耳鼻喉1
1、先天性耳前瘘管来自于
A.第1鳃弓
B.第2鳃弓
C.第3鳃弓
D.第1、第2鳃弓
E.第2、第3鳃弓
正确答案：D
答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。
2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是
A.Alexander型
B.Scheibe型
C.Mondini型
D.Michel型
E.Scheibe型和Mondini型
正确答案：A
答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。
3、外耳湿疹处理不当的是
A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗
B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C.尽可能找出病因，去除过敏原
D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷
正确答案：A
答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。
4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是
A.外耳道可用酒精擦拭消毒
B.发病后尽早应用抗生素预防感染
C.嘱患者切勿用力擤鼻涕
D.保持耳内干燥
E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染
正确答案：E
答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。
5、外耳道疖的处理正确的是
A.都应切开排脓
B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流
C.切口应与外耳道纵轴平行
D.如需切开，刀尖应尽量切深
E.不能用微波治疗，会导致炎症扩散
正确答案：C
答案解析：疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散；如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。
6、坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.真菌感染
D.病毒
E.绿脓杆菌
正确答案：E
答案解析：坏死性外耳道炎致病菌多是绿脓杆菌，约占90%，其他有葡萄球菌、链球菌和真菌感染等。
7、外耳道真菌病病因，叙述不正确的是
A.耳内进水或不适当地用药
B.外耳道分泌物的堆积和刺激
C.全身性慢性疾病
D.未及时使用抗生素
E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎症
正确答案：D
答案解析：全身长期大剂量应用抗生素，为真菌的孳生提供了条件。
8、关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是
A.如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好
B.清除应彻底
C.外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出
D.如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出
E.若有死骨，应予清除
正确答案：A
答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。
9、关于先天性耳前瘘管的描述错误的是
A.临床上很常见的先天性外耳疾病
B.国内抽样调查，其发生率达1.2%
C.单侧与双侧发病比例为4：1
D.女性略多于男性
E.平时易感染，易引起注意并接受诊治
正确答案：E
答案解析：先天性耳前瘘管患者平时多无症状，不以为疾，及至感染，才引起注意并接受诊治。
10、先天性外耳道闭锁是源于
A.第1鳃沟发育障碍所致
B.第1鳃弓发育畸形所致
C.第2鳃弓发育畸形所致
D.第3鳃弓发育畸形所致
E.第1、2鳃弓发育畸形所致
正确答案：A
答案解析：先天性外耳道闭锁是第1鳃沟发育障碍所致。
11、耳廓组织结构和解剖形态描述错误的是
A.耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成
B.耳廓前面皮肤较薄，皮肤与软骨紧密相贴
C.耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧
D.耳廓软骨薄而富有弹性
E.耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴
正确答案：C
答案解析：耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较松。
12、耳廓创伤的处理不正确的是
A.及时清创止血
B.预防和控制感染
C.尽可能保留组织以免形成畸形
D.当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗
E.血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素
正确答案：E
答案解析：耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染，多见绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染。
13、与纵行骨折相比横行骨折更易引起
A.脑脊液漏
B.硬脑膜撕裂伤
C.传导性听力损失和低频耳鸣
D.感音性听力损伤，耳鸣多为高频性
E.混合性聋
正确答案：D
答案解析：纵行骨折主要伤及中耳，故出现传导性听力损失和低频耳鸣。横行骨折易伤及内耳故多为感音性听力损伤，耳鸣多为高频性。如同时伤及中耳和内耳可出现混合性聋。
14、以下关于急性乳突炎说法错误的是
A.急性乳突炎是乳突气房黏骨膜、特别是乳突骨质的化脓性炎症
B.成人多发
C.多为急性化脓性中耳炎的并发症
D.继发于外伤或通过血行感染很少见
E.以上说法都不对
正确答案：B
答案解析：急性乳突炎好发于儿童，但因2～3岁以下儿童乳突方开始发育，故仅出现鼓窦炎，而不存在乳突炎。
15、关于急性乳突炎病因说法错误的是
A.致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感
B.患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病
C.中耳脓液向外引流不畅
D.乳突气房为板障型
E.危险型乳突
正确答案：D
答案解析：急性乳突炎的病因主要有：①致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感；②患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化脓性中耳炎；③引流不畅，包括中耳向外引流不畅及乳突气房结构异常。急性乳突炎多发生于气化型乳突，当气房内蓄积分泌物时，周边大气房的分泌物常不能顺利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此将这种乳突称为危险型乳突。
16、耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病
A.外耳道炎
B.外耳道疖
C.耳后淋巴结炎
D.慢性化脓性中耳炎急性发作
E.慢性化脓性中耳炎静止期
正确答案：D
答案解析：化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下脓肿。选择慢性化脓性中耳炎急性发作。
17、以下哪一项不属于耳源性颅外并发症
A.耳后骨膜下脓肿
B.颈部贝佐尔德脓肿
C.迷路炎
D.周围性面瘫
E.乙状窦血栓性静脉炎
正确答案：E
答案解析：颅外并发症可分为颞骨内和颞骨外并发症，颞骨内并发症多见为迷路炎、岩锥炎及耳源性周围性面瘫。颞骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和瘘管、颈部脓肿等。乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。
18、颈部Bezold脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于
A.二腹肌深面
B.二腹肌浅面
C.二腹肌前面
D.二腹肌后面
E.胸锁乳突肌深面
正确答案：E
答案解析：在气化良好的乳突中，其乳突尖内侧骨壁较薄，而外骨壁较厚，且有胸锁乳突肌腱附着。当乳突内蓄脓时，乳突尖部骨壁常有破溃，脓液循破溃处流入胸锁乳突肌和颈深筋膜中层之间形成Bezold脓肿。
19、中耳炎并发迷路瘘管多位于
A.外半规管
B.上半规管
C.后半规管
D.耳蜗
E.前庭
正确答案：A
答案解析：外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷路瘘管。
20、对于耳源性脑膜炎，下列哪一项不典型
A.头痛
B.耳分泌物增多
C.恶心、呕吐
D.脑膜刺激征
E.高热
正确答案：B
答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。
21、关于迷路炎，以下说法错误的是
A.可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个类型
B.破坏多位于外半规管隆凸处
C.可伴有眩晕、恶心、呕吐
D.瘘管试验可为阴性
E.手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织
正确答案：E
答案解析：化脓性迷路炎时瘘管试验多为阴性。对于迷路炎，手术为主要疗法，应彻底清除胆脂瘤，对瘘管附近的上皮进行处理时应谨慎，以免开放迷路引起化脓性迷路炎。若不慎将瘘管打开，去除病灶后应用组织将其修补。
22、关于化脓性迷路炎，关于其说法错误的有
A.破坏正常组织，内耳功能可完全丧失
B.炎症可进一步向颅内扩散，引起颅内并发症
C.瘘管试验多为阳性
D.可在抗生素控制下立即行乳突手术
E.急性炎症消退后，患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复，成为“死迷路”
正确答案：C
答案解析：化脓性迷路炎时化脓菌侵入内、耳，引起内外淋巴间隙内的弥漫性化脓性炎症。炎症破坏正常组织，使内耳功能完全丧失，此时瘘管试验多为阴性。炎症感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。炎症消退后，内耳肉芽组织生成，继而结缔组织及新骨形成，成为“死迷路”。
23、耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段
A.颅内段
B.迷路段
C.鼓室段
D.垂直段
E.颅外段
正确答案：C
