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治妇人吐血诸方

 经旨传习 2022-09-23 发布于上海

      夫妇人吐血者,皆由伤损脏腑所致。夫血者,外行于经络,内荣于腑脏,若伤损气血,经络则虚,血行失其常理。气逆者,吐血又怒则气逆,甚则呕血。然忧思惊恐,内伤气逆上者皆吐血也。

      治妇人吐血,心烦昏闷,鸡苏散方。

      鸡苏叶一两 黄芪半两,剉 羚羊角屑半两 阿胶一两,捣碎,炒令黄燥 刺蓟一两 茜根一两 生干地黄一两 麦门冬三分,去心 黄芩三分 当归三分 伏龙肝三分 甘草半两,炙微赤,剉上件药,捣粗罗为散。每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,淡竹茹一分,煎至六分,去滓。不计时候服。

      治妇人劳热至甚,吐血不止,心神烦躁,少思饮食,生地黄散方。

      生地黄汁一升 生藕汁三合 青蒿汁三合 生姜二两,取汁 蜜四两 酥一两 柴胡一两,去苗 知母一两 鸡苏叶一两 黄芩一两 川升麻一两 鹿角胶二两,捣碎,炒令黄燥 杏仁一两,汤浸,去皮尖,双仁,麸炒微黄 桑根白皮一两,剉上件药,捣细罗为散,与前药汁纳于银器中,搅令匀,慢火煎成膏,收瓷盒中。每服不计时候,以温粥饮调下半匙。

      治妇人心热壅闷,吐血,生干地黄散方。

      生干地黄一两半 麦门冬一两,去心 甘草半两,炙微赤,剉 荠苨三分 白茅根一两 蓝叶一两。上件药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,豆豉一百粒,煎至六分,去滓。不计时候温服。

       治妇人头疼壮热,心中烦闷,吐血,宜服刺蓟散方。

      刺蓟三(二)两 鸡苏叶二两 赤芍药一两 麦门冬二两,去心 赤茯苓一两 石膏三两 黄芩一两 茜根一两,剉 甘草一两,炙微赤,剉 生干地黄二两。上件药,捣粗罗为散。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,青竹茹一分,煎至六分,去滓。不计时候温服。

      治妇人心中壅毒,吐血烦闷,麦门冬散方。

      麦门冬二两,去心 生干地黄二两 荠苨一两半 犀角屑一两 黄芩一两 川椒一两 白茅根一(二)两半,剉 蓝叶二两 甘草一两,炙微赤,剉上件药,捣粗罗为散。每服四钱,以水一中盏,入香豉一百粒,淡竹茹一分,生姜半分,煎至六分,去滓。不计时候温服。(蓝叶,别名大青叶。)

      治妇人虚损,气逆,吐血不止,鸡苏散方。

      鸡苏叶一两 当归半两 赤芍药半两 黄芩一两 阿胶二两,捣碎,炒令黄燥 伏龙肝二两。上件药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓。不计时候温服。

      治妇人吐血,心神烦热,阿胶散方。

      阿胶二两,捣碎,炒令黄燥 当归三(二)分 犀角屑三分 黄芩三分 鸡苏叶二分 羚羊角屑三分 桂心二分 麦门冬三分,去心 生干地黄二两 甘草半两,炙微赤。剉上件药,捣粗罗为散。每服四钱,以水一中盏,入淡竹茹一分,生姜半分,煎至六分,去滓。不计时候温服。

