁每2-3年1次，30-65岁可每3年1次。接种HPV疫苗是有效的预防措施。
另外需要一提的是很多体检的人群会检查出肺结节，这种情况不知道该怎么办。
因目前检测手段有限，无法判断结节的性质，很多医生通常都是建议持续观察，定期复查。这种情况当然大部分都是良性结节，但是临床上也会有后期查出是恶性肿瘤的案例。
现在医学领域针对该情况有一种更精密的检测技术——ctDNA甲基化，它通过探测血液中游离的癌细胞DNA，来做诊断，这种技术仅需外周血就可以检测，无创伤，对身体损伤小。
存在患癌高危因素不一定就会患癌，像肝炎、胃炎、息肉等患者也不要有太大负担，积极配合治疗，并且癌症也不是一蹴而就形成的，全球肿瘤医生网提醒我们做好足够的防护措施，在它们发病之前，我们有大量时间来发现它们，除了注意生活中出现的异常症状，防癌筛查同样是一个重要的技术手段，真正做到早发现早治疗。
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参考文献
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