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5步就能完成的比色
(图1)先对所有色片进行排列，选择与目标牙相近的颜色。
(图2)不要开牙椅灯！ 开着牙椅灯无法正确判断颜色。 确认患者的诉求后，将所有色片与口腔内进行比色 下面让我们来看一下比色的实际情况。进行比色时一般要考虑到修复体与患者残存牙的协调性，这时需要采取的操作分为5步。只要记住这些，比色基本就没什么问题了。 话虽如此，在此之前首先要问清楚患者想要怎样的牙齿颜色。毕竟有些极端患者即便只进行1颗牙齿的修复也会希望牙齿白一点。这种情况下，与其进行比色，不如让患者看一下A1、B1等比色板，从中选择想要的颜色。 如果患者希望修复体与残存牙相协调，首先要像（如图1）那样，将使用的色片全部排列到与患者的牙齿相同的平面上。这时请务必关掉牙椅灯（如图2）。
(图3~4)除了感觉很接近的那一个之外，再加上比它亮一点和暗一点的比色板，共选择3个。
（图5）最好让患者看一下选好的比色板，与其共享颜色信息。 色片的选择就在短短一瞬间 接着在短时间内从所有色片中选出感觉最接近的那一个。之所以要“在短时间内”，是因为人的眼睛识别颜色的能力容易下降，时间一长就很难判断颜色。 如果很费时，最好把眼睛闭个2～3分钟，让眼睛休息一下再继续。必须在“在短时间内”选好还有其他原因。通过这样的方式选出一个作为基本色，再选出“亮一点”和“暗（深）一点”的两个（如图3~4）。最好再把选好的3个色片给患者看，向其确认“这个颜色和您的牙齿颜色很接近，您觉得呢？”（如图5）。 
(图6~8)牙本质色的比色是比色过程中最重要的场景之一。此外，该牙齿的特点是切端带点蓝色的透明感，近中有明显的切缘结节。 看牙齿里面的牙本质色 接着从选好的3个色片中选出1个。首先，观察目标牙的牙本质色很重要(图6～8)。 这是因为牙科技工士制作的修复体的色调基本是由牙本质色决定的。需要注意的是，牙本质色不在所示的天然牙表面，而是在牙齿里面。因此，看牙齿里面的牙本质色很重要。 应该看的部位也很重要，尽量看牙齿中央部附近周边。比较该部位与色片上同一部位的牙本质色进行选择。如果不知道该怎么选，还可以稍微调整一下色片的角度进行比色
（图9）牙釉质色的比色要看天然牙·色片表面的整体颜色。从色相·彩度·明度上看和色片的差别不大。因而能够判断出这是可以通过简单堆筑（3层堆筑）解决的病例。 牙釉质色看牙齿表面 看牙釉质色，最终选出1个色片。 天然牙基本被牙釉质所覆盖，不同于牙本质色，要看目标牙表面的整体颜色（图9）。 如果是色彩构成较为简单的天然牙，只要牙釉质不变色，通常选择与牙本质色比色时相同的色片。 如果是图中那种在色相·彩度·明度上与比色的色片相差不大的天然牙，简单堆筑就能搞定。这种情况下由术者负责比色，只需将最终选出的色片号告知牙科技工士就行。
(图10)除了色片的位置，拍照时还要注意景深、摄影倍率等。顺便一提，本病例拍摄时采用的是奥林巴 号 （图上斯E-500，F值32，快门速度1/125。 (图11)必须告知比色板的色号 （图上为别的病例），由 牙科技工士进行比 色的情况除外。 拍摄时把两三个色片拍进去 如上所述，进行比色的术者判断可以通过简单堆筑来解决时，只需将最终选出的色片号告知牙科技工士。但如果是比色初学者，或对自己选择的色片没信心，就要拍照并听取经验老到的牙科医生或牙科技工士的意见。 拍照时，除了之前最终选出的1个色片外，还要准备与其近似的多个色片，用于客观比较。话虽如此，如果准备得太多，色片离目标牙会很远，不利于比较，所以最好1张照片拍两三个。然后使色片与目标牙的切端相隔1mm左右，在同一平面上进行拍摄。 （图10）没把色片号拍进去。这种照片有利于观察颜色，但色片号只有拍摄者本人知道。因此，让牙科技工士制作修复体时，必须告知照片上的比色板号（图11）。另外，还要注意景深（F值最好在22以上）、快门速度（1/60或1/125），曝光要设得暗一点，这些都是拍摄的要点。 此外，拍照时必须向患者说明拍照的意义，从而让患者放心，提高患者的意识。这样一来，工作也能进行得更顺利。
（如图12）按以上步骤进行比色，经过简单堆筑做成的右上1全瓷冠。
（图13）术前的照片。 比色宜速战速决 以上为比色的实际操作。（图12）为只通过前述步骤经过简单堆筑就能完成的右上1全瓷冠。 之所以能得到图中那样的结果，不仅是因为遵循了前述步骤，还因为是“在短时间内”进行的。“在短时间内进行”是比色时始终要注意的一点。 论其原因，除了所述的“眼睛疲劳”外，所述的“干燥引起的牙齿变色”也会大大影响色彩的正确判断。从“不对患者造成负担”这一点上看也很重要。
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来自： baoyisheng143 > 《口腔修复》