答案解析：中耳炎出现的面瘫多因鼓室段面神经骨管先天性缺裂，面神经直接受炎症侵犯所致；或面神经骨管虽完整，但由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛，以致神经水肿，出现面瘫。在鼓室段最为多见。
24、耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于
A.二腹肌沟处
B.胸锁乳突肌深面
C.胸锁乳突肌浅面
D.胸锁乳突肌后面
E.胸锁乳突肌前面
正确答案：A
答案解析：耳源性Mouret脓肿是指乳突尖的骨质破溃区位于二腹肌沟处，脓液在二腹肌沟处形成脓肿，先沿二腹肌后膜向前发展到下颌下区，再顺颈部大血管鞘发展到咽旁隙，形成颈深部脓肿。
25、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的为
A.是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径造成乙状窦壁的炎症，在损伤区形成血栓
B.疾病早期患者可有耳痛及剧烈头痛
C.侵入乙状窦内引起静脉系统感染，可出现寒战、高热
D.血栓形成可导致静脉血回流受阻，多见有颅内压升高
E.Tobey-Ayer试验为阴性
正确答案：E
答案解析：Tobey-Ayer试验（也称压颈试验）设计的目的是了解乙状窦是否有栓塞存在。在腰椎穿刺时测脑脊液压力时，压迫健侧颈内静脉，此时脑脊液压力迅速上升，超出原压力1～2倍，然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦有闭塞性血栓形成，脑脊液压力不升高或仅升高10～20mmH2O，此现象称Tobey-Ayer试验阳性。
26、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是
A.在寒战、高热期如有中耳炎存在时首先应考虑此病
B.应与疟疾、伤寒鉴别，主要依据血液检查
C.打开乙状窦至正常界线，血栓必须取出
D.眼底检查可有Growe试验阳性
E.Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓
正确答案：C
答案解析：对于乙状窦血栓性静脉炎治疗原则，应手术治疗彻底清除病灶，打开乙状窦至正常界线，血栓可不取出，远处的血栓可结扎颈静脉。通畅引流，应用强有力的抗生素，辅以支持疗法。
27、耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是
A.尽早行乳突手术，以清除病灶
B.足量、有效的抗生素治疗
C.对症和支持治疗
D.酌情使用糖皮质激素
E.禁用糖皮质激素
正确答案：E
答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流，但必须注意当颅内压特别高时，首先预防脑疝形成，必要时应用降颅压药物，在降颅压的同时进行手术。应用足量有效的抗生素，可酌情同时应用糖皮质激素。
28、关于耳源性脑膜炎，错误的是
A.急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症
B.依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎
C.局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎
D.耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样
E.诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别
正确答案：D
答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突限治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通比脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。
29、关于小儿假性脑膜炎，错误的是
A.可有脑膜刺激征
B.脑脊液检查一般正常
C.一般不合并软脑膜炎症
D.属于耳源性脑膜炎的一种类型
E.感染可经未闭合的骨缝侵入颅内
正确答案：D
答案解析：小儿在急性化脓性中耳炎时，感染可经未闭合的骨缝侵入颅内，但并未出现软脑膜炎症，可有轻度脑膜刺激征，称为假性脑膜炎，脑脊液检查一般正常。其要与耳源性脑膜炎相鉴别。
30、关于耳源性脑膜炎，错误的为
A.有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能
B.起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右
C.Kernig’s征及Brudzinski’s征可为阳性
D.锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢进
E.生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果
正确答案：E
答案解析：耳源性脑膜炎时脑脊液生化检查多为细胞数增多，以多形核粒细胞为主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦减少。
31、关于耳源性脑积水，错误的是
A.为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多
B.表现为颅内压增高症状
C.多有中耳炎病史
D.预后较差
E.脑脊液实验室检查可正常
正确答案：D
答案解析：耳源性脑积水在彻底清除中耳乳突病变、控制感染后，多有自愈倾向，故预后一般良好。故选预后较差。
32、在脑疝代偿期，错误的是
A.呼吸明显加深或变慢
B.血压升高
C.脉搏加快
D.中枢性高热
E.昏迷
正确答案：C
答案解析：脑疝代偿期时，其脉搏变慢。在衰竭期时脉搏变细快且不规则。
33、耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是
A.不用脱水剂，以防止电解质紊乱
B.必要时做气管切开术或气管插管
C.给氧及人工呼吸
D.紧急行脑脓肿穿刺排脓
E.急请神经外科协同抢救
正确答案：A
答案解析：脑疝为颅内并发症中最危急的阶段，应快速静脉使用脱水剂，以降低颅内压。
34、关于耳源性脑脓肿，错误的是
A.脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶
B.常为单发脓肿，当患者体质很差或感染细菌毒力强时，也可见到多发性脓肿
C.临床可出现典型的四期：起病期、潜伏期、显症期和终末期
D.起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状
E.显症期也是脓肿形成期，脓肿包膜形成并可逐渐增大
正确答案：A
答案解析：耳源性脑脓肿多发生于大脑颞叶，其次为小脑。
35、耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑以下何种疾病
A.耳源性脑脓肿
B.脑积水
C.颅内肿瘤
D.硬脑膜外脓肿
E.耳源性脑膜炎
正确答案：A
答案解析：耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑，视脓肿在脑部的位置不同可出现不同的定位症状。结合耳流臭脓的病史，多半考虑为耳源性脑脓肿。
36、中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为
A.耳源性脑脓肿
B.脑积水
C.颅内肿瘤
D.硬脑膜外脓肿
E.耳源性脑膜炎
正确答案：E
答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈，伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。选择耳源性脑膜炎。
37、关于硬脑膜外脓肿，错误的是
A.在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿
B.耳镜检查时常可见到有明显的搏动性脓液外溢
C.小的脓肿可无症状，有时有轻度的头痛；脓肿较大时有持续性头痛，头位变化时更明显
D.大脓肿可引起颅内压升高征象，当耳内流脓量增大时，头痛可减轻
E.颞骨和脑CT、MRI检查可见中耳乳突骨质破坏，硬脑膜区有阴影
正确答案：A
答案解析：化脓性中耳乳突炎可侵入颅内，化脓性迷路炎、岩锥炎亦可侵入颅内，在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，称硬脑膜外脓肿。
38、关于硬脑膜下脓肿，错误的是
A.脓肿可位于蛛网膜与软脑膜之间
B.脓肿可位于硬脑膜与颅骨骨板之间
C.好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处
D.化脓性炎症可向脑深部蔓延，不易彻底清除，故可反复发作
E.多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者
正确答案：B
答案解析：硬脑膜下脓肿位于硬脑膜与蛛网膜或蛛网膜与软脑膜之间，好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处。本病罕见，多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者，且病情险恶。
39、关于岩锥炎，错误的是
A.多为颞骨岩部含气小房之化脓性感染
B.患侧头前部疼痛，常感眼内及眼部四周疼痛，可放射到额、颞、颊、牙等部
C.乳突手术后耳部已无脓液，而又突然流大量脓液，结合有三叉神经痛及体温升高，应考虑本病
D.可出现岩尖综合征，表现为眼内直肌瘫痪，展神经分布区疼痛及局限性脑膜炎症状
E.对于岩尖部蓄脓，尤其是有多数脓腔不能治愈者，须行岩尖切除术
正确答案：D
答案解析：岩尖综合征是指岩尖部化脓性感染引起的三叉神经半月神经节受累导致头部、眼部疼痛，外展神经麻痹引起的斜视及复视；中耳流脓或局限性脑膜炎引起的脑膜刺激症状。
40、中耳炎合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于
A.耳源性颞叶脓肿
B.耳源性小脑脓肿
C.耳源性额叶脓肿
D.硬脑膜外脓肿
E.乙状窦血栓性静脉炎
正确答案：A
答案解析：耳源性颞叶脓肿典型表现为对侧肢体偏瘫；对侧中枢性面瘫；失语症：在额下回和中央前回的下部有脓肿时，可出现运动性失语即口语运用障碍。
41、中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于
A.耳源性颞叶脓肿
B.耳源性小脑脓肿
C.耳源性额叶脓肿
D.硬脑膜外脓肿
E.乙状窦血栓性静脉炎
正确答案：B
答案解析：耳源性小脑脓肿典型表现为：中枢性眼震；同侧肢体、肌张力减弱或消失；共济失调，指鼻试验阳性，轮替运动障碍，步态蹒跚，Romberg征阳性；辨距不良。
42、重度眩晕、听力丧失、自发性眼震，患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于
