【原】【骨与关节】后踝撞击综合征

病例：

基本情况：患者，男性，左踝后方疼痛

MRI图像：

图1  PDWI-FS sag

图2 T1WI sag 

【影像所见】

距骨后突过长，距骨后突、后踝见小片状T1稍低PDWI-FS高信号，毗邻的软组织见笑片状PDWI-FS高信号

【诊断意见】

后踝撞击综合征

                                          后踝撞击综合征

踝关节的撞击综合征很多，其中后踝撞击综合征较常见。

【病因】

距骨后突过长（先天发育或者骨赘形成），存在三角骨

【临床症状】

后踝疼痛，跖屈受限

【影像表现】

• 骨性撞击：距骨后三角骨损伤，距骨或跟骨后突骨赘形成；

• 软组织撞击：后胫腓韧带下部分、横韧带、后踝间韧带的撕裂或肥厚；

【鉴别诊断】

  跟距后关节骨关节病。

各种撞击综合征，涉及骨的撞击都较容易判断，但是软组织的撞击容易被忽视。辨别周围软组织结构的损伤很重要。在该例疾病中，应该仔细辨别后胫腓韧带、横韧带、后踝间韧带有无撕裂、肥厚；周围脂肪有无水肿；踇趾长屈肌腱有无信号增高或鞘膜积液。

References

1.踝关节撞击综合征的影像学诊断 影像研究与医学应用 

2.《断层解剖学》