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内经临床发挥 (内经学术及临床意义)1.2. 简介

 johnsonsoon 2022-09-23 发表于福建

四、《内经》注家和注本

《内经》作为成书最早的中医典籍,文辞古奥、义理艰深、难以卒读,不少医家为之做了大量的校勘、注疏及理论发挥等整理、阐释工作,为后人学习和掌握其学术理论提供了方便。历代校勘、注疏《内经》的著作甚多,现存者亦不在少数,兹择其要者分类介绍于下,以供学习时参考。

(一)按篇章校订注疏

(1)隋·全元起《素问训解》∶该书为最早注释《素问》的注本,但现已佚亡,仅在林亿《新校正》中见到所引的一些注文。由于全氏为最早注释《素问》者,故其注义比较切近《内经》本旨,且亦可提供一些校勘《素问》原文的原始资料。

(2)唐·王冰《黄帝内经素问注》及宋·林亿《新校正》∶王冰注本原名为《重广补注黄帝内经素问》。王氏不仅对《素问》做了系统、全面的整理校勘,并补入专论运气学说的七篇大论,同时亦对该书做了详细注释,其注释对《内经》学术理论有相当深刻的阐发,为历代研习《内经》者所推崇。宋·林亿等以王氏注本为基础,引用《甲乙经》、《素问训解》、《黄帝内经太素》等书进一步对《素问》原文加以校勘、补充注释,后世称为《新校正》。《新校正》既是现通行的《素问》最完善的版本,亦包括了王冰及林亿等的校勘、注释内容,是研究和学习《素问》重要的参考注本。

(3)明·马萌《黄帝内经索问注证发微》、《黄帝内经灵枢注证发微》∶此二书都是马氏对《内经》的注解,其中《灵枢注证发微》是第一部专门注释《灵枢》者,且马氏对经络腧穴深有研究,故其注义颇精当,为后世所推崇。《素问注证发微》虽然后世有“随文敷衍,逢疑则默”之评,但其中亦不乏精当之处。

(4)明·吴邕《内经素问吴注》∶吴氏注《素问》,颇有独到见解,注文亦明畅简要,可读性颇高,但其对于《素问》原文,认为错讹之处,每迳予改动,不合校勘体例,故为后世所诟病。

(5)清·张志聪等《黄帝内经素问集注》、《黄帝内经灵枢集注》∶此二书为张志聪(隐庵)主持、带领门人对《内经》的集体注释。书中对《内经》理论,特别是阴阳气化学说,颇有独到的发挥,被认为是《内经》注本中较佳者之一。

(6)清·高士宗《黄帝素问直解》∶高氏为张志聪门人之一,除参加《集注》的注释外,另撰本书,本书对《素问》的注释比较简明易懂,故名“直解”,注义亦颇能联系实际,对初读《内经》者理解经文本义有较大参考作用。

(7)日本·丹波元简《素问识》、《灵枢识》和丹波元坚《素问绍识》∶此三书为日人丹波氏父子注释《内经》之力作,其特点是在广引历代注家注义的基础上,提出自己的见解,剖析疑义。同时注文中重视文献考证,所论比较客观有据,因此对研究《内经》学术颇有参考意义。

现代全文校注《素问》、《灵枢》者甚多,其中校勘、注释比较全面、深透者如山东中医药大学和河北医科大学的《黄帝内经素问校释》、河北医科大学的《灵枢经校释》、郭霭春的《黄帝内经素问校注》等,均颇有参考价值,兹不赘述。(二)分类整理注疏

(1)唐·杨上善《黄帝内经太素》∶本书为现存注解《内经》的最早注本,杨氏将《内经》原文不分《素问》、《灵枢》及篇章,按其理论分类注释。书中所引《内经》原文最为近古,注义亦比较切近《内经》本旨,是研究《内经》学术的重要参考文献。但该书在国内早已佚亡,现在见到的是后来在日本发现的仁和寺所藏的唐代抄本,但内容已有较多的残缺(近年部分残本再次被发现而有所增补)。

