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杜小贞是十里八乡有名的产婆，每次遇到难产的产妇，她都会在产房里呆很久，以自己丰富的经验帮助孕妇顺利生下孩子，这时，产妇的家人往往会对她千恩万谢，并给出很丰厚的报酬。 杜小贞的儿子是个不争气的，经常在外面几天不着家，而后突然回到家里向杜小贞哭诉，说有人催自己还债，如果还不上，那些人就会卸掉自己的腿。所以，虽然杜小贞通过接生攒下了不少钱，但是这些钱很快都会因为替儿子还债而花出去。 这天，要债的人上了门，可杜小贞一分钱也拿不出来了，那些人见她实在没钱，就宽限了些时日，说三天以后再来取钱，到时候要是再还不上，那就要了杜小贞儿子的命。
杜小贞愁得头发都要白了，这时，有人求上了门，说家里的孕妇快生产了，请杜小贞过去接生，杜小贞此时只能收起满腹愁绪，跟着那人去了他家。 这家的产妇养得很好，生产也应该是很顺利的。但是，杜小贞看到婴儿已经快冒出来的头，突然意识到，自己在产房里呆的时间太短了，这样恐怕是拿不了太多钱的。鬼使神差之下，杜小贞向着婴儿伸出了自己的手。 杜小贞是下午进的产房，一直到天黑了才出来，出来时身上血迹斑斑，怀里搂着一个小婴儿，嘴里大喊着母子平安。 这家人在外面等的焦急，生怕产妇出了什么意外，此时看到杜小贞出来，还抱着一个男孩儿，顿时喜不自胜。
他们请杜小贞吃了一顿非常丰盛的晚饭，还给她包了一个很大的红包，杜小贞偷偷用手颠了颠，红包里装着的银钱至少是平日里工钱的三倍。 从这天起，杜小贞接生的人里突然多了很多难产的孕妇，她通常都是早早进了产房，产妇的家人在外面焦急地等待，听着产妇的痛呼焦虑不已，等到很久之后，杜小贞才会从产房出来，怀里抱着孩子，大喊一句母子或母女平安。 杜小贞有时还会给产妇的家人讲生产过程是多么的凶险，这时，她就会拿到更多的工钱。她尤其喜欢给家境殷实的人家接生，因为这样的人家出手会更加阔绰，有时候赏钱比工钱还要多。
渐渐地，杜小贞儿子欠下的债全部还清了，他们家还建起了气派的青砖房，杜小贞的名声也越传越远，大家都说她这个产婆带着好运，不管产妇有多么凶险的情况，都能顺利把孩子接生下来。 名声越广，杜小贞心里越慌，她知道自己做过什么事，也犹豫着要不要停手。 这一天，镇上的大户李家请杜小贞到家中接生。李家虽然家大业大，但是是个和善人家，对产妇和孩子都非常重视，几乎每半个月都要请大夫给孕妇把脉，生产前，大夫曾给李家人说过，产妇养的很好，生产时也会很顺利。 杜小贞给李家媳妇接生时，一直在犹豫着要不要让孕妇难产，但她又想到，李家这样的大户人家，给出的报酬一定很丰厚，于是她咬牙决定最后再做一次。
李家儿媳生产时大出血，没了。孩子生出来后就死了，小脸都紫了，瞧着像是憋死的。李家老太太哭着扑上去要捶打杜小贞，杜小贞脸色苍白地站在一旁，动也不敢动。 李家人和善，知道生产本就凶险，虽然奇怪为什么明明大夫说会顺利生产，他们还请了杜小贞这个有名的产婆接生，但是最后的结果却是一尸两命，但是也没有过多追究杜小贞的责任。 从那天起，杜小贞再也不接生了，她开始精神恍惚，经常用手紧紧按压自己的头，说自己喘不过气，又说自己的头很痛。
这样过了一段时间，杜小贞的头竟然越来越小，最后变得只有两拳那么大。在一天早上，杜小贞被人发现死在了家中，她是用被子活活把自己捂死的，她那只有两拳大的头上，是一张憋得青紫的脸。 后来，有道士路过这里，听说了杜小贞的事情，觉得很奇怪，就要来了她的八字算了算，之后怒道，这是她自作孽。 杜小贞为了多赚些钱，会伪造孕妇难产的假象，在接生时，她用手将孩子露出的头往里推，她很有分寸，小心地把握着一个度，让孩子既不会憋死，也不会顺利出生。
李家媳妇的身体从小就不好，所以李家才会那么谨慎，本来她确实可以顺利生产，但是杜小贞在孩子即将生出来时又推了一把孩子的头，孕妇本来就因为体虚没什么力气了，这样一来就更生不出来了，于是造成了一尸两命的结局。 李家媳妇死后，对杜小贞抱有极大的怨气，就是这怨气让杜小贞的头越来越小，让她也尝到了那些被她伤害的孩子所承受的痛苦。最后，她被自己活活捂死，也算是得到了应有的惩罚。
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