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大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药高良姜。 今天讲一个非常出色的古方，此方叫良附丸，出自《良方集腋》，治疗胃胧寒痛，屡发屡止。 把高良姜和香附两味药等份研末，制成丸药，米汤送服。我们经常把这两味药加到辨证处方去，可以提高治疗心胃冷痛的效果。 古籍上记载，凡男女心口胃痛者，乃胃脘有积滞，多因怒或受寒所致，用此二药，如果因为受凉得的，高良姜重用；因为生气得的，香附重用；因为既受凉，吃生冷，又生气郁怒，两者兼而有之，即我们前面说的吃了压气饭，那么两者就等份，服之立止。原来高良姜乃治胃寒之要药，香附乃是气病之总司。 当病人肝胃不和，气郁伴随饮食生冷积滞，两者错杂，造成的胃部气机不调畅、堵塞，如果纯用解郁药疏肝达郁，那么胃中的阳气得不到恢复，动力不够。纯用高良姜暖胃温中，加强胃中阳气动力，而不用行气疏肝之品，把气机郁结理顺，那么堵塞就不能很好地放松。 这时就要用到温中行气法，高良姜是温中的代表，香附是行气的代表。两者温中行气，令寒散结去，心胃痛自止。 一般你把到病人左关脉弦硬，右关尺脉濡缓，力道不够，然后一问病人，最近郁闷，情绪多变，又吃了生冷，一吃凉的，胃就难受。这时你就可以放胆用这组对药。 《黄帝内经》里说，脾胃者，仓廪之官，使道闭塞而不通，形乃大伤。这脾胃是中焦粮草官，五脏六腑都赖它气血供应，如果这个水谷下行的通道因为寒闭气郁堵塞住了，不仅心口胃部痛，周身上下都不舒服。 有些中老年人，吃饱胀了，如同蛇吞了一条大老鼠，躺卧在那里，不愿意动。我们一方面要懂得温中散寒，加强管道扩张的动力；一方面要懂得行气化滞，加强管道下达的力量。这样脾主运化和肝主疏泄双管齐下，才能一起把使道闭塞、寒凝气滞的状态解开，肚腹才能大气一转，气滞遂开。 所以大家要从脾主运化的角度来看高良姜，要从肝主疏泄来看香附。这样你就能够更灵活地用好这个古方了。 前面我们跟大家说过，一个人生一场气，好几天都缓不过来，甚至胃口也不好。为什么？肝主疏泄功能大受摧残，不能条达水谷，就难以消纳。 有些没有胃口的病人，大家先不要想着给他用焦三仙之类消食开胃的药。中医是五脏相关的，你再仔细问他是不是生气了，是不是跟家人吵架了？ 一般你把到病人整个脉象弦硬、左关部独大时，你都可以这样问。因为病人肝部的郁结很厉害。肝为五脏六腑之贼。肝气乱，五脏六腑都会因为失去疏泄条达而壅滞重重。脾胃中的食物也要靠肝去疏泄条达。肝不单条达自身经络、脏腑气机，五脏六腑，四肢百骸，它都可以把气机条达开。 如果得知他是郁怒伤肝，又看他舌苔偏白腻、偏寒的，你这良附丸一下去，肝中郁结一解，食欲就回来了，脾土气机一暖，胃肠蠕动功能就加强了。 没有人规定消食开胃一定要用山楂、麦芽、神曲，一定要用保和丸。如果病人因为郁怒伤肝，因为饮食生冷伤脾胃，不用良附丸这助肝疏泄、助脾胃运化之品，不用这个温中行气，还真的难以把中焦脾胃、肝胆气机转开，让食欲回来。 有些学生就不懂了，问，为什么用疏肝的药来开胃呢？大夫笑着跟他们说，你心情好了，胃口是不是大开啊？他们听后，点点头，确实现在很多食欲不好的病人都与情志异常分不开，所以在运用调脾胃的药时，别忘了畅情志，疏利肝胆。 全文完！！！ 免责提示：本文所涉及到各类药方、验方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。如有需要请在专业医生指导下辩证论证下用药。
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