随着挂网价格的真正联动，药企的实际交易价格黑匣子被打开可能只是时间问题
来源 | 赛柏蓝（ 01 对于陕西、山东挂网的药械来说，最低价将只有一个。 陕西与山东，两省公共资源交易中心共同签订了“药品与医药耗材集中采购信息省际共享合作协议”。 根据合作协议，这一“东西”合作，两省将共享药械挂网全国最低价数据，可全面进行挂网价格比对。 “陕西省、山东两省药械集中采购平台将实现挂网价格数据双向共享，为合作双方全面进行挂网价格比对，提供系统、高效的技术手段。” 且条件成熟后，将逐步拓宽合作省份，未来，各省药械最低价数据，或将全国共享。 据陕西省公共资源交易中心公开消息，陕西与山东此次跨省药械全国最低挂网价格比对的合作，为全国首次，是全国最低挂网价发现机制的一次有益尝试。 当然，此次跨省合作的顺利推行，得益于国家统一的医保信息平台的建立。“主要以国家统一的医保信息业务编码为基础”。  点击下面，关注赛柏蓝，回复所在省份名称，如“广东”，扫码即可进入赛柏蓝地域读者群02 逐步结束不同省价格混乱局面 探究一个成熟的价格发现机制尤为重要。 近几年，全国范围内实施挂网药品价格联动机制，但其中存在一些问题。 例如，一些急救类，国家、省定点生产的药品价格虚高；地方挂网，出现地方保护问题。 在过去很多一段时间，甚至出现同一个产品，不同省份、不同地区不同价格的混乱局面，并未达到价格联动效果。 上述招采人士向赛柏蓝表示，“以前的全国最低价联动，以企业自主申报，有异议企业可以投诉的形式为主，至于各省挂网价格是否是全国最低，存在不实空间；另外，一些品种，以通用名剂型来看，只在部分省份挂网，也有利于规避价格联动，维持区域内高价挂网。” 随着挂网价格的真正联动，“药企的实际交易价格黑匣子被打开也可能只是时间问题。” 面对全国信息联动这一趋势，上述人士认为，未来，药企需要做好价格管理，维护好交易平台的价格，尽量在全国各省交易平台保持一个价格，对于在个别省份可能产生的实际交易低价，需要考虑到这一更低的交易价格或相应降幅，或成为其他省份招采方案的参照。 “企业做好价格理解，更谨慎的进行降价，只要上到交易平台的价格一定要维护好，尽量在全国各省交易平台保持一个价格，对于一些非必要的GPO价格，院内议价，带量采购价格，能线下不线上。价格出来之后，政府就会参考这个价格，作出更低的方案，形成一种摆明面上的参照物。” 上述人士指出，值得注意的是，陕西省的通知提到，两省的合作背后是系统、高效的技术手段。 今年5月，全国统一医保信息平台正式上线。7月，陕西与山东就达成了合作契机。 药品和医用耗材招采管理是全国统一医保信息平台的14个子系统之一。 全国统一医保信息平台已在全国31个省（区、市）和全域上线，截至目前，全国医保信息平台已接入约80万家定点医药机构。 国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君向媒体表示，当前，医保信息化已由平台建设阶段转向运维应用阶段。 随着全国统一的医保信息平台建成，全国范围内医保平台、数据标准、经办服务、就医凭证全面统一，解决了各地医保工作中标准不统一、数据不互认等问题。 另外，各项业务编码的统一，使得全国统一医保信息平台在支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域进一步发挥作用。 如果陕西、山东此次跨省合作，所探究的一套价格发现机制成熟，将更容易推广至更多省份，届时，各省最低价更加透明，不同省份价格混乱局面，也将逐步清理。 03 一场关于成本价的调查 “没有最低，只有更低”，有企业人士表示。 无论是带量采购，还是全国统一医保信息平台，抑或是此次全国首创的跨省药械挂网全国最低价数据，都在推动完善药品价格发现机制。 最终是一场关于成本价的探索与调查。 今年5月，国家药监局发布的《中华人民共和国药品管理法实施条例（修订草案征求意见稿）》第123至125条提到的“定价原则”、“价格监管”、“合理招采价格监测”中明确，“建立健全药品价格监测体系，开展药品价格成本调查，实施药品价格和招采信用评价，健全价格调整和退出机制，保障药品质量和供应。”
向前回溯，不仅国家药监局，国家医保局也多次发文，进行药品价格管理。 例如，2019年12月，国家医保局发布的《关于做好当前药品价格管理工作的意见》中，要完善药品价格成本调查工作机制。
“国家和省级医疗保障部门可根据工作需要和管理权限，实施或委托实施价格成本调查，调查范围包括但不局限于价格异常变动、与同品种价格超出合理水平，以及竞争不充分的品种，重点关注被函询约谈但不能说明正当理由或拒绝作出调整的情形。 《加强药价常态化监管和短缺药品保供稳价》中，也明确提到，进行成本调查。
此次陕西、山东跨省药械挂网全国最低价数据共享，虽为“全国首次”，从价格发现机制的角度，是个案，也是未来的一种趋势。 |
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