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前面我们关于中成药的学习有了一定的基础，本期内容我们将正式进入第一味中成药的学习：补益类的气虚祖方——四君子汤（丸）。 平日里有神疲乏力、少气懒言、舌淡症状的请看过来。
纲 要 1.阴虚，阳虚，气虚，血虚和精虚的辩证要点。 2.四君子丸健脾益气，还能补全身之气的原因。 3.生白术和炒白术都补气，二者的区别。 在正式开始四君子汤的学习之前，先讲一下，我们接下来要学习的80种中成药，包括复方，总计约80种。 何为复方？ 比如六味地方丸是元方，那在六味地黄丸的基础上可以有很多变种，像知柏地黄丸，杞菊地黄丸，麦味地黄丸等，就是在六味地黄丸基础上的加味，这就是复方。 其实，在学习的过程中，若能灵活运用可调理治疗的病证远远不止80种。 为何 要先从补益类学习？ 首先，急需。日常我们很多人会觉得自己有点虚，但不知道哪里虚。 其次，补益类相对比较容易学。 虚症 分类 讲补益类，首先我们针对的就是虚症。讲到虚症，就需要了解一下虚症的五大分类：气虚，血虚，阴虚，阳虚，精虚。 气 虚 ● ● 气虚分脾气虚、心气虚、肺气虚、肾气虚。 中医辨证的逻辑就是，先定性，再定位。先确定是哪种虚，是气虚还是血虚，还是阴虚。然后再定位哪个脏腑，是心气虚还是脾气虚，还是肾气虚。 气虚的症状：神疲乏力，少气懒言，舌淡，脉弱。 即体力精神不足加脏腑功能减退，哪个脏腑功能减退，就是哪个脏器虚。 注意气虚是寒热不分明的。 通俗讲，气虚就是能量不够。 阳 虚 ● ● 阳虚则寒。首先有寒相，其次牵涉到阳气功能下降。 气虚是功能下降，不牵扯寒热；阳虚是功能下降加寒下（比如怕冷，或手脚冰冷等就是寒下）。 阴 虚 ● ● 阴虚，阴跟阳相反，阳虚则寒，阴虚则热。 阴虚的热相经常表现为低热潮热，五心烦热等。 阴虚的表现比较丰富，除了热，还有阴虚火旺的火。 热与火的区别：热是弥漫的，比如低热潮；火是局部的，比如上火、口腔溃疡，口舌生疮，咽喉肿痛等。记住弥散的是热，局部的是火。 阴虚还有第三种表现，就是阴虚阳亢。 阴虚阳亢特指干，亢即阳气上冲，阴少了，阳多了。 阳气往上冲的表现，就是头晕，头胀，面红目赤，烦躁易怒等。 前面有说阴虚则热，但其实阴虚不一定就会发热，还有一种情况是阴虚失润，阴虚失于濡润。 比如眼睛干涩，是肝失于濡润。皮肤痒、干燥，是费。口唇干燥脱皮，就是皮。 血 虚 ● ● 很多人经常会分不清血虚与阴虚的区别。阴虚，一般指水分的减少；血虚，简单说就是血中的养分少了。 血虚的症状：面色苍白，血少，脏腑失于濡养。 血虚的重心不在缺水。血虚的表现基本上是苍白加营养不良，如面色苍白，手脚苍白，头晕眼花，女性经量少甚至闭经。 阴虚失于滋润，血虚失于濡养。营气加津液约等于血液。 精 虚 ● ● 精虚的表现要有三大类： ① 肾精虚，影响小孩生长发育。比如个子矮小，鸡胸龟背痤疮，智力低下等。 ② 早衰，表现在牙齿、骨头、头发、生殖状态等。 ③ 男不育，女不孕。 需注意，不同的虚证分类并非井水不犯河水，互相之间是有关联的，通常不是单一存在的，很多时候是几种虚证综合存在的，所以当我们在辨证时，要分析更偏向于哪种虚证。 四君子丸 组成：人参、白术（炒）、茯苓、炙甘草。 功用：健脾益气。 主治：脾胃虚弱证，也可作补气总方。 症见：食少便溏、面色不华、四肢无力、舌质淡、苔白、脉缓弱无力，或气短、大便难以排出等。 现代多用于慢性胃炎、神经衰弱、胃肠功能减退、习惯性便秘、慢性肠炎、肠功能紊乱、过敏性结肠炎等属脾胃虚弱者。也可用于慢性疲劳综合征。 四君子丸方解 君：人参——大补元气，健脾养胃。 臣：白术——补气益中，健脾燥湿。 需注意白术分炒白术和生白术，二者功效一定要区分清，炒白术止泻，生白术通便。 佐：茯苓——健脾渗湿，利水消肿。 术、苓相配，补中健脾；祛湿助运。 使：炙甘草——益气和中，调和诸药。 补性平和中正，从“君子致中和”古意，故以＂四君子”命名。 四君子丸主治脾胃虚弱症，可作为补气的总方。 不过，四君子丸更偏脾气虚，脾为后天之本，脾如果能把运化工作做好，就不会脾气虚了。脾好了，才能吃什么补什么。 四君子虽是脾气虚弱症的针对性中成药方，还可外延为所有补气的一个总方。不管是肾气虚、脾气虚，还是肾气虚，都可以作为一个补气方。原因就在于，其组成里的人参，有补五脏之气的功效。 |
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