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痤疮案

 金坛区 2022-09-23 发表于上海
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任某,男,15岁,学生,初诊时间:2020年5月16日。

从小身体消瘦。现额头,脸部,后背痤疮较多。偶尔眉棱骨、头两侧、后脑勺疼痛,偶尔头沉,头周围如带箍一般。经常熬夜,夜间流口水、盗汗,醒来时口干、口苦。精神不振,神疲乏力,口干舌燥,心悸。三餐不规律,喜食辛辣刺激食物。胃胀,厌油腻,喝凉水胃疼。肚子气窜不定,大便先干后软,拉不尽感,肚子、脚受凉容易拉肚子。腰膝酸软。夏天易汗出,气味重,舌淡红,有红点,苔薄。网诊缺脉。

上热下寒,湿热内盛,处以柴桂姜合葛根芩连汤化裁:

柴胡18g  黄芩10g 桂枝15g  干姜10g

天花粉20g 牡蛎30g  炙甘草10g  葛根30g

黄连3g  苍术12g  茯苓15g  炒麦芽10g

7 付,水煎分,分早晚两次温服+

二诊:2020 年 6月 1 日。

经回访,患者痘痘退下未再新起,留有痘印。精神改善,乏力消失,症状都消失了。喝药期间胸口发热,停药后不热了。现已无明显不适。”

上方干姜改为6g,苍术改用白术15g,加桃仁10g,牡丹皮12g,活血以消痘印。续服 7 付以巩固。

按:患者饮食不慎,伤及脾胃,喝凉水胃痛,此中焦有寒,所以肚子、脚受凉容易腹泻。精神不振,除脾胃虚弱外,还与熬夜有关。脾胃受损,运化失常,导致湿邪内生,出现流口水、厌油腻、大便不畅。口干、口苦、盗汗,病位涉及少阳,津液运行不利,故选柴胡桂枝干姜汤;患者喜食辛辣,导致内有郁热,口干口苦,汗味重,舌有红点,为郁热外发征兆,故合用葛根芩连汤。

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郑州九院中医科

坐诊时间

  周一、四不坐诊

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