      治妇人猝吐血不定,胸心闷痛,紫参散方。

      紫参一两 鹿角胶一两,捣研,炒令黄燥 青竹茹一两 羚羊角屑一两,炒令黄燥 生干地黄二两。上件药,捣细罗为散。不计时候,以新汲水磨生姜,调下二钱。

      治妇人热毒上冲,吐血不止方。

      生藕汁三合 生地黄汁三合 白蜜一合 刺蓟汁三合 生姜汁半合。上件药相和,煎三两沸,放温。不计时候,取一小盏,调下炒面尘一钱。

      治妇人吐血,百治不瘥,宜服此方。

      生地黄汁一大盏 川大黄半两,剉碎,微炒,捣末。上件药,煎地黄汁三两沸,下大黄末调和令匀,分为三服。

      又方。

      龙骨半两 当归三分,剉,微炒 生干地黄一两。上件药,捣细罗为散。不计时候,以生地黄汁调下二钱。

      又方。

      青竹茹一两 生地黄一(二)两剉 羚羊角屑半两。上件药,以水一大盏半,煎至一盏,去滓。不计时候,分为三服。

      又方。

      桂心一两 阿胶半两,捣碎,炒令黄燥 生干地黄半两。上件药,捣细罗为散。每服一钱,煎竹茹汤调下,不计时候温服。

      又方。

      上取伏龙肝细研,每服,以新汲水调下二钱,频服效。

      又方。

      上取白茅根新者,长五六寸一握,剉,以水一大盏,煎至七分,去滓。分温三服。 (《太平圣惠方》)

     【妊娠吐衄】妊娠忧思惊怒,伤其脏腑,气干于上,血随而溢。心闷胸满,久而不已,必堕胎。若肝经怒火,先服加味 柴胡汤,以清其热;次服柴胡四物汤,以补其虚;后用加味逍遥散(方见前子淋条中)以成功。若肝经风 热,宜防风子芩丸。若心经有热,宜安神丸(方见前子烦条中)。若心气不足,宜补心汤。若思虑伤心,宜妙 香散。若胃经有火,宜犀角地黄汤。若膏粱积热,宜加味清胃散。若郁结伤脾,宜加味归脾汤。若肺经有火, 宜黄芩清肺饮。若肾经虚火,宜加味地黄丸。若气虚不能摄血,宜补中益气汤(方见前子气条中)。

    加味柴胡汤
     柴胡人参(各二钱)黄芩山栀仁(炒)生地黄半夏(姜制,各一钱)甘草(五分)姜(三片) 枣(二枚) 水煎服。
    柴胡四物汤
     当归熟地黄白芍川芎(各一钱五分)柴胡(八分)人参黄芩半夏(姜制、炒黄用)甘草(各三分) 姜(三片) 水煎服。
    防风子芩丸
     防风条芩(酒炒黑,各等分) 为末,酒糊丸米饮下。( 条芩乃黄芩,又称子芩,新根中部坚实的。清大肠火,治疗大肠有热的痢疾泄泻。对于湿热引起的黄疸痈肿疮毒都可应用。
    补心汤
     人参茯苓甘草桂心麦冬去心紫石英(醋焠)赤小豆大枣 水煎服。
    妙香散
     人参桔梗(各五钱五分)黄茯苓茯神远志姜汁炒)淮山药(各一两)木香(二钱五分) 甘草(二钱)砂仁(三钱,水飞麝香(一钱,按麝香胎家禁忌,用须斟酌) 研极细末,每服二钱,温酒下。
    犀角地黄汤
     犀角(锉)牡丹皮(各一钱五分)生地黄白芍(各二钱) 水煎服。
    加味归脾汤
     人参白术蜜炙)茯神黄(蜜炙)酸枣仁(各一钱半)当归远志(制,各一钱)炙甘草 木香(各五分)龙眼肉(二钱五分)牡丹皮山栀仁(炒,各一钱) 姜、枣为引,水煎服。
    黄芩清肺饮
     人参天冬(去心)黄芩地骨皮陈皮茯苓(各八分)知母(酒炒)山栀仁(炒,各一钱) 五味子(二十粒)甘草(炙,五分)桑白皮(炒)当归身(各一钱半)姜(三片) 水煎服。
    加味地黄丸
     熟地黄(四两)山药山萸肉(各二两)牡丹皮茯苓(各一两五钱)泽泻香附(童便制,各一两) 蕲艾(去筋、醋炙,五钱) 为末蜜丸,每服七十丸,白汤下。(《竹林女科证治》)

