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从零开始学舌诊3-舌色1

 武汉青苹果 2022-09-23 发表于湖北

我将陆续把我的舌诊课整理成文字版,该文字版我会重新整理,去掉废话,突出重点,配上图片和音频,文字都是我自己手动打上去的,请大家多支持,多帮我转发、点赞,谢谢大家!

我们这一讲开始讲病态的舌色

总体上舌色分为偏淡和偏深,都是病态,是两个极端的问题,正常的舌色应该是淡红的。实际上,咱们舌色里面要学的除了偏淡偏白,偏红偏深这两种以外,还有一种,也就是偏青紫。所以呢,咱们分三节课来讲:偏淡白的舌、偏红赤的舌、偏青紫的舌。这节课先讲偏淡、偏白的舌色。

舌色这个东西我们日常要多看才行。我们学中医无外乎就这么几个:理法问题,你可以看《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等等经典书籍,所以理法问题你在家自己就可以学习了;然后是实践的问题,当然这中间还有个悟道的问题,也很重要,咱们就先不说了,主要说实践。好比说,你想给人家开方、开药,或者是你想给人家扎针、拔罐、刺血,然后呢你可能想给人家摸脉,或者呢想给人家看舌像。对于初学者来说,你觉得哪个更好实践?你给人家开药,一般人让你开么?恐怕你亲人都不让吧,都不吃你开的药,对不对;扎针、放血之类的就更别提了,你只能自己扎自己了;摸个脉还有点可能,但也需要时间,也需要人家信任你;所以看舌头这个事儿实际上是最简便的,最容易实现的。

所以,这个舌头颜色,舌色偏淡、偏白,需要你多去看舌头,你不多看的话,你分辨不出来这个舌头是淡白、红赤还是青紫的,很难分辨的。因为淡白能白成一张白纸那样么,那不可能的,只是它比正常舌象偏白偏淡而已,对吧。所以一定要有一定经验,这样人家舌头一伸出来你就知道它是深还是浅的了。

好,咱们讲的这个,如果把正常的淡红舌算进去应该是第二个舌像了,叫做淡白舌。实际就顾名思义,是比淡红舌偏淡白,就是舌的颜色比正常的颜色浅,红色少了,白色多,不难理解。为什么红色少了呢?颜色偏浅的舌头一般代表虚寒,要不就是血少啊,血的颜色是红色的,对吧;要不就是气虚、阳虚,就是你血本身不少,而你鼓动血的能量少了,乃至舌头也偏淡。所以临床上我们看见淡白舌,基本就是:气虚、血虚、阳虚、气血两虚,这几种可能。如果再详细归纳:1)气血不足,舌头的血脉充盈不够;2)阳气不足,不能温运血液,而使得血液上荣于舌。温就是让血液有一定温度,运就是运输、运化或者叫推动,所以这一点就是从阳气层面说的;3)从邪实角度说,那就是有寒邪使得筋脉收引,气血不得上荣于舌。总体来讲,这样的舌像用两个字就是:虚寒,再多点字就是:气血两虚或者是阳虚内寒。所以,有这种舌色的人的体质一般都是偏虚、偏寒的,比如怕冷、气短啊,偏文弱书生的体质,或者是有些虚胖的人也是这种。这是第二个舌像。

第三个叫做枯白舌,实际也是从颜色上往浅色往白色上走,这与淡白舌是一样的,但不一样的是淡白舌还是偏润的,润而白,主要体现是气虚或血虚,这里的血虚还不是很严重,没有到津血亏虚的地步,人的津液还没有呈现枯竭的状态,所以舌头还是润的;而咱们这个枯白舌就不一样,它的样子除了颜色淡白以外,它要比淡白舌的白更甚,而且没有光泽,显得枯干,我们临床这种舌像除了表现此人能量方面的虚以外,更多的表现为这个人精血的虚耗,通俗的话讲也就是全身的营养极度的虚损,也可以把这个舌像定义为阴阳两虚。

从治疗角度讲,这种舌就比淡白舌要复杂要严重,因为大部分淡白舌我们从能量层次入手就可以见效,它毕竟舌还是润的,津液不亏的,虽然有可能是气血两虚,我们治疗以补充能量,补气为主,补血为辅,一般就可以了,它没有到伤精血的层次嘛;但这个枯白舌就不一样,用药一定要兼顾气血两方面,甚至要偏血,以滋养阴血、润燥为先。这种舌头要注意,你要给他一味的温阳,可能不能治愈,病人反而会呈现虚火的情况,因为阴分或者说精血方面已经极度匮乏,你在给它往里点火儿,它这个火在体内是按不住的(阴不涵阳),它就往上飘,就呈现虚火的状态,比如说脸上长痘、口腔溃疡、眼睛红赤等等。所以枯白舌我们治疗起来要更加注意,比淡白舌难度要大一点,阴阳双补,慢慢的把舌变润泽,然后有血色。

这节课讲到这里。

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