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【张兆智:不孕症三法】精

 昊晟堂 2022-09-23 发表于山东

张兆智老中医幼承祖业,临证六十余载,学验俱丰,擅长妇科,对不孕症之治疗,尤有独到之处。兹将其治疗不孕症三法介绍如下,以供参考。
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助长发育法



《女科经纶·嗣育》云:“妇人所以无子,冲任不足,肾气虚寒故也。”说明肾气强弱在女子生育过程中占有重要地位。如肾气虚衰,胞宫不能正常发育,则无子。张老又将其分为先天禀赋不足与后天肾精亏损两类:前者多为早产之体,精气未充所致;后者每因体弱多病,精气耗伤,胞宫失养。两者均以助长发育为纲,兼顾肾、肝、脾三脏。以自拟助长发育汤、月季饮为主。
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助长发育汤
生黄芪、鸡血藤各30克,透骨草、当归各15克,川芎10克。
月季饮
月季花30克,公鸡1只,同炖服。
于经期服药,每月5剂,连服2~3月为1疗程。一般治疗2~3个疗程可见效。
【例1】王某某,24岁。自幼体弱多病,婚后3年未育,每月经信不调,或早或迟,量少色淡,腰腹疼痛,面色不华,形羸少气。脉沉细,苔白。妇科检查:宫体后倾,偏小。辨证属禀赋不足,胞宫失养,治拟助长发育为法。
黄芪、当归各30克,党参20克,透骨草、熟地黄各15克,川芎10克。
另予公鸡1只炖服。每月5剂,经期给药,连服2月怀孕。
助长发育者,助其气血生长,使肾气充盛,身体健壮,胞宫发育完善。方中党参、黄芪、四物汤(去白芍之阴柔)以助气血生长,透骨草活血调经,可使宫体发育成熟。公鸡,《本经》谓其“主女人崩中漏下,亦白沃。补虚温中。”可见其具有温中益肾、暖和胞宫之力。是方切合病机,故能获效。
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通经通窍法



适用于因输卵管闭塞而宫体发育正常的不孕症患者,同时多伴见外形肥盛,性欲衰退等。朱丹溪云:“肥盛之人……躯脂满溢,闭塞子宫。”说明此类患者多因冲任两脉不畅,胞宫闭塞而致不孕。究其闭塞之因,或气或瘀,或痰或湿,因此张老又将通经通窍法分为祛瘀通窍、化痰通窍、补气通窍、畅气通窍、温经通窍、凉血通窍等,但都以自拟通经通窍汤为主。
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通经通窍汤
当归30克,三棱、莪术、制香附各15克,川芎10克。
【例2】陈某某,23岁。婚后4年未育,每月痛经,痛状严重,面色苍白,冷汗淋漓,经来量少色紫,伴有瘀块,性欲淡漠,时感两乳胀痛,经前为甚。脉细涩,舌质有瘀点。妇科检查:左侧输卵管炎症,宫颈轻度糜烂,宫体后倾,大小正常。辨证属气机不畅,瘀血内蓄,闭塞胞宫,治拟通经通窍,理气化瘀为法。
生黄芪30克,月季花20克,三棱、莪术、香附、当归各15克,柴胡10克。
清水煎服,加黄酒少许。另用公鸡1只炖服。并用八珍益母丸500克善后。每月5剂,连服2月,不久即知其有孕。
通经者,使冲任通畅,胞脉无阻;通窍者,使胞门开启。经窍俱通,然后阴阳交媾,方可成孕。方中三棱、莪术、当归、月季花活血祛瘀通经;生黄芪、香附、柴胡补气开郁通窍。药证合拍,故获良效。
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益血荣经法



女子以血为本,血旺易孕,血虚难孕。张老根据《内经》“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”之旨,治疗因气血双亏,元精不足之不孕症,以益血荣经之法为纲,以补气、壮阳、滋阴、填精为目的。常用四物汤、八珍汤、人参养荣汤、右归饮等方加减化裁,同时配合八珍丸、乌鸡白凤丸、定坤丹等丸药调服。
【例3】魏某某,32岁。婚后10年未生育,经期不定,腹有隐痛,时痛时止,量少色黯,性欲较淡,面色㿠白,腰膝无力,形瘦肌削。舌体瘦薄,脉沉细。妇科检查:宫体很小,后倾。辨证属气血双亏,元精不足。治拟益血荣经,滋肾填精为法。
炙黄芪、当归各30克,党参、白术、熟地黄、白芍、月季花各15克,陈皮、茯苓各10克,川芎、五味子、远志各5克,肉桂(吞)、生甘草各3克。
每月5剂,加定坤丹6粒,另用公鸡1只炖服。调治半年而孕。
益血者,乃补益气血元精;荣经者,荣养胞宫胞脉。盖即用各种补益方法,促使胞宫生育机能恢复旺盛。本例即选用人参养荣汤大补气血,加川芎、月季以活血行血,俾补而不滞,相辅相成,遂取良效。以上三法是张老治疗不孕症的基本方法,使用得当,往往效如桴鼓。

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