大家好,我是喜欢用大白话做科普、保证人人都看得懂的医助老黑。 节前遇到这么件事: 一个二十来岁的小伙子,骑车把门牙摔掉一颗,去医院种牙,结果医生要给他加骨粉,加骨膜,费用算下来,一颗牙得一万八。 小伙子本来是打算花一万块种颗好点的牙,一劳永逸,省心省事。 结果医生一开口就把他的预算翻了一倍,小伙子被整得不自信了,感觉医院是在坑他,就来找老黑咨询。 经过他的同意,老黑把这件事分享给大家,也顺便和大家聊一下种牙加骨粉、加骨膜到底是怎么一回事。
01 什么是骨膜,什么是骨粉?很多人都不知道,其实我们的骨头并不是直接和皮肉连在一起,除了关节部位,我们所有的骨头表面都覆盖着一层结缔组织包膜,这就是骨膜。 骨膜里有很多造骨细胞,能够修复骨头的一些损伤,也能够为骨头提供营养物质,保证骨头的活性。 骨粉简单多了,就是字面意思,骨头研磨而成的粉末。 骨粉,长这样 02 骨膜和骨粉,干啥用?做种植牙最常见的一种情况就是:缺牙部位骨量不足。 造成骨量不足的原因有很多,有些人是天生的,有些人是因为一些牙周疾病如根尖炎导致骨吸收,有些纯粹就是缺牙时间长了拖着不管,导致牙槽骨吸收变小。 而做种植牙,对种植区的骨量要求还是比较高的,一般来说,骨头越厚,骨密度越高,种植成功率越大,且种好的牙越牢固。 填充骨粉后,骨头厚度才能满足种植需求 所以,在面对骨量不足这种情况时,就需要进行骨粉填充。 在这里有必要提及一下:这里填充的骨粉,其实只是一种引导媒介。 大家应该知道:种黄瓜或者葡萄的时候,需要给它们搭个架子,这样藤蔓才能爬上去。 在这里,我们填充的骨粉其实就相当于这个架子,它其实是用来让造骨细胞落脚的,有了这个落脚点,新的骨头才能从这里长出来,骨量才能真正增加,而架子(骨粉)最后则会被人体吸收、分解。 很多做过骨粉填充的人都会骂上一句:这玩意真**贵!比黄金还贵! 其实骨粉贵就贵在这种材料处理的技术上,既要让骨粉的结构能够引导骨再生,又要让它能够正好在骨头生成的时候被同步吸收,而且还不会跟人体产生强烈的排异反应,说起来寥寥几字,可背后其实都是海量的资金和研发投入。 再来说说骨膜,骨膜其实就相当于骨粉的保护罩,一方面它会隔离病区,不让病区的软组织污染骨粉;另一方面也可以保护骨粉不至于被人体迅速分解吸收,因为吸收过快,新的骨细胞根本来不及形成,这就像葡萄藤才刚开始爬,结果架子被缺德佬撤了。 骨膜和骨粉,示意图 03 骨粉有哪些种类?哪些优缺?从材料上来说,骨粉可以分为: 自体骨粉:从患者自己身上取下来的骨头制作而成的骨粉。优点是:自己身上的东西,不会产生排异反应;自己身上的材料,省去了材料费,会更便宜。 缺点是:很多人说,自体骨粉吸收快,不合适。其实根本不是这么一回事。只是因为自体骨粉需要单独制作,流程相对繁琐,且一般医院根本没有采购相应设备,再加上利润低,所以大多数医生或医院都不推荐。(这个我们下一篇文章再展开说) 我们的牙齿其实就是最好的自体骨粉材料,因为做正畸拔掉的牙齿或智齿,可以存入牙齿银行,留待日后使用 同种异体骨粉:这个也很好理解,同种就是人类,异体就是别人,同种异体骨粉也就是从别人身上取材制作的骨粉,比如尸体捐献等。优点是:成骨性好。缺点是:价格较贵,数量较少,患者可能无法接受等等。 异种骨粉:就是用其他生物的骨头制作的骨粉,比如国产的珊瑚骨粉、小牛骨粉,进口的牛骨粉。优点是:吸收速度慢,新骨有时间生长。缺点是:贵,存在排斥反应,一般都需要和骨膜一起使用。 牛骨被人拿去做骨粉了,我放个牛肉做配图应该没人介意吧 04 哪些情况需要填充骨粉其实前文已经简单提到了,不外乎三种情况: 天生:有些人天生就是骨量较少,比如老黑我自己就是上颌窦骨量特别少,每次拍牙片医生看完都会说一句:你这种情况必须好好保护牙齿,不然种牙的话会是天价。想知道自己的骨量情况如何,大家可以去做一次口腔拍片检查,还蛮好玩的。 牙周疾病:严重的牙周病都会对牙槽骨造成影响,比如重度牙周炎,会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收;根尖炎患者,因为根尖发炎,也会导致周围牙槽骨吸收。 根尖炎导致的牙槽骨吸收,牙片上黑色的阴影部位都是 牙齿缺失:水土流失大家应该不陌生,没有植被的土地,一下雨土就被冲走了。人的口腔也是这么个情况,没有牙齿了长期不修复,人体就会默认这个地方你用不着了,既然用不着,这块土地就收回去吧,于是牙槽骨自动吸收,拖个一年半载,再想种牙,可就贵了。 牙槽骨逐渐吸收变薄 05 植骨有危害吗?一克黄金400块,一克骨粉8000块。 都敢这么收费了,要是还会对人体造成伤害,那广大消费者还不得掀桌子? 骨粉的制作工艺非常复杂,成品也是充分考虑了材料的稳定性、成骨性、人体适应性等问题,所以使用起来不会对健康有什么危害。 植骨后,人体一般需要1~3个月的时间进行恢复和成骨,伤筋动骨一百天不是随口打哇哇来的,所以种植一般都需要在植骨几个月后再进行,具体还得看个人恢复情况。 本期植骨内容都是一些比较基础的讲解,如果觉得对你有帮助,不妨点个赞支持一下! 下期,老黑将会从【骨粉为什么贵】【骨粉应该怎么选】【用牙齿制作骨粉的可行性】【什么是牙齿银行】等方面进行讲解,感兴趣的话也可以点一波关注,方便及时看到更新! 我是老黑,一个希望你口腔健康的科普人!
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