倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/13 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Pearl Liang 女 11岁 瘦小 2008/08/13 来诊原因: 其母诉,患儿自幼体弱,身体瘦小,皮肤较黑,好动 两眼视力不平衡(师云:此与长时间躺着看书有关) 问诊: 1、 睡眠:睡觉好,一觉到天亮 2、 二便:大便时有时秘,小便淡黄 3、 食欲:胃口还好 4、 口渴:口渴尚好,有时要冰有时不要 5、 汗: 有时有汗 6、 手足温度:足冰冷的,手凉额热 7、 肌肉:有时肌肉酸痛 脉诊:脉稍数、一息六至 望诊: 1、舌诊:淡黄湿 2、眼诊 : 诊断: 下焦寒、阳热反逆上头 中药处方: 麦冬2 党参2 细辛1 乌药3 炮附子2 白芍3 栀子1 麻子仁1 桂枝1. 5 白术1 炙甘草 1 200 粉 三餐前一茶匙 解说: 1、 手凉额热、足冰冷的→下焦寒、阳热反逆上头 2、 大便时有时秘→小肠冷,以“细辛 乌药 炮附子”升小肠温度 3、 肺主静藏魄,主忧。肺燥则人燥动,在小儿则多动,以“麦冬 党参”润肺 4、 桂枝、白芍→调和营卫 5、 桂枝、白术→行阳利中焦湿 6、 栀子→清虚热 7、 麻子仁→润肠通便 |
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