A.浆液性迷路炎
B.局限性迷路炎
C.化脓性迷路炎
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.耳源性小脑脓肿
正确答案：C
答案解析：化脓性迷路炎急性病程为1～2周。常表现为：①重度的眩晕、恶心、呕吐，自发性眼震。②病初听力即完全丧失，常因其他症状显著，患者多不注意。③患耳冷热试验、瘘管试验均无反应，自发性眼震向健侧。前庭功能代偿大约需3～5周，此时除患耳听力丧失外，无明显其他症状。④急性前庭症状消退后，患者的前庭和耳蜗功能永不能恢复，成为“死迷路”。⑤迷路感染可经内耳道、内淋巴囊、耳蜗水管或穿破后半规管骨壁而侵入颅内，发生脑膜炎、小脑脓肿、硬脑膜外脓肿及颅内静脉窦栓塞等并发症。
43、关于胆固醇肉芽肿病理以下说法错误的为
A.含有胆固醇结晶和多核巨细胞
B.鼓室乳突腔内有咖啡色液体
C.黏膜出现鳞状上皮化生
D.肉芽一般不易侵及骨质
E.肉芽肿内多淋巴细胞
正确答案：C
答案解析：胆固醇肉芽肿是一种含有丰富血管的肉芽组织，其中有许多由胆固醇结晶溶解后形成的裂隙，该裂隙为长菱形，常呈同心性排列。其周围有多核巨细胞或巨噬细胞浸润，偶有出血或含铁血黄素沉积。此外，肉芽肿内尚可见大量的淋巴细胞和浆细胞，以及纤维蛋白等。与胆脂瘤不同，本病在肉芽肿与周围骨质问无基质，黏膜一般不出现鳞状上皮化生。肉眼下，这种肉芽肿大多呈暗红色，形状不一，质较软，但较水肿性肉芽坚韧些。除肉芽组织外，鼓室和（或）乳突气房内尚有多少不等的咖啡色液体蓄积，液体中可见细微的、闪烁发亮的点状胆固醇结晶。
44、对于咽鼓管异常开放症的治疗方法以下错误的是
A.多咀嚼口香糖
B.咽鼓管口涂硝酸银
C.腭帆张肌松解术
D.软腭封闭
E.水杨酸粉咽鼓管吹张法
正确答案：A
答案解析：咽鼓管异常开放症的一般治疗向患者说明本病无生命危险，解除其精神顾虑，消除紧张状态。告其勿作过度的咀嚼及吞咽动作等。
45、中耳胆固醇肉芽肿患者临床特点以下错误的是
A.多为单耳发病
B.鼓膜不一定有穿孔
C.可有酱油色分泌物
D.CT显示一般有骨质破坏
E.与骨疡性中耳炎易混淆
正确答案：D
答案解析：中耳胆固醇肉芽肿患者颞骨CT可见乳突或（和）鼓室内有软组织阴影，一般无骨质破坏，乳突呈板障型或气化型。
46、中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系以下说法中错误的是
A.可有分泌性中耳炎病史
B.可导致胆脂瘤的形成
C.与骨疡性中耳炎易混淆
D.单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿
E.只要中耳出血都可能导致
正确答案：B
答案解析：胆固醇肉芽肿可与胆脂瘤并存，一般认为，胆固醇肉芽肿是继胆脂瘤而发生的，并非胆脂瘤的病因。
47、CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦，听骨链正常，乳突气化可，采取治疗方法为
A.保守观察
B.乳突径路鼓室成形术
C.鼓膜切开置管
D.改良乳突根治
E.单纯乳突切开
正确答案：B
答案解析：中耳胆固醇肉芽肿应择期手术。根据不同的病变情况选择不同的术式，肉芽肿位于鼓窦、乳突中，听骨链完整，乳突为气化型者，作乳突径路鼓室成形术，尽可能保留耳功能。
48、咽鼓管异常开放症的病因不包括
A.萎缩性鼻炎
B.鼻咽癌放疗
C.精神高度紧张
D.鼻咽部手术
E.鼻息肉
正确答案：E
答案解析：咽鼓管异常开放症病因学说为：①机械性长时间用力呼吸，吞咽动作过多，咀嚼过度，以及精神过度紧张等，可使腭帆张肌等司理咽鼓管开放的肌肉长期处于高张力状态，以致咽鼓管闭合功能不良；②器质性由局部、邻近器官及全身疾病（如萎缩性鼻炎、萎缩性咽炎，上呼吸道急、慢性炎症，鼻咽部手术，或大剂量放疗后，以及内分泌失调等）引起的咽鼓管黏膜、黏膜下层中的弹力纤维及脂肪垫萎缩，瘢痕牵引，以及神经麻痹等，使咽鼓管管腔扩大，咽鼓管失去维持其闭合状态所需的组织压力，引起咽鼓管闭合不良或闭合不能，而使中耳和鼻咽部经常维持一开放的通道，呼
49、下列哪项检查不能确定面神经损伤部位
A.神经兴奋性试验
B.味觉试验
C.流泪试验
D.下颌下腺流量试验
E.镫骨肌声反射
正确答案：A
答案解析：神经兴奋性试验：用方波电脉冲刺激面神经主干，测量面神经兴奋阈，比较两侧结果，差值小于2～3.5mA为正常。测试时，将面神经刺激器的刺激电极置于茎乳孔附近相当于面神经主干的皮肤表面，后颈部皮肤接地，逐渐增加电流量，以提高刺激强度，直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止，此时的刺激电流量，即代表面神经的兴奋阈，正常值为3～10mA。刺激强度达20mA仍无反应时，示神经已变性。
50、耳硬化病灶大多数起自
A.前庭窗前方
B.内耳道
C.耳蜗底
D.蜗窗
E.半规管
正确答案：A
答案解析：耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变，在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新骨而代替原有的正常骨质。70%～90%发生于窗前裂。
51、耳硬化早期听力损害为
A.感音性聋
B.传导性聋
C.混合性聋
D.突发性聋
E.神经性聋
正确答案：B
答案解析：耳硬化症70%～90%发生于窗前裂，侵犯环韧带及镫骨底板致声音传导障碍。
52、韦氏误听多见于以下哪种疾病
A.神经性聋
B.耳硬化
C.噪声性聋
D.梅尼埃病
E.听神经瘤
正确答案：B
答案解析：耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。这是由于正常人在噪声环境中说话需提高声音并超过噪声，而患者由于听力减退，噪声对其干扰不明显，在所听到的语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。耳硬化症者韦氏误听出现率为20%～80%。一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。
53、耳硬化患者不会出现以下哪一种情况
A.双耳缓慢进行性聋
B.韦氏误听
C.Schwartze征
D.盖来(Gelle)试验阳性
E.卡哈切迹
正确答案：D
答案解析：Gelle试验常被用于检测镫骨是否固定，镫骨活动时呈阳性，若镫骨固定则呈阴性。
54、下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是
A.均继发耳源性疾病
B.中耳乳突炎
C.突发性耳聋
D.梅尼埃病
E.药物性耳聋
正确答案：A
答案解析：约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。
55、下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是
A.内耳血管阵发性痉挛学说
B.半规管结石学说
C.颈部血管压迫学说
D.内耳缺血学说
E.颈部肌源性眩晕学说
正确答案：B
答案解析：目前，良性阵发性位置性眩晕发病机制包括半规管结石和嵴顶结石学说。
56、下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是
A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）
B.管结石症眼震持续时间<钟
C.嵴顶结石症眼震持续时间≥钟
D.眼震有疲劳性
E.潜伏期短，一般为2～10秒
正确答案：A
答案解析：后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐起时眼震方向相反。
57、诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列哪项检查不需要
A.冷热试验
B.甘油试验
C.Dix-Hallpike试验
D.滚转试验
E.Side-lying试验
正确答案：B
答案解析：诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必须的。Dix-Hallpike试验和Side-lying试验是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法，滚转试验是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。
58、下列关于前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是
A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）
B.管结石症眼震持续时间<钟
C.嵴顶结石症眼震持续时间≥钟
D.眼震有疲劳性
E.潜伏期短
正确答案：A
答案解析：前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）。坐起时眼震方向相反。
59、下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是
A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）
B.管结石症眼震持续时间<钟
C.嵴顶结石症眼震持续时间≥钟
D.眼震有疲劳性
E.潜伏期短
正确答案：A
答案解析：患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。
60、梅尼埃病的典型临床症状没有
A.发作性眩晕
B.波动性听力下降
C.耳鸣
D.耳胀满感
E.发作期意识障碍
正确答案：E
答案解析：梅尼埃病的典型临床症状是发作性眩晕：波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。梅尼埃病为前庭外周疾病，不存在中枢神经系统症状。
61、梅尼埃病诊断必备的有
A.病史
B.甘油试验阳性
C.影像学检查
D.变位试验阳性
E.一次前庭功能障碍
正确答案：A
答案解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，病史是诊断该病的必备条件，其他选项可作为诊断时的重要依据，但不能据此诊断该病。
62、下列选项中，不是梅尼埃病眩晕发作特点的是
A.多呈旋转性
B.眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等
C.眩晕发作时间<钟
D.常表现为病史愈长，眩晕发作次数愈频繁
E.眩晕缓解期有平衡功能障碍
正确答案：C
答案解析：梅尼埃病的眩晕发作一般均为20分钟以上，眩晕发作时间<钟为良性阵发性位置性眩晕的发作特点。
63、梅尼埃病的病因学说中，错误的是
A.免疫学说
B.内耳缺血学说
C.内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说
D.嵴顶结石学说
E.遗传学说
正确答案：D
答案解析：嵴顶结石学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学假说。其他四个选项均是梅尼埃病的病因学假说。
