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我发现门诊上越来越多的人来看“手麻”的问题。 前天去“宜家”讲座的时候， 有几个听众朋友就反馈自己有“手麻”。 手麻虽然是一个很简单的症状， 但每个人麻的原因可不太一样。
一 如果出现手麻， 首先要排除脑部病变， 比如脑梗、腔梗、脑出血等， 这些疾病影响到大脑的一些结构， 比如顶叶皮质、内囊、脑干等。 会出现手麻的症状。 这一类疾病， 多半还会伴随肢体无力、语言障碍、头晕头痛等症状。 急性期，要尽早送医院抢救治疗。 恢复期，通过针刺改善脑部缺血， 手麻的情况会有逐渐恢复。 二、 手部的感觉和活动， 除了受大脑的支配， 最重要的就是从脊髓这里穿行出来的神经。 这条神经从颈髓发出， 经过胸廓出来以后， 沿着上臂、肘关节、下臂， 最后达到手指末端。 跟我们用的电线线路一样， 任何一个部位受到卡压阻断， 都可能出现手指麻木。 现在大部分人习惯伏案工作、游戏 导致这条线路很容易受到各种原因的卡压。
比如颈椎神经根卡压。 也就是我们通常讲的神经根型颈椎病。 颈椎椎间盘突出、颈椎关节骨质增生， 压迫到相应神经根， 导致手指麻木。 第6颈椎神经根压迫，拇指、食指出现麻木。 第7颈椎神经根压迫，出现中指麻木。 第8颈椎神经根压迫，出现无名指，小指的麻木。
还有像臂丛神经卡压。 有一个疾病叫胸廓出口综合征。 锁骨和第一肋骨之间， 是臂丛神经和血管出口的地方。 很多人，由于平时姿势不当， 引起附着于锁骨和第一肋骨上的肌肉， 像斜角肌，胸小肌和锁骨下肌压迫臂丛神经或者锁骨下静脉， 引起手指麻木。
还有尺神经卡压 像肘管综合征。 尺神经在肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间穿行， 如果尺神经受压也会导致手指麻木， 尤其是无名指和小指麻木。
正中神经卡压， 像腕管综合征。 各种原因导致腕管容积减少或者压力增大， 穿行于腕管的正中神经受压， 大拇指到中指甚至到无名指都会出现麻木。 上面这些神经卡压的情况， 需要通过针灸或者其他一些方法， 尽快解除卡压， 调整姿势， 加强锻炼， 否则随着卡压加重， 后期的治疗会越来越困难。 三 出现手麻， 大家不要忘记检测血糖， 糖尿病引起的末梢神经病变， 也会出现手指麻木， 这种一定注意调整饮食结构， 控制好血糖。 四 其他还有一些不太常见的疾病， 比如维生素B12缺乏症、雷诺病等等。 临床上也是要鉴别清楚。 （全文完） |
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