倪医师病案纪录 初诊日期:2008/05/13 姓名 性别 年龄及体型 来诊日期 206-2 L, L F 20080513 来诊原因:脸上长脓包暗疮.自去年胃炎吃完抗生素后发生. 问诊: 1、睡眠:很不好,每隔一小时会醒. 2、胃口:时好时坏。 3、大便:每日行。 4、口渴:口渴有,口舌很干. 5、手足温度:双足温。 6、掌额温度: 7、头身:双颊有褐色斑点. 8、其他:小便黄味厚. 甲状腺切除.睡时身时冷时热.左胸上方时痛.。去年十月被告知钾过多 9、无咳 10、一直累倦怠 脉诊:脉细小无力 望诊: 1、 舌诊:淡白红 2、 眼诊:瞳孔反应不好;肝区有圈纹;肺区有痰及白点 诊断:肺中有阴实,心阴不足. 里寒.兼少阴证 中药处方: (1) 麻黄 三钱 炮附子 三钱 细辛 二钱 →麻黄附子细辛汤治少阴症. 半夏 三钱 南星 三钱 射干 三钱 紫苑 三钱 → 配合麻黄为射干麻黄汤治 肺中寒湿. 杏仁 三钱 薏仁 五钱 → 配合麻黄为麻杏薏甘治皮肤病 柴胡 三钱 郁金 五钱 ->疏肝 黄连 三钱 黄芩 三钱白芍 五钱 阿胶 三钱 → 黄连阿胶鸡子汤补心阴不足治睡眠. 白芷 三钱 → 去褐斑使皮肤变白. 石膏 三两 知母 五钱 → 减胃口. 服时加生蛋黄一枚 五帖 9碗水煮成3 碗 早晚餐前各一碗 解说: (1) 麻杏薏甘汤治皮肤病,实在治肺,杏仁润肺,薏仁去皮下湿 (2) 治面部病多在去风.白芷兼具去风及美白之功效. (3) 病人眼诊肝区多破洞故疏肝. 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别 年龄及体型 来诊日期 206-3 L, L F 20080520 来诊原因:脸上长脓包暗疮.自去年胃炎吃完抗生素后发生. 问诊: 1、睡眠:好转中. 2、胃口:好,但已减少许多。 3、大便:每日行。 4、口渴:口干. 5、手足温度:双足温。 6、掌额温度: 7、头身:脸褐色斑变淡皮肤也较光滑. 8、其他:身不冷了. 9、有汗 脉诊:脉浮且洪大 望诊: 1、舌诊:淡红 诊断:仍有湿气在皮下,肝损伤(湿热) 针灸处方: 左: 右: 中药处方: (1) 麻黄 三钱 杏仁 三钱 薏仁 五钱 炙甘草 三钱 → 治皮下有湿的皮肤病 荆芥 三钱 防风 三钱 白芷 三钱 → 去风 柴胡 三钱 郁金 五钱 龙胆草 三钱 黄柏 三钱 黄芩 三钱 → 疏肝解毒 石膏 三两 知母 五钱 ->白虎汤降低胃口 生姜 两片 旋覆花 三钱 代赭石 三钱 → 治胃酸呕逆 解说: (1) 麻杏薏甘汤治皮肤病实在治肺,杏仁润肺,薏仁去皮下湿.表里双解. (2) 治面部病多在去风.白芷兼具去风及漂白之功效. (3) 病人眼诊肝区多破洞故疏肝. 备注: |
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