64、下列梅尼埃病病因学说中，可能的是
A.内淋巴功能紊乱学说
B.半规管结石学说
C.嵴顶结石学说
D.损伤学说
E.微量元素缺乏学说
正确答案：A
答案解析：梅尼埃病的病理学改变为膜迷路积水，其病因学可能为内淋巴功能紊乱学说。半规管结石学说和嵴顶结石学说为良性阵发性位置性眩晕的病因学假说；损失学说和微量元素缺乏学说为干扰项。
65、以500～2000Hz的平均听阈为准，以下哪一类听阈属于中重度耳聋
A.26～40dB
B.41～55dB
C.56～70dB
D.50～70dB
E.60～80dB
正确答案：C
答案解析：耳聋分级，以单耳听力损失为准，分为五级：①轻度耳聋：听低声谈话有困难，语频平均听阈<40dB;②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB；③中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈56～70dB;④重度耳聋：需要耳旁大声说话才能听到，听阈在71～90dB之间；⑤极重度耳聋：耳旁大声呼唤都听不清，听阈>90dB。
66、感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在
A.外耳道
B.鼓膜
C.听骨链
D.中耳
E.耳蜗
正确答案：E
答案解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性聋三种。感音神经性听力损失可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；以及神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或癔症性聋。
67、关于耳聋以下说法错误的是
A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋
B.耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状
C.一种氨基苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替
D.功能性耳聋属于非器质性聋
E.非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别
正确答案：C
答案解析：当出现一种氨基苷类药物抗生素中毒时，应该避免用另一种氨基苷类药物抗生素代替，以免听力的进一步损失。
68、关于特发性突聋以下说法错误的是
A.常表现为感音神经性听力损失
B.有时可有明确的病因
C.病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因
D.常伴有耳鸣、眩晕等症状
E.诊断常需排除其他疾病
正确答案：B
答案解析：突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。
69、关于特发性突聋治疗以下何种方法一般不应用
A.溶栓剂
B.高压氧
C.抗生素
D.血管扩张剂
E.营养神经药物
正确答案：C
答案解析：由于特发性突聋病因不明，目前治疗乃经验疗法，主要包括糖皮质激素、改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗、混合氧或高压氧舱治疗等，抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用，但是一般较少应用抗生素治疗。
70、关于中毒性耳聋以下说法错误的是
A.可发生于用药期间，也可发生于停药以后
B.双耳发病常见
C.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展
D.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复
E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解
正确答案：C
答案解析：耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。
71、不是传导性耳聋常见病因的是
A.鼓膜穿孔
B.听骨链中断
C.鼓室积液
D.耳蜗骨化
E.中耳炎
正确答案：D
答案解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；内耳淋巴液波传导障碍，耳蜗骨化常伴有感音神经性听力下降。
72、下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是
A.重度感音神经性听力损失患者
B.轻度感音神经性听力损失患者
C.极重度感音神经性听力损失患者
D.中度或中重度传导性聋患者
E.轻度传导性聋患者
正确答案：D
答案解析：一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者，即41～70dB时佩戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者，佩戴助听器往往效果较差。
73、耳聋发病当时听力下降最严重的是
A.分泌性中耳炎
B.梅尼埃病
C.突发性耳聋
D.老年性耳聋
E.耳硬化症
正确答案：C
答案解析：突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。
74、以下不是传导性耳聋主要病因的是
A.先天性耳畸形
B.遗传性聋
C.慢性化脓性中耳炎
D.分泌性中耳炎
E.外耳道耵聍栓塞
正确答案：B
答案解析：遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失，因此选择遗传性聋。
75、某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，下列哪些检查不能有助于鉴别患者耳聋的真伪
A.声导抗
B.听性诱发脑干电位
C.纯音测听
D.耳声发射
E.耳蜗电图
正确答案：C
答案解析：纯音测听属于主观检查法，其他检查方法为客观检查法。
76、对外耳道骨瘤患者正确的治疗为
A.要手术切除
B.经常挖耳，以免耵聍栓塞
C.不用处理
D.如有影响听力等症状需手术
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。
77、一中耳癌患者，出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确为
A.肿瘤分期(Stell)为T2
B.肿瘤分期(Stell)为T1
C.肿瘤分期(Stell)为T3
D.肿瘤分期(Stell)为TX
E.无法分期
正确答案：C
答案解析：Stell等(1985)根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期的初步方案，并得到不少耳科学家们的采用：
78、关于中耳癌的治疗原则以下说法错误的为
A.中耳癌多能早期诊断，因而预后好
B.手术结合放疗大为改善预后
C.早期患者先手术再放疗
D.晚期患者放疗后再手术
E.手术范围可仅为乳突切除
正确答案：A
答案解析：影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。
79、慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占
A.20%
B.40%
C.60%
D.80%
E.100%
正确答案：D
答案解析：约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。
80、关于中耳癌的临床表现错误的是
A.耳道无痛性出血
B.早期无明显疼痛；病情重者可出现明显耳痛
C.肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫
D.多数患者表现为神经性耳聋
E.晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难
正确答案：D
答案解析：多数患者表现为传导性耳聋。
81、中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.TX
正确答案：C
答案解析：T2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。
82、中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.TX
正确答案：D
答案解析：T3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等。
83、中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是
A.外耳道
B.乳突
C.颞骨鳞部
D.岩骨外1／2～1／3
E.部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分
正确答案：E
答案解析：颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1／2～1／3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。
84、外耳道囊腺癌描述错误的是
A.术后不可放疗
B.易误诊为外耳道慢性炎症
C.早期常以耳痛和头痛为主要表现
D.治疗上应广泛切除肿瘤减少复发
E.临床少见
正确答案：A
答案解析：外耳道囊腺癌术后可辅助放疗。
85、外耳道囊腺癌手术常采用
A.颞骨外侧切除术
B.乳突切除术
C.颞骨次全切除术
D.颞骨全切除术
E.乳突根治术
正确答案：A
答案解析：外耳道囊腺癌手术常采用颞骨外侧切除术。
86、中耳癌患者切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是
A.颞骨外侧切除术
B.乳突根治术
C.颞骨次全切除术
D.颞骨全切除术
E.乳突切除术
正确答案：D
答案解析：颞骨全切除术：切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨。
87、关于中耳癌叙述不正确的是
A.中耳肿瘤被颞骨包裹，放疗难以彻底根治
B.多数患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手术后放疗
C.对早期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗
D.乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，无面神经管、内耳、颞骨外侵犯
E.中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似
正确答案：C
答案解析：早期患者多采用先手术后放疗，对晚期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗。
