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五脏之中，一脏有病可以传到它脏，它脏有病亦可传至本脏，这种病理上的相互影响，称之为传变。以五行学说来说明五脏病变的传变，可分为相生关系的传变以及相克关系的传变。 相生关系的传变：疾病按五行相生关系的转变，在《难经》中亦称之为“顺传”。所谓顺传，是指相生关系的传变较之相克关系的传变，其病情一般比较轻浅。相生关系的传变包括“母病及子”和“子病犯母”两种情况。 母病及子，即指疾病的传变，从母脏传及子脏。如肾如母脏，肝为子脏，肾病传及肝，即是母病及子。临床上先见到肾精亏虚，日久累及肝血不足，疾病由肾传肝，形成肝肾精血俱虚，就是这种传变的例证。 子病犯母，即指疾病的传变，从子脏传及母脏。如脾为子脏，心为母脏，脾病传及心，即是子病犯母。临床上先见到脾气虚损，运化不及，气血化生之源乏竭，则可导致心气、心血不足，形心脾双亏之证，就是这种传变的例证。子病犯母，亦称为“子盗母气”。 《难经》指出，子病犯母比母病及子的病情较为深重。 相克关系的传变。疾病按五行相克关系的传变，在《难经》中又称为“逆传”。所谓逆传，是指相克关系的传变较之相生关系的传变，其病情较为深重。相克关系的传变包括“相乘”可“相侮”两种情况。 相乘传变，是指疾病发生相克太过的情况。以木和土为例，相乘可包括“木强乘土”和“土虚木乘”两种情况。反映到临床中，即出现肝气横逆犯胃、犯脾的病证。 相侮传变，是指疾病发生相克的反向传变的情况。以木和金为例，相侮可包括“木强侮金”和“金虚木侮”两种情况。反映到临床中，可以出现肝气、肝火犯肺的病症，亦称之为“木火刑金”。 《难经经释》指出，相乘传变时的病情较深重，而相侮传变时的病情则较轻浅。按相乘关系传变的病邪称为“贼邪”，按相侮关系传变的病邪称为“微邪”。 |
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