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肺结节是指肺内直径小于或等于 3 cm 非正常的组织，可以是圆形或不规则形状的。假如用一团蓬松的棉花来比喻肺部组织的话，肺结节可以看成是「棉花中出现了攒在一起比较硬的疙瘩」。 影像学方面（如 CT 检查结果中），其表现为密度增高的阴影，看起来像比较亮的斑点，可单发或多发，边界清晰或不清晰[1]，但检查结果中一般不提示「伴有胸腔积液及肺门、纵膈淋巴结增大病灶」。 肺结节在发现时往往没有症状，CT 或胸片上通常也没有其他具有特征性的异常。 肺结节有良性和恶性的区分，大多数偶然发现的肺结节是良性的。恶性多是肿瘤组织，所以发现肺结节的时候，建议及时请医生进一步评估，及时发现恶性肿瘤并进行治疗，才是最重要的。 肺结节多见吗？ 多见。 虽然目前还缺少肺结节发病率的研究，但在有关肺癌筛查的数据中，通过低剂量 CT（LDCT） 进行筛查，肺结节的总检出率达 26.32%～31%，且超过 20% 是多发性肺结节[2]，也就是说，在这些筛查研究中，近三分之一的人都存在肺结节。 而且，随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步，在体检或门诊就诊时，越来越多的人选择采用肺部高分辨 CT 作为肺部的检查手段。 由于 CT 的分辨力比胸部 X 线片高很多，所以现在发现肺部有结节的人也逐渐增多，但这并不意味着肺部结节的发病率在明显升高，不必过度恐慌。 肺结节的常见病因有哪些？ 肺结节绝大多数都是良性病变所导致的[3]，这些良性病变包括： 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌、肺隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌、结核或非结核分枝杆菌感染等； 良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤和肺泡细胞瘤等； 血管性疾病：如肺动静脉畸形、肺梗死、肺静脉曲张及肺挫伤或血肿等； 炎性疾病：如肉芽肿性多血管炎、类风湿关节炎、结节病、淀粉样变性和球形肺不张等； 叶间裂周围肺淋巴结以及发育型病变：如支气管囊肿。 除此之外，恶性疾病所致的肺结节包括原发性肺癌、肺转移瘤和类癌肿瘤。 最后，提醒大家：一般体检查出的肺结节，大可不必过于焦虑，也没必要为了「找到肺结节」而特意去做肺 CT。 如果你还有更多疑问，也可以到丁香医生 App 搜索「肺结节」，查看更全面详细的内容解答。 肺结节发现后应该去哪个科室就诊？ 发现肺结节后还需要做什么检查？ 肺结节出现哪些表现时多考虑恶性？ 肺结节会癌变吗？ 恶性肺结节能治愈吗？ 肺结节可以自愈吗？ 封面图来源：丁香医生内容团队 |
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