(2)明·张景岳《类经》∶本书为全文分类注释《内经》者。张氏将《灵》、《素》原文不按篇章而按理论体系分为摄生、阴阳等十二门类,再分纲目加以类集并详加注解,由于张氏学识

广博且对《内经》有深入研究,故经义的注释发挥颇为透彻、精当,同时其对《内经》内容的分类亦为归类掌握或查阅经文提供便利,因此,亦颇受研习《内经》者所推崇,被认为是一部有较大参考价值的《内经》注本。

(3)明·李中梓《内经知要》∶本书为作者选辑《内经》中部分比较有代表性、切于实用的经文,分为道生、阴阳、色诊等八类并加注释而成。书中所节选《内经》原文虽然不多,但比较精要,便于初学者简明、扼要地掌握《内经》精义,故薛雪谓其“至简至要,方便时师之不及用功于鸡声灯影者”。历代有关摘要类编注解《内经》者颇多,如元·滑寿的《读素问钞》、清·汪机的《续素问钞》、薛雪的《医经原旨》、汪昂的《素问灵枢类纂约注》、陈修园的《灵素集注节要》等等,其分类及所选经文有详有略,有多有寡,注释亦各有特色,但以《内经知要》比较著名,流传亦最广。(三)专题发挥

晋·皇甫谧的《甲乙经》可以说是最早从经络针灸角度发挥《内经》理论者,其后不少作者从不同角度做了相当深入的阐释和发挥,其中比较著名者如∶

(1)病机方面∶金·刘完素的《素问玄机原病式》对《素问》“病机十九条”进行深刻而全面的发挥,并通过其发挥而倡立"六气皆从火化"的火热学说。

(2)疾病证治方面∶宋·骆龙吉的《内经拾遗方》辑集了《内经》62个病证,并附治疗方药;刘完素的《黄帝素问宣明论方》则辑录《内经》61个病证,论其治法方药。

(3)治则方药方面∶明·盛启东的《医经秘旨》对《内经》治则多有论述发挥。民国初年张骥的《内经药钥》、《内经方集释》专门讨论有关《内经》的方药理论。

(4)经络方面∶元·滑寿的《十四经发挥》对《内经》所载十二经脉及任、督脉进行阐释发挥并论述各经所属经穴。明·李时珍的《奇经八脉考》则对《内经》所载的奇经八脉做了深入考释。而清·沈彤的《释骨》则专门汇集并考释《内经》所载的骨骼名称。

(5)运气学说方面∶唐·王冰的《玄珠密语》、宋·刘温舒的《素问人式运气论奥》、明·汪机的《运气易览》、清·陆懋修的《内经运气病释》等,都是专题发挥《内经》运气学说的著作。

(6)校勘方面∶清代及民初不少文献学家对《内经》语言文字做了校勘、考释,其中比较著名者如∶胡澍的《素问校义》、俞樾的《内经辩言》、孙诒让的《扎遂》、于邕的《香草续校书》、江有诰的《素问灵枢韵读》、顾观光的《素问校勘记》和《灵枢校勘记》等。

(7)医易研究方面∶清·茅松龄的《易范医疏》、唐宗海的《医易通释》等,都从哲学角度探讨、阐释《内经》与易学的关系。

(8)总论方面∶清·罗美的《内经博议》通论《内经》学术,阐发其要旨;黄元御除了撰写注释《内经》的《素问悬解》、《灵枢悬解》外,并撰《素灵微蕴》。特别值得推荐的是近年王洪图主编的《黄帝内经研究大成》,该书集《内经》研究界的力量,历时数年,对《内经》一书从文献考证、语言文字、学术思想、理论体系、历代研究情况等方面做了全面深入的整理总结和阐释研究,为学习者研习《内经》提供了相当全面和精当的资料。

上述各家著作从不同角度、运用不同方式对《内经》原文及其学术理论做了深刻的阐发,为我们学习和研究这一艰深古奥的经典提供了梯阶、扫清了障碍,值得参考。

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