250.乳癌转移至肺及骨头 晚上多汗

倪医师病案纪录 初诊日期：2007/09/07

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　Phelps Dorothy F 大概七十多岁，身形胖 2008/08/07

　　来诊原因：

　　1.乳癌病史。

　　2.因右眼眉棱骨附近肿起（西医怀疑癌细胞转移）及一个月前腰部受伤而就诊。

　　3.近期体重少了20磅。

　　问诊：1.大便多数不规则，未每天排便。

　　2.小便淡红。

　　3.胃口好。

　　4.口渴，喜冷饮。

　　5.身热、晚上多汗。

　　6.双足温，手掌温额热。

　　7.睡眠佳。病患平时向左侧睡。

　　脉诊：无。

　　望诊

　　舌诊：淡黄湿。

　　针灸处方：耳针腰腿点（右侧，与患部同侧）。

　　中药处方：

　　（1） 同2007/09/07处方，加大黄二钱，石膏加重剂量改为四两。

　　15帖，9碗煮成3碗，早晚餐前各服一碗。

　　（2）喷鼻粉（麝香矾石散）一罐，一日一次。

　　解说：

　　1. 本病患为乳癌患者，于2007/09/07初诊（即倪师网页中「我的诊疗日志」10/15/2007、04/05/2008中描述的第一个病患）。乳癌转移至肺及骨头，之后不慎摔落泳池，造成右腿痛；其间发现有骨癌，无骨折。以下为当时就诊资料：

　　问诊：（1）第四期乳癌，四年前被告知。

　　（2）睡眠无法通宵，小便频数，白天睡很多。

　　（3）大便平时有，来佛州就诊时就便秘。

　　（4）乳房不痛，左乳头内陷。

　　（5）双足冷，时麻。

　　（6）胃口好。

　　（7）口渴，喜冷饮。

　　（8）小便淡黄，时深黄。

　　舌诊：淡白红。

　　脉诊：附骨脉。

　　诊断：阴实之脉，上热下寒。

　　处方：炒麦芽五钱 茜草三钱 炙鳖甲三钱 当归二钱 川芎三钱

　　白芍一两 熟地三钱 牛膝五钱 炮附子三钱 丹皮三钱

　　石膏二两 知母五钱 细辛二钱 乌药五钱 牡蛎一两

　　瓦楞子五钱 ×5帖，9碗煮成3碗，早晚餐前各服一碗

　　针刺治疗：左侠溪，左行间，左申脉，右环跳。

　　2. 初诊时病患乳房皮肤都糜烂了，但持续服用本处方近一年，状况持续改善，目前乳房皮肤已都长回来了，阳不入阴之现象也已愈。本病患由于极度怕痛，畏惧西医治疗，造就了未让西医各种疗法摧残的良好条件，故恢复的情况相当好。

　　3. 方义：四物汤加炒麦芽治疗乳房肿块；加入茜草、鳖甲、牡蛎、瓦楞子攻坚散结去实，因病患有下肢痛的问题，故重用白芍、加入牛膝，炮附去寒，丹皮活血，石膏、知母清阳明经热，细辛二钱助小肠火，配合乌药助小便。

　　4. 至于本次就诊原因右眼眉棱骨附近肿的现象，师以手指触诊后认为里面仅为黏液样物质，并无骨骼异常变化，认为应该是涕水倒流积于局部所引起，故以喷鼻粉燥湿。

　　5. 因排便不规则，且仍有阳明热，故原方加入大黄及加重石膏剂量。

　　6. 因病患极度怕痛，腰痛仅以耳针一枚治之，嘱以留针七日后自行取出。

　　备注：