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北京诚至中医门诊部/高群    看电视剧的时候，尤其是家庭伦理剧，经常会看见这么一幕：家里的老人先是破口大骂不顺着自己心意的子女，然后就捂着心脏倒下了……接着被家里人慌慌张张地送到医院“挂水”。 这种情况在现实生活中也常有发生。当情绪激动的时候，人体交感神经兴奋，心脏冠脉血管收缩、痉挛，血流量减少，导致心肌缺血，产生胸闷、憋气、心慌、心绞痛等症状。时间长了，甚至会引起心肌坏死，相当于形成了一次心梗，这是比较严重的情况。相对轻一些，也更常见的表现，就是生气后觉得胸闷憋气，有时也有心绞痛发作，很像冠心病的表现。很多人选择去医院检查，做了冠脉造影，放了支架。但是症状仍然存在，怎么办？ 在中医看来，这是由于生气的时候肝气上逆，影响了人身体的气机运行，产生胸闷、憋气、心绞痛等症状。气推动血液运行，长期的气滞，则会导致血液运行不畅，也就是常说的血瘀。血瘀可以进一步阻滞气机的运行，症状会越来越严重。这时候，清代医家王清任的一个方子——血府逐瘀汤可以解决这个问题。 血府逐瘀汤出自《医林改错》，是王清任的五个逐瘀汤之一。从方名来看，是治疗“血府”的瘀血，而“血府”是王清任通过观察婴儿尸体总结得出的人体结构，“血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。”从王清任的描述来看，大概位置就是在人体胸中。虽然在人体并不存在真的“血府”但是王清任通过观察，发现胸中很容易出现瘀血，瘀血又会产生各种各样的问题，包括胸闷、憋气、心慌等等。治疗上，就是在胸中活血化瘀。 瘀血多归肝脏所主，因此，在血府逐瘀汤中，有柴胡、赤芍、枳壳、甘草四味药，是张仲景的四逆散，可以梳理肝经气滞；有桃仁、红花、生地黄、当归、川芎、赤芍，是桃红四物汤，是活血化瘀的主力部队；有桔梗、牛膝，一升一降，使气滞时堵住的人体气机恢复升降。几部分相配合，就可以做到理气活血，驱逐“血府”的瘀血。 当然，血府逐瘀汤的主治远不止胸闷憋气这一条。在书中王清任列了19条，常见的有头痛、胸痛、天亮出汗、心里热、急躁、呃逆、饮水呛咳、失眠、心慌、干呕等。总结起来，很多由于生气导致的疾病，都可以用这个作为基础方进行加减治疗，比如老年人长期气虚，可以加上黄芪、党参等；经常有食积，可以加上白术、莱菔子等。
国家中医药管理局 主管 中国中医科学院中药研究所 主办 中医药知识 健康养生资讯 |
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