乳腺癌已成为“全球第一大癌症”，出现6个表现就危险了！

网上有人说“乳腺有肿块就是乳腺癌，是误区”。那究竟事实如何？又该怎么识别乳腺癌呢？请中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师袁芃给我们好好讲讲~

本期专家

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专家告诉我们：乳房上摸到肿块，不一定就是乳腺癌。一般来说，乳房肿块有3种可能——纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌，前两者都是良性病变，无需过度担忧。

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乳腺癌的早期信号

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乳腺癌的6个危险信号

①乳腺肿块；

②乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液，不论有无颜色都是不正常的情况；

③乳头形状改变，比如乳头下凹，可能是乳房韧带被肿块侵蚀了；

④乳房形态异常，随着肿瘤的发展，可能导致外形鼓起来、凹进去；

⑤乳房皮肤改变，可出现橘皮样变；

⑥腋窝淋巴结肿大，腋下出现疙瘩。

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疼痛肿块≠乳腺癌

乳房上的无痛性肿块，往往是乳腺癌的特征，要提高警惕。但也有些乳腺癌伴有疼痛肿块。

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乳腺癌越早治

治愈率越高，还能保乳

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乳腺癌的诊治讲究“三早”

肿瘤的治疗讲究早发现、早诊断、早治疗。以乳腺癌来说，一期肿块不到2厘米，治愈率能达到90%；二期可能有腋窝淋巴结转移了，治愈率可能就变成70%了；再往后发展到中晚期，治愈率就更低了。

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保乳和保命不矛盾

乳腺手术可以分为保乳治疗、全切治疗。其中保乳治疗更能保持女性身形，但它需满足3个条件：

①大小：一般2-3厘米以下；

②位置：不在乳头后方，离乳房位置远一些；

③分型：早期乳腺癌。

专家告诉我们，有些时候不适宜保乳治疗，也可以创造条件保乳——用药治疗缩小肿瘤后，可进行保乳手术。而且研究表明，保乳治疗不比全切效果差。但保乳治疗适合早期乳腺癌。

案例分享：

一40多岁的患者，对外形比较关注，担心保乳治疗会影响效果，怕二次开刀、转移等风险。

后来经过与专家、病友之间沟通后决定采用保乳治疗，也达到了临床治愈的效果，距离现在十多年了还是挺好的状态。

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不同类型的乳腺癌

治疗方法有差异

近些年，乳腺癌诊疗质量在不断提高。但根据肿瘤内在特性，可分为多种类型乳腺癌，治疗方法也有所差异。

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激素依赖型乳腺癌

问：前段时间我被确诊为激素依赖型乳腺癌，目前还算早期，我这种类型的乳腺癌通过什么方法治疗效果好呢？

激素依懒型乳腺癌有雌激素受体阳性的特征。因此，可以通过降低体内雌激素治疗乳腺癌。这类患者一般都需要术后进行内分泌治疗。

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三阴性乳腺癌

问：我上个月确诊三阴性乳腺癌，医生说这是目前最凶险的乳腺癌之一，不过发现还比较早。我最近正在接受化疗，想了解一下除了化疗，还有希望吗？

三阴性乳腺癌恶性程度比较高，复发风险会高一点，且治疗时以化疗为主。但现在也有一些新药在研究，比如免疫治疗，让人体自身清除肿瘤细胞，就好比人体有“警察”抓“坏人”；抗血管生成药物，能让肿瘤的血管减少或更正常了，让药物进去，给乳腺癌患者带来新希望。

免疫治疗配合化疗，效果会更好。

【靶向治疗】

靶向治疗，也是全身治疗的一种方式，它不同于以往的化疗——好的、坏的细胞都会被杀死，副作用较大。而靶向治疗是找到肿瘤上特有的靶点，就像警察抓杀手一样，更为精准。

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妊娠期乳腺癌

问：我在妊娠期，可是发现乳腺癌，应该怎么办？可以治疗吗？

专家给出了妊娠期乳腺癌的治疗建议：

◎3个月以内，胚胎没有完全形成，不建议做全身治疗；

◎4-6个月之间，大部分胎儿器官已经形成，可以采用药物治疗；

◎6-7个月以后，可以采用手术治疗。

积极治疗，既能保住健康的孩子，又能保住美丽的身材。

案例分享：孕期发现乳腺癌，成功生产并治疗

之前就有一个二十七八岁的患者，怀孕4-5个月，发现乳房肿块，当时还想流产。但医生与她沟通后，先做了全身治疗，肿块变小；7个月后，孩子通过剖宫产出生，患者就采取了手术治疗。

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乳房按摩别盲目

当心适得其反

误区：有时间可以多去美容院按摩按摩乳房，因为乳房按摩能促进淋巴排毒，预防乳腺癌等乳腺疾病。

专家告诉我们：本身有乳腺疾病，不科学按摩可能加重疾病。而胸部按摩促进淋巴排毒，没有科学依据。而目前很多美容院都不具备专业按摩资质。

而如果是哺乳期出现淤堵，催乳师是可以帮助疏通的，但哺乳期的胸部按摩效果甚微。