敏感早泄，许是气不通，治病这件事，我决不许良心后撤一厘米

那天下午和风温煦，我躺在摇椅上，听老式收音机，迷迷糊糊睡着了，梦里我在爷爷屁股后面，看他捣药，他苦口婆心劝我将来学中医，我只顾着玩耍，随口应承着。

醒来之后，我想到爷爷常说的不是怎么治病，而是怎么成为好大夫。行医先修心，医者仁为先，漂亮话都会说，但做起来太难。

那医德和医术孰轻孰重，我认为一样重要。，医术贵精，不精则是害人；医德便是良心，便是设身处地为病人着想，便是无数次放弃大捞一笔的机会，不允许良心后撤一厘米。

就像我的一位患者杨先生，32岁，主诉精出过快，断断续续1年左右。

最初原因荒诞，杨先生生活时，因声重扰民，致业主在电梯张贴告示，羞愤不堪，引发邻里争吵，久之家庭关系亦有不睦。

面诊时，见患者神志不畅，嗟叹连连，自述长期感觉生活压抑，忧郁烦闷，不能舒展行事。症见少腹胀满，胸闷不适，情欲退却，失眠多梦，舌紫暗，脉弦。

辨证为肝郁不舒，精关失固；治则疏肝解郁，安神定志，兴阳固泄。

本证起于情志不畅，面诊时务必详细询问，若有遗漏则难免误诊。此前大夫一味给予方药，而未能详细询问，也不注重心理疏导，以至于一个小毛病折腾数月之久还治不好。

其次，该患者治疗方案上，应重在疏肝解郁，必要时稍佐活血之品、补肾之品，若妄用壮阳之品，则会劫肝阴，反倒加重病情。

再者，心病还需心药医，解铃还须系铃人。对于患者遭遇给予心理宽慰，同时让患者与邻居和解，营造良好关系。

组方：柴胡，枳壳，川芎，石菖蒲，远志，白蒺藜，酸枣仁，枸杞子，菟丝子。

药行5剂，少腹胀满、胸闷等减轻，失眠改善，患者告诉我，已宴请邻居，相谈甚欢，逐渐改变嫌隙。

续进5剂，患者情志上已然恢复，失眠消失，情欲增加，时间已足，此例告愈，随诊至今，未见复发。

人言可畏，三人成虎，患者情志抑郁难解，以至肝气疏泄不利，封藏失职，神明受扰，心神不安而失眠多梦，精关约束无权，则精液外泄过早。

石菖蒲、远志石菖蒲与远志均味辛微苦性温、均人心经，同具祛痰化湿、开窍醒神、安神益智之功。

白蒺藜平肝解郁，酸枣仁酸甘入心，养肝血而安心神，白蒺藜养心安神，合用有滋阴养血之功，阴血充盈，心肝得养，精神安，惊悸止，阴阳济而睡卧宁。

精能生气，气能生神。精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。枸杞子、菟丝子合用可补肝肾，固肾气；能补气血，养元气。

柴胡味薄气升，升中阳，益脾味，解肝郁；枳壳破滞气，化瘀血，祛痰湿，消积滞，柴胡和枳实相伍，一升一降，相互制约，相互为用，疏肝解郁，破气消积，肝气得疏，精不下陷，则早泄自除。