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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们继续来讲解、背诵方歌。 我们今天要讲的，是清燥救肺汤。 这是一张治燥剂，最初源于《医门法律》。 它的组成是这样的—— 桑叶9克，石膏8克，甘草3克，人参2克，胡麻仁3克，阿胶3克，麦冬4克，杏仁2克，枇杷叶3克。 所有这些，水煎服，每日一剂，一日2次。 它能干啥呢？就是清燥润肺，治疗温燥伤肺、气阴两伤。患者的主要表现，就是头痛身热、干咳无痰、气逆喘、咽喉干燥、口渴鼻燥、胸膈满闷、舌干少苔、脉象虚大而数。
这些症状是怎么产生的呢？机理何在？我一会儿再给你讲。你先来看看方歌怎么说—— 清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草。 清宣润肺养阴气，温燥伤肺气阴耗。 其实，这个方子主治的疾病，在前段时间我国北方地区，多见。这就是刚刚入秋的时候，气候干燥，同时又带着夏季酷暑的余威，所以天地间就有燥热之气。 这个燥热之气，有可能伤害人体，首先侵犯人的肌表。 中医讲，肺主皮毛。温燥伤及肌表，也就不可避免地伤及肺气。温燥来袭，肺卫之气与之抗争，所以此时人会发热。卫气被温燥郁遏，经脉不畅，气血不周，所以患者容易头痛身痛。肺气被郁，宣降失常，气机不利，故而患者会咳喘气逆、胸闷。燥邪伤津，所以患者干咳无痰、咽喉口鼻干燥，舌干少苔。津能载气。燥邪伤津，日久耗气，故而肺气虚弱。于是，患者的脉象在偏数的同时，偏虚。 总之，这个状态，就是温燥伤肺，气阴两虚。我们要做的是，就是驱散温燥之邪，养肺生津，补益肺气。 谁来担当这个责任呢？就是清燥救肺汤。我们看它的方歌是怎么说的—— 第一句：“清燥救肺桑麦膏”。这句话，点出此方的基本药物组成，包括桑叶、麦冬、石膏。 桑叶，能清风热、润肺燥，清肺热，是清透肺中燥热的佳品，为君药。麦冬，大补肺胃之阴，改善肺阴不足的局面。石膏，可以倾泻肺热。 第二句：“参胶胡麻杏杷草”。这句话，还是点出了全方的药物构成，包括人参、阿胶、胡麻仁、杏仁、枇杷叶和甘草。 其中的人参，可以补益肺气，养肺阴。阿胶，胡麻仁，养阴润肺。尤其是胡麻仁，可以润肠燥。肺与大肠相表里。润肠，有助于润肺。 杏仁，降气止咳平喘，枇杷叶，清肺热、降气逆，可以止咳平喘。 甘草，则用于调和诸药。 由此可见，清燥救肺汤的药物组成，紧紧围绕清肺热、润肺燥、降气止咳、补益肺气的主题，没有一味药多余，结构灵动而精巧。 第三句：“清宣润肺养阴气”。这句话，点出了清燥救肺汤的功效，就是清宣肺燥，润肺养阴，还能补气，所以说是清宣补益、气阴双补的方子。其中，这个去温燥、气阴双补，是清燥救肺汤的灵魂。你深深理解了这一点，这个方子就不会用错了。 第四句：“温燥伤肺气阴耗”。这句话是说，全方的主治，是温燥伤肺，气阴两伤。具体表现，前面都讲了，我这里不再赘述。 总之，这个方歌，不但概括了全方的药物组成，还讲出了功效和主治。背诵这个方歌，受益匪浅。 那么，清燥救肺汤，放到现在，能治什么病呢？主要的，还是呼吸系统疾病。比如说，有些人属于急性呼吸道感染，发热、干咳无痰、咽鼻干燥、胸闷胁痛、苔薄黄少津，舌边尖红，脉弦数，这个时候考虑，是属于温燥伤肺。用清燥救肺汤是对的。 再比如说，有的人就属于入秋以后燥咳，干咳少痰、咽喉干燥、头痛鼻干、心烦口渴、气短乏力，少苔。这个时候，用清燥救肺汤也很好。 还有的人呢，属于慢性咽炎，反复感觉咽喉不适，有时候痒，有时候痛，伴随鼻咽干燥、咳嗽、无苔或者少苔。咽喉部位有慢性充血，这个时候用清燥救肺汤不错。 另外，肺燥津亏导致的鼻子爱出血、老年皮肤瘙痒等等，用清燥救肺汤也是合适的。
值得一提的是，和清燥救肺汤类似，也治疗肺阴不足的，还有一个方子值得说，就是沙参麦冬汤。它的组成，是沙参9克，玉竹6克，生甘草3克，冬桑叶4.5克，麦冬9克，白扁豆4.5克，花粉4.5克。这个方子，补阴力强于清燥救肺汤，但是补气之效弱一点。 好了，这些就是方歌解读了。 还是那句话，大家看懂了以后，应该去背诵。学习中医，永远离不开背方歌。除非，你只是想学一点皮毛，学一点表浅。否则，你要是想真正掌握中医的精髓，那就必须背诵方歌。文老师之所以把方歌讲得很细，目的也是帮助大家背诵方歌。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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