名老中医舒驰原医生巧治气虚血淤兼脉络淤阻型中风

主任医师，原湖南沅陵中医院、沅陵中医男性病医院业务副院长。神农九老之一

主诊医生：舒驰原主任医师

患者：龚某，男，48岁

初诊：2015年11月21日

主诉：头晕不能左侧肢体乏力一周

现病史：患者于一周前无明显诱因出现头晕，伴左侧肢体乏力，吞咽乏力，当时于当地人民医院就诊，测血压为200/100mmHg。查头颅CT示：脑梗塞。住院经活血、溶栓、降压等治疗。病情好转后出院。现仍有左侧肢体活动不利，舌质淡，苔薄白。为求进一步康复，遂来我医馆就诊。既往有高血压病史10余年，最高血压达200/100mmHg，未坚持服用降压药。糖尿病病史8年，餐后2小时血糖最高达20mmol/L，一直服用二甲双胍，并注射胰岛素。

中医诊断：中风

中医证型：气虚血淤，脉络淤阻

治法：益气行血，化瘀通络

方用：补阳还五汤加减

黄芪30g 白芍15g 丹参15g 葛根50g

木瓜20g 桂枝6g 川芎10g 当归尾15g

杜仲15g 牛膝15g 红景天10g 三七粉3g

泽泻15g 山茱萸10g 车前子15g 地龙10g

×7剂，水煎服，日一剂，分两次服用

二诊：服上方7剂后，诸症好转，左侧下肢肌力、肌张力有所好转，少头晕，遂守方加减，原方黄芪30g改50g，桂枝6g改10g，车前子15g改20g，加茯苓20g，再服7剂。

服7剂后左侧肢体逐渐恢复，无头晕，头痛，测血压135/80mmHg。

按语：本病属中医中风范畴，患者高血压十余年，未坚持服药。久病气血亏损，元气耗伤，血运无力，脉络瘀滞不通，筋脉肌肉失于儒重用黄芪补气。用当归尾、川芎、白芍、地龙、三七、红景天活血化瘀。葛根有升阳解肌的作用，在现代医学应用中可降血压、降血糖。故重用葛根50g降血压、降血糖。用车前子、茯苓、泽泻利水渗湿，减少心脏负荷以达降血压目的。