大全云∶妊娠吐血者,皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒,皆伤脏腑,气逆于上,血随而溢,心闷胸满,久而不已,心闷甚者死。妊娠病此,多堕胎也。

薛氏曰∶前证若肝经怒火,先用小柴胡山栀生地,次用前药合四物,后用加味逍遥散;肝经风热,防风子苓丸;心经有热,朱砂安神丸;心气不足,补心汤;思虑伤心,妙香散胃经有火,犀角地黄汤;膏粱积热,加味清胃散;郁结伤脾,加味归脾汤;肺经有火,黄芩清肺饮因气郁滞,紫苏饮子(胎上逼心。)气不摄血,用补中益气汤。肾经虚火,加味六味丸

河间生地黄散 治吐血、衄血、咯血、溺血、下血诸见血,无寒皆属于热,但血家证,皆宜服此药。

生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 天门冬 黄耆 白芍药 黄芩 甘草(各等分)

咀,每服一两,水煎服。(黄耆益气,枸杞助阳,似于血症当斟酌,然与诸药同用,则又助气益血耳)如脉微、身凉、恶风,每两加桂半钱。如下血加地榆

局方必胜散 治男子妇人血妄流溢,吐血、衄血、呕血、咯血。

干地黄 小蓟(并根用) 人参 蒲黄(微炒) 当归(去芦) 川芎 乌梅肉(各一两)

上件捣罗为粗末,每服五钱,水煎温服。(此方有人参、芎、归、乌梅,血症新起不可轻试)

治吐血不止。

马气勃(马屁勃,马勃)用生布擦为末,浓米饮调下。

鼻衄。以白茅花浓煎汁服。

〔心〕妊孕寒热往来,咳嗽血痰,或呕吐不食,无力,或喘满,乳脊相应痛,或口中唾如霜雪,出语无声,或耳鸣,或痰涎,日夜数碗,误用热药之故也。刺风门 魂户(各五分) 支沟 间使(各相透)。如寒热未解,百节瘛癜,昏愦。再取绝骨(五分) 太溪(三分)。如脉气未平。泻太渊 太白(各二分) 热府(未详分数)。以上穴实泻虚补,治产前病立效。此病安后半年,必有一变,四肢消瘦,单腹肿胀,即取阴交一穴,去其恶物也。《济阴纲目》并《证治准绳·女科》·吐血衄血咳唾血》

气属乎阳,血属乎阴,阴盛则阳亏,阳盛则阴亏,经所谓阳胜则阴病,阴胜则阳病。诸吐血衄血,繇阳气胜,阴之气被伤,血失常道,或从口出,或从鼻出,皆谓之妄行。其脉洪数者逆,微细者顺。阳明之经,行络于颐颔,阳明受邪,热血从齿出也。脾气通于口,心气通于舌,心脾二经被伤,血故从舌出也。营血内通于脏腑,外萦于经络,藏则舍于肝经,行则出于心脏。又心之液为汗,令肝心二脏俱虚,血随汗液出也。

内补芎归汤治妇人血气羸弱,或崩伤过多,少气伤绝,腹中拘急,四肢烦热,面目无色,及唾血吐血。

芎 熟地(各四两) 白芍(五两) 桂心(二两) 甘草 干姜(各三两) 大枣(四十枚) 当归(二两)

上为粗末,每服五钱。水一盏半,煎至八分,去滓温服,不拘时。

柔脾汤治吐血下血衄血。

白芍 黄耆 甘草(各一两) 熟地(三两)

上为咀,每服三钱。水酒各一盏,煎八分,去滓通口服,不拘时。

琥珀散,治小便出血.

上为粗末,每服五钱。水二盏,煎一盏,去渣温服。( 《女科百问·吐血衄血齿衄舌上出血汗血》

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