| 目的:以《辅行诀五脏用药法要》（下简称《辅行诀》）所载组方法则分析《伤寒论》之组方配伍用药规律;并对比二者证治规律,分析二者辨证体系的异同,以探讨经方组方理论与辨证体系,促进经方的学习与临床运用。方法:本文采取文献研究的方式,主要论述了三部分内容:一是结合《内经》、《神农本草经》、《难经》等古医藉文献论述、总结《辅行诀》五脏病证诸方及二旦六神方之组方配伍规律;二是以《辅行诀》组方配伍用药规律审视、分析《伤寒论》方,探讨仲景方之组方思想。三是分析、对比《辅行诀》与《伤寒论》证治规律,探讨二者辨证体系的异同以理解和学习古人对疾病与机体相互作用的反应规律的认识与治疗经验,进而探讨仲景创立六经辨证的目的及六经的实质。结果:1.五脏病证诸方严格依照“汤液经法图”蕴含的五脏五味补泻法则进行组方且有独特严谨的补泻规律;而二旦六神方以六淫治法为立法基础,运用五味配伍进行组方;二者对药物的选择皆以“诸药之精”的五行五味互含配属关系作为主要依据,结合药性功能主治为辅。2.《辅行诀》五脏病证诸方的五脏五味补泻法则及其所含独特严谨的补泻规律在以治疗内伤杂病为主的仲景方中得到了充分体现;而二旦六神汤之组方理论则在治疗以外感病为主的仲景方中得到充分的运用;《伤寒论》方之加减用药规律亦体现了仲景以五脏五味补泻法则作为重要选药参考依据而进行加减用药的思想。同时,也可看出仲景不失灵活,善根据复杂多变的临床证候进行发挥运用,结合药物药性及功能主治进行选药组方,凸显随证治之的辨证治疗特色,以适应其六经体系之需要。3.《辅行诀》基于调整人体五脏气化功能,以适应六气变化创立了外感辨证体系—六合辨证体系。而《伤寒论》则以六经系统概念作为理论支架,在方证间建立起有机的联系,使其系统化成为一个完整的理论体系—六经辨证体系。结论:1.《辅行诀》为我们研究经方提供了重要的文献参考依据。而其严谨而独特的五脏五味配伍组方之学,值得我们深入研究其临床价值。2.《汤液经法》是《伤寒论》的原始蓝本,仲景将二旦六神汤纳入六经体系,实现了对外感病辨证论治的创新。3.《辅行诀》与《伤寒论》所用辨证体系不同,但均为在吸取前人的治疗经验、方法基础上,融医经家之论及经方家之方药于一体,辨证立法,以法统方,理法方药俱全的辨证论治体系。其本质皆为对外感热病的发生、发展和变化规律的论述与总结。研究二者辨证体系有助于理解古人对外感疾病与机体相互作用的反应规律的认识与治疗经验,进而了解人体的抗病机制,从而更好的指导临床治疗。 |
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