88、引起鼻疖最常见的致病菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌
正确答案：B
答案解析：鼻疖最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
89、酒渣鼻的局部表现中不包括
A.颜面中部弥漫性潮红
B.伴发丘疹、脓疮
C.毛细血管扩张
D.白头粉刺或黑头粉刺
E.生成鼻赘
正确答案：D
答案解析：白头粉刺或黑头粉刺为痤疮的典型表现，注意与酒渣鼻相鉴别。
90、萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关
A.家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎
B.营养不良
C.内分泌功能紊乱
D.鼻腔手术时下鼻甲切除过多
E.患有自身免疫性疾病
正确答案：D
答案解析：上述因素皆可能与萎缩性鼻炎的发生有关，唯有下鼻甲切除过多是必然因素。
91、目前没有证据表明使用以下药物可以引起药物性鼻炎
A.抗高血压药物
B.抗乙酰胆碱酯酶药物
C.大环内酯类抗生素
D.抗交感神经药物
E.避孕药物
正确答案：C
答案解析：除大环内酯类抗生素外，其他药物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其产生扩张反应。
92、药物性鼻炎发生的主要机制是
A.鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂
B.鼻腔黏膜对药物产生工型变态反应
C.鼻腔黏膜对药物产生排斥反应
D.血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张
E.药物中含有糖皮质激素
正确答案：D
答案解析：鼻腔长期使用血管收缩剂可使鼻黏膜血管长期处于收缩状态，致使小血管壁缺氧，引起反应性血管扩张，腺体分泌增加，鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，黏膜下毛细血管通透性增加，血浆渗出水肿，从而导致鼻塞。
93、慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是
A.鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩
B.鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张
C.鼻黏膜浅层血管不扩张
D.鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩
E.鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张
正确答案：C
答案解析：慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。
94、鼻窦穿刺冲洗多用于
A.筛窦
B.额窦
C.上颌窦
D.蝶窦
E.蝶上筛房
正确答案：C
答案解析：蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险，筛窦筛房较多，不宜穿刺，额窦较少使用穿刺。
95、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，下述分型、分期正确的是
A.1型1期为多发鼻窦炎
B.1型3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉
C.2型2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉
D.2型2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉
E.3型1期为全组鼻窦炎伴单发息肉
正确答案：D
答案解析：分型分期中没有3型1期。
96、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于
A.1型1期
B.1型2期
C.1型3期
D.2型1期
E.2型3期
正确答案：E
答案解析：1型为单纯性鼻窦炎，2型为鼻窦炎伴鼻息肉。
97、关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是
A.保持鼻窦引流通畅
B.控制感染
C.预防并发症
D.急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗
E.尽早行鼻内镜手术
正确答案：E
答案解析：急性鼻窦炎以保守治疗为主，不宜过早手术。
98、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和（或）筛窦骨质增生属于
A.1型2期
B.1型3期
C.2型2期
D.2型3期
E.3型
正确答案：E
答案解析：3型为分型分期中最重一型。
99、功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是
A.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流
B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除
C.切除有病变的中鼻甲
D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能
E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗
正确答案：D
答案解析：所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。
100、关于儿童鼻窦炎，下述正确的是
A.儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似
B.儿童鼻窦炎一般症状较轻
C.儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎
D.儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预
E.儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术
正确答案：E
答案解析：儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。
101、儿童较易患的鼻窦炎为
A.额窦炎
B.额窦、筛窦炎
C.筛窦、上颌窦炎
D.筛窦、蝶窦炎
E.蝶窦炎
正确答案：C
答案解析：儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。
102、下述哪项检查对鼻内镜手术最有意义
A.鼻窦X线平片
B.鼻窦A型超声
C.鼻窦MRI
D.鼻窦CT
E.鼻内镜检查
正确答案：D
答案解析：鼻窦CT可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。
103、关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是
A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈
B.鼻窦炎属难治性疾病
C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要
D.鼻窦炎必须手术干预
E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果
正确答案：E
答案解析：鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。
104、关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是
A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预
B.鼻窦炎多采用综合治疗
C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异
D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗
E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎
正确答案：E
答案解析：鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。
105、下列综合征是鼻中隔偏曲的表现之一的是
A.宽大开放空间综合征
B.翼腭窝综合征
C.什鲁德综合征(Sludersyndrome)
D.颞下颌关节综合征
E.朝特综合征(Trottersyndrome)
正确答案：A
答案解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。
106、鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生
A.严重鼻出血
B.鼻中隔脓肿
C.鼻中隔穿孔
D.鼻中隔血肿
E.塌鼻
正确答案：C
答案解析：鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。
107、鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是
A.塌鼻畸形
B.并发中耳炎
C.并发鼻窦炎
D.引起失明
E.嗅觉永久性缺失
正确答案：A
答案解析：鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。
108、鼻腔上部出血多发生于
A.幼儿
B.儿童
C.青少年
D.中壮年
E.老年人
正确答案：D
答案解析：鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。
109、鼻腔后部出血多发生于
A.幼儿
B.儿童
C.青少年
D.中壮年
E.老年人
正确答案：E
答案解析：鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻—鼻咽静脉丛。常见于中老年人。
110、患者男性，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是
A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔
B.立即行右侧黎氏区射频烧灼
C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况
D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔
E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗
正确答案：C
答案解析：青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。
111、全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是
A.鼻腔前部出血
B.鼻腔上部出血
C.鼻腔后部出血
D.鼻腔中部出血
E.鼻腔黏膜弥漫性出血
正确答案：E
答案解析：鼻腔黏膜弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
112、临床最常见的鼻出血部位是
A.鼻中隔前下部
B.鼻腔上部出血
C.下鼻甲后端
D.鼻腔中部出血
E.鼻腔黏膜弥漫性出血
正确答案：A
答案解析：临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。
113、下列鼻腔填塞材料中可吸收的是
A.气囊
B.抗生素油膏纱条
C.纤维蛋白绵
D.膨胀海绵
E.藻酸钙纤维敷料
正确答案：C
答案解析：目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。
114、关于血管栓塞法的描述，不正确的是
A.严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效
B.本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管
C.经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法
D.具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点
E.不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等
正确答案：D
答案解析：血管栓塞法：又称数字减影血管造影(DSA)，对严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效，本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管，是治疗经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠等优点，不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等。
115、较严重的出血、且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是
A.膨胀海绵
B.藻酸钙纤维敷料
C.淀粉海绵
D.明胶止血海绵
E.凡士林油纱条
正确答案：E
答案解析：凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。
116、以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是
A.明胶止血海绵
B.膨胀海绵
C.藻酸钙纤维敷料
D.淀粉海绵
E.气囊或水囊
正确答案：E
答案解析：气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。
117、化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是
A.40%硝酸银
B.1%三氯醋酸
C.4%三氯醋酸
D.70%硝酸银
E.50%三氯醋酸
正确答案：A
答案解析：化学药物烧灼法使用30%～50%硝酸银、30%三氯醋酸等点灼出血部位。
118、鼻腔后部出血多为
A.青年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血
B.老年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血
C.青年患者，利特尔动脉丛
D.老年患者，利特尔动脉丛
E.老年患者，上颌动脉
正确答案：B
答案解析：老年患者鼻出血多来自鼻—鼻咽静脉丛。
119、关于鼻窦黏液囊肿描述不正确的是
A.多见于青年及中年人
B.多为单侧
C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散
D.黏液囊肿增长迅速
E.诊断明确后，应手术治疗
正确答案：D
答案解析：黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。
120、下面哪项不是脑脊液鼻漏发生的部位
A.筛骨骨板
B.蝶窦顶壁
C.额窦后壁
D.嗅裂
E.下鼻道
正确答案：E
答案解析：下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。
121、下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成
A.筛前动脉
B.筛后动脉
C.上唇动脉
D.腭大动脉
E.眶下动脉
正确答案：E
答案解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。
122、脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是
A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加
B.漏出液为无色、清亮水样液体
C.流出的液体干燥后呈痂状
D.流出的液体干燥后不呈痂状
E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
正确答案：C
答案解析：脑脊液干燥后不呈痂状。
123、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是
A.乳头状瘤
B.腺瘤
C.血管瘤
D.骨瘤
E.淋巴管瘤
正确答案：C
答案解析：备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所以正确答案为血管瘤。
124、鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是
A.血管瘤
B.内翻性乳头状瘤
C.腺瘤
D.骨瘤
E.纤维瘤
正确答案：B
答案解析：鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是答案内翻性乳头状癌。要求掌握鼻腔的一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征。
125、关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是
A.发病缓慢，有自限性
B.以骨纤维变性为特征
C.多见于儿童及青年人
D.一种骨组织的恶性肿瘤
E.在青春期后有停止发展的倾向
正确答案：D
答案解析：骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为一种骨组织的恶性肿瘤。要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。
126、鼻腔及鼻窦血管瘤以下列哪种治疗方法为主
A.手术切除
B.放射治疗
C.化疗
D.硬化剂注射
E.激光或冷冻治疗
正确答案：A
答案解析：备选答案中列举了治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的常见治疗方法，但对于血管瘤，应以手术切除为主。
127、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是
A.鳞状细胞癌
B.淋巴上皮癌
C.腺癌
D.肉瘤
E.黏液表皮样癌
正确答案：A
答案解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤按病理分为癌肿及肉瘤，癌肿按来源又有多种，其中鳞状细胞癌最多见，约为70%～80%。
128、鼻窦恶性肿瘤以下哪个部位最多见
A.蝶窦
B.额窦
C.筛窦
D.上颌窦
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%～80%，筛窦约3.8%，额窦2.5%，蝶窦则罕见。
129、鼻NKT细胞淋巴瘤是
A.wegener肉芽肿
B.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B细胞型
C.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T细胞型
D.原发于淋巴结外的具有特殊形态学的淋巴瘤
E.特发性非愈合性肉芽肿
正确答案：D
答案解析：鼻NKT细胞淋巴瘤是原发于淋巴结外的具有特殊形状学的淋巴瘤，是一种鼻部的结外淋巴瘤。
130、引起症状较重的急性咽炎的致病源是
A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.葡萄球菌
D.A组乙型链球菌
E.A组甲型链球菌
正确答案：D
答案解析：备选答案中列举的是引起急性咽炎常见的致病源，其中A组乙型链球菌引起急性咽炎，症状较重。
131、下列哪条不是引起慢性咽炎的局部因素
A.急性咽炎反复发作转为慢性
B.上呼吸道慢性炎症刺激
C.长期烟酒过度
D.教师、歌唱者用嗓过度
E.饮食不规律
正确答案：E
答案解析：引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多种，但答案饮食不规律，饮食规律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。
132、慢性咽炎按病理分为两类
A.简单型和复杂型
B.单纯型和肥厚型
C.单纯型和增生型
D.单纯型和复杂型
E.简单型和增生型
正确答案：B
答案解析：慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案为单纯型和肥厚型。要求熟悉两者之间病理上有何不同。
133、引起急性扁桃体炎的主要致病菌为
A.乙型溶血性链球菌
B.非溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.流感病毒
正确答案：A
答案解析：备选答案中列举了引起急性扁桃体炎的一些致病菌，其中乙型溶血性链球菌是其主要致病菌。
134、急性化脓性扁桃体炎包括
A.卡他性和滤泡性2类
B.卡他性和隐窝性2类
C.滤泡性和隐窝性2类
D.增生性和纤维性2类
E.纤维性和滤泡性2类
正确答案：C
答案解析：急性扁桃体炎一般分3类，急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎，临床上所述的急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。
135、所谓“病灶”性扁桃体炎是指
A.慢性增生性扁桃体炎
B.慢性纤维性扁桃体炎
C.慢性扁桃体炎
D.反复急性发作的慢性扁桃体炎
E.慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”
正确答案：E
答案解析：慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱等不良情况下容易产生各种并发症，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热等。因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。所以答案为慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”。还要求了解如何把“病灶”和全身性疾病联系起来的一些学说。
136、下列哪项不是扁桃体手术的适应证
A.慢性扁桃体炎反复急性发作
B.扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次
C.已成为引起肾炎的病灶
D.扁桃体角化症
E.扁桃体乳头状瘤
正确答案：B
答案解析：备选答案中列举的是扁桃体手术的适应证。但扁桃体手术不应根据其大小和偶发急性炎症为手术的适应证，所以正确答案为扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次。要求掌握扁桃体手术的适应证和禁忌证。
137、继发性扁桃体术后出血是指
A.术后24小时
B.术后48小时
C.术后72小时
D.术后4-5天
E.术后5-6天
正确答案：E
答案解析：扁桃体手术后出血分为原发性和继发性出血，术后24小时内出血为原发性出血，继发性出血为白膜脱落或感染，常发生在术后5～6天。
138、在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为
A.4～5岁
B.6～7岁
C.8～10岁
D.10～12岁
E.13～14岁
正确答案：B
答案解析：腺样体又称咽扁桃体、增殖体，出生后即存在，6～7岁最显著，10岁后逐渐萎缩。
139、以下哪项不是猩红热性咽炎的临床表现
A.草莓舌
B.脱屑样皮疹
C.口周苍白圈
D.软腭黏膜内疹
E.颊黏膜白斑
正确答案：E
答案解析：草莓舌、脱屑样皮疹、口周苍白圈、软腭黏膜内疹均为猩红热性咽炎的临床表现，而颊黏膜白斑是麻疹的表现。
140、扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是
A.翼外肌受炎症波及
B.翼内肌受炎症波及
C.颞下颌关节受炎症波及
D.下牙槽神经受炎症波及
E.炎症播散至咬肌
正确答案：B
答案解析：扁桃体周围脓肿出现张口困难，意味着炎症波及了茎突前间隙的翼内肌。
141、以下哪项不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症
A.喉水肿呼吸困难
B.咽旁脓肿
C.化脓性颈淋巴结炎
D.咽旁间隙大血管溃破出血
E.喉返神经麻痹
正确答案：E
答案解析：扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉，引起喉水肿呼吸困难，向两侧扩散到咽旁间隙引起咽旁脓肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管，亦可引起化脓性淋巴结炎。
142、急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是
A.咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧
B.周围组织炎症扩散常从一侧进入
C.咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分
D.咽缩肌限制了炎症的扩展
E.咽后壁异物损伤常偏于一侧
正确答案：C
答案解析：急性型咽后脓肿发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧。
143、下列关于急性型咽后脓肿的处理，哪一项不正确
A.一般不考虑颈外入路切开
B.可以反复穿刺抽脓
C.口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出
D.切开排脓时应作好气管切开准备
E.应用抗生素冲洗脓腔
正确答案：C
答案解析：急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。
144、下列哪一项不是急性型咽后脓肿的表现
A.哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔
B.说话含糊不清，如口中含物
C.头常偏向患侧
D.口底有痛性硬块
E.呼吸困难
正确答案：D
答案解析：头偏向患侧是为了使咽腔稍宽敞缓解呼吸困难。口底痛性硬块是脓性颌下炎的表现。
145、关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是
A.证实脓肿形成后，必须进行切开排脓
B.未证实脓肿已形成前，可以保守治疗
C.颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据
D.多数情况下需采用颈外入路切开排脓
E.口内入路切开排脓不是禁忌
正确答案：C
答案解析：由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。
146、鼻咽纤维血管瘤常发生于以下哪个年龄段
A.8～10岁
B.10～25岁
C.26～30岁
D.31～40岁
E.41～50岁
正确答案：B
答案解析：鼻咽纤维血管瘤最常见于青少年。
147、对于鼻咽纤维血管瘤患者，以下哪一项检查不宜进行
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.鼻咽部活检
E.纤维鼻咽镜检查
正确答案：D
答案解析：鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。
148、鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是
A.放射治疗
B.手术治疗
C.生物治疗
D.激素治疗
E.血管栓塞治疗
正确答案：B
答案解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。
149、下列哪项表现不见于鼻咽纤维血管瘤
A.阵发性鼻腔或者口腔出血
B.一侧或者双侧鼻塞
C.耳鸣，耳闭，听力下降
D.咽痛
E.眼球突出视力下降
正确答案：D
答案解析：肿瘤堵塞后鼻孔或侵入鼻腔致一侧或者双侧鼻塞，压迫咽鼓管咽口致耳鸣，耳闭，听力下降，侵入眼眶致眼球突出视力下降。
150、喉咽恶性肿瘤中，95%为
A.肉瘤
B.腺癌
C.多形性腺瘤
D.杯状核细胞瘤
E.鳞状细胞癌
正确答案：E
答案解析：鳞状细胞癌在喉咽恶性肿瘤中最常见，其他几种罕见。
151、对于口咽良性肿瘤，下列哪项不正确
A.肿瘤较小时多无自觉症状
B.淋巴管瘤少见
C.脂肪瘤少见
D.均需手术治疗
E.可引起呼吸及发音功能障碍
正确答案：D
答案解析：瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。
152、鼻咽癌的治疗中，错误的是
A.放射治疗为首选
B.放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段
C.化疗与手术非首选方案
D.其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散
E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性
正确答案：D
答案解析：其手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。
153、下咽癌最多发生于
A.梨状窝
B.下咽后壁
C.环状软骨后区
D.会厌前隙
E.咽侧壁
正确答案：A
答案解析：梨状窝为下咽癌的高发部位，其次为下咽后壁。
154、OSAHS定位诊断的金标准是
A.多导睡眠监测(PSG)
B.食管测压
C.纤维喉镜检查
D.Muller试验
E.头颅X线测量
正确答案：B
答案解析：PSG是诊断OSAHS金标准，而食管测压则是OSAHS定位诊断的金标准。
155、中枢性呼吸暂停时
A.呼吸运动存在，仅气流停止
B.呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失
C.呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失
D.呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失
E.以上都不是
正确答案：C
答案解析：中枢性呼吸暂停首先是呼吸气流的消失，而不同于阻塞性呼吸暂停的是胸、腹呼吸运动的消失。
156、发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是
A.下颌肌电减低
B.体动
C.快动眼
D.下颌肌电增高
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：PSG是诊断OSAHS患者的金标准，而PSG诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于REM时，脑电有特征性波形；同时，下颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段，如果发生在REM期的微觉醒，其PSG波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。
157、OSAHS手术治疗后有效的标准是
A.AHI下降100%
B.AHI下降90%
C.AHI下降80%
D.AHI下降70%
E.AHI下降50%
正确答案：E
答案解析：主要是考察临床医师对OSAHS治疗有效率标准的把握能力，临床上OS-AHS治疗效果是把经过治疗后OSAHS患者的AHI下降50%作为有效标准。
158、睡眠呼吸紊乱疾病不包括
A.鼾症
B.上气道阻力综合征
C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.单纯性打鼾
E.睡眠低通气综合征
正确答案：D
答案解析：单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气，整夜的睡眠结构基本合理，没有呼吸事件的发生以及氧减事件的发生；同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。
159、阻塞性呼吸事件不包括
A.阻塞性呼吸暂停
B.阻塞性低通气
C.睡眠期体动
D.呼吸努力相关性脑电醒觉反应
E.以上都不包括
正确答案：C
答案解析：阻塞性呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)。
160、上气道扩张肌不包括
A.颏舌肌
B.咽壁肌肉
C.舌肌
D.软腭肌肉
E.以上都不包括
正确答案：C
答案解析：舌肌的作用主要是伸舌和舌体的运动，没有扩张腔的作用。
161、PSG检测指标不包括
A.口鼻气流
B.上气道压力
C.血氧饱和度
D.脑电图
E.眼电图
正确答案：B
答案解析：PSG的检测指标主要包括：口鼻气流、血氧饱和度、脑电图、眼电图和心电图等，不包括上气道压力。
162、慢波睡眠是指
A.REM睡眠
B.NREM睡眠
C.3期、4期睡眠
D.2期睡眠
E.4期睡眠
正确答案：C
答案解析：人的睡眠是在REM期和NREM期有规律的交替中度过的，人们深睡中进入NREM期，脑电波形频率明显变慢，尤其儿童比较常见，也就是3期和4期睡眠，也称慢波睡眠。
163、儿童鼾症最常见的原因是
A.肥胖
B.腺样体肥大和慢性扁桃体炎
C.支气管肺炎
D.哮喘
E.鼻窦炎
正确答案：B
答案解析：临床上儿童鼾症最常见的原因是腺样体肥大和慢性扁桃体炎，几乎占到90%左右，其手术治疗的效果也非常显著，手术方式主要是腺样体和扁桃体的切除术。
164、下列不属于扩大咽腔的手术是
A.软腭Pillar（生物钉）植入术
B.腭咽成形术
C.软腭前移术
D.扁桃体剥离术
E.颏前移术
正确答案：A
答案解析：轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭，咽腔不狭窄，由于软腭松弛，当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。软腭Pillar（生物钉）植入能有效地防止其震动，从而减小鼾声或使鼾声消失，手术非常简单，同时手术后咽腔的大小没有发生改变。
165、UPPP手术围手术期的合并症不包括
A.心肌梗死
B.心律不齐
C.出血
D.皮下气肿
E.气道阻塞、窒息
正确答案：D
答案解析：早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UP-PP手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。
166、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选
A.CPAP
B.药物治疗
C.气管切开
D.腭咽成形术
E.以上都不是
正确答案：A
答案解析：CPAP是治疗各种原因的OS-AHS的首选，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗，而首选CPAP治疗，当然根据不同的病因可选择不同模式或者不同工作方式的CPAP治疗。
167、持续正压通气(CPAP)治疗，其工作压力范围应该是
A.5～16cmH2O
B.6～15cmH2O
C.8～25cmH2O
D.4～20cmH2O
E.3～18cmH2O
正确答案：D
答案解析：考察临床医师的呼吸机治疗的基本常识，CPAP治疗工作压力范围应该是4～20cmH2O。
168、腭垂的主要功能错误的是
A.辅助吞咽功能
B.分泌功能
C.辅助呼吸功能
D.辅助发音功能
E.保护功能
正确答案：B
答案解析：腭垂的主要功能包括：吞咽、辅助呼吸、辅助发音和保护功能，没有分泌性功能。
169、呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于
A.PSG监测
B.脑电图
C.同步食管内压测定
D.PTT监测
E.以上都不是
正确答案：C
答案解析：PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)，其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的辨认有赖于同步食管内压测定。
170、慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是
A.开放性鼻音
B.耳鸣
C.溢泪
D.头痛
E.嗅觉减退
正确答案：A
答案解析：慢性肥厚性鼻炎为闭塞性鼻音。
171、对于急性鼻炎，下列说法错误的是
A.急性鼻炎俗称感冒
B.各种上呼吸道病毒均可引起
C.可能引起泪囊炎和结膜炎
D.主要治疗包括对症治疗及预防并发症
E.应使用减充血滴鼻液至少半月
正确答案：E
答案解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。
172、治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是
A.使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量
B.支持治疗
C.保证呼吸道通畅
D.使用抗生素
E.使用糖皮质激素
正确答案：A
答案解析：儿童急性喉炎治疗的关键是及早使用足量抗生素及糖皮质激素以解除喉梗阻，同时给氧、解痉以保证呼吸道通畅，注意全身营养与水电解质平衡。
173、在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应
A.查出过敏原，脱敏治疗
B.抗过敏治疗
C.气管切开
D.应用大剂量抗生素和抗组胺药物
E.镇静剂+解痉药物
正确答案：B
答案解析：变态反应性喉水肿属Ⅰ型变态反应，首选抗过敏治疗，密切观察1小时后堵塞症状仍不减轻时，可考虑气管切开。
174、急性喉气管支气管炎时一般不出现
A.声门上区充血肿胀显著
B.声门下区充血肿胀显著
C.喉气管支气管黏膜深度溃疡
D.严重的混合性呼吸困难
E.轻微气管拍击声
正确答案：A
答案解析：急性喉气管支气管炎，是以声带起始的喉气管支气管黏膜急性炎症，黏膜及黏膜下层、假膜或痂皮脱落，可出现气管拍击声及严重的混合性呼吸困难。
175、喉乳头状瘤的病原体为
A.疱疹病毒
B.冠状病毒
C.EB病毒
D.乳头状病毒
E.流感病毒
正确答案：D
答案解析：目前认为喉乳头状瘤是由喉乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起，HPV-6和HPV-11是喉乳头状瘤的主要致病因素。
176、哪项不符合儿童喉乳头状瘤的特点
A.乳头状瘤为多发性，基底甚广
B.肿瘤生长较快
C.易发生喉阻塞
D.进行性声嘶，甚至失声
E.有恶变倾向
正确答案：E
答案解析：成人喉乳头状瘤才有恶变倾向。
177、儿童喉乳头状瘤的治疗中错误的是
A.支撑喉镜下喉显微手术切除
B.支撑喉镜下CO2激光切除
C.干扰素治疗
D.局部涂布鸭胆子油
E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除
正确答案：E
答案解析：对于儿童，手术时应注意保护喉内正常黏膜，防止瘢痕粘连。儿童患者一般到7～8岁以后复发时间逐渐延长，病情缓解。
178、喉癌的致病因素的描述中错误的是
A.长期大量吸烟和饮酒
B.人乳头状病毒(HPV-16、HPV-18)感染
C.长期接触石棉和芥子气
D.长期接触镭、铀、氡等放射性核素
E.输血交叉感染
正确答案：E
答案解析：喉癌常为多种致癌因素协同作用的结果，但没有证据表明喉癌通过输血交叉感染。
179、喉部恶性肿瘤中其病理类型90%以上为
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.淋巴肉瘤
E.恶性神经纤维瘤
正确答案：B
答案解析：原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98%。
180、喉癌中最多见的类型为
A.声门上区癌
B.声门区癌
C.声门下区癌
D.跨声门癌
E.原位癌
正确答案：B
答案解析：喉癌可发生于喉内所有区域，但以声门区癌最为多见，约占60%。
181、有关喉阻塞的描述中不够准确的是
A.喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者
B.喉阻塞是一种独立的疾病
C.喉阻塞是一个由各种不同病因引起的症状
D.喉阻塞导致的阻塞性呼吸困难，常引起机体缺氧和二氧化碳蓄积
E.喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡
正确答案：B
答案解析：喉阻塞不是一种独立的疾病，而是一个由各种不同病因所引起的症状。
182、下面不会引起喉阻塞的疾病是
A.小儿急性喉炎
B.喉部、气管异物
C.喉血管神经性水肿
D.喉部肿瘤
E.双侧喉返神经完全性麻痹
正确答案：E
答案解析：两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位，易引起误吸和呛咳，但无呼吸困难。双侧喉返神经不完全麻痹时，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞。
183、以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是
A.喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cm
B.原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶
C.原已行全喉切除，现又出现颈部转移
D.有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移
E.喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移
正确答案：D
答案解析：原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。
184、诊断呼吸道异物的重要依据
A.异物吸入史
B.反复咳嗽史
C.反复肺炎史
D.胸片为肺不张或肺气肿
E.以上都是
正确答案：A
答案解析：异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。因此应详细询问可疑病史，结合典型症状，辅以必要的体格检查和X线检查，诊断多无困难；对疑难病例，可行诊断性内镜检查。详细询问病史最重要，应详细追问有无异物吸入史或异物接触史，以及突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。此外，因异物位置可能多变，故可产生症状的多样性和多变性，即“有症状期”和“无症状期”，严重症状与轻微症状可交替出现，须予注意。
185、检查右支气管时，应将受检者的头
A.略抬高
B.摆平直
C.略向右偏
D.略向左偏
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：通常先检查健侧支气管，然后检查患侧（在异物病例则相反）。若事先不知有无病变，则先检查右侧，后检查左侧，因右侧主支气管较易进入，不需多改变受检者的头位。检查右侧主支气管时，受检者头部应稍向左偏，颈部稍向左后扭转，镜柄向右，使支气管镜的远端斜面与气管隆嵴右侧坡面平行，便于送入右侧主支气管。
186、患者平卧做气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的
A.为一横行嵴突
B.为一纵行嵴突
C.称为气管隆嵴
D.是左、右支气管的分叉处
E.是支气管镜检查的重要标志
正确答案：A
答案解析：在成人，支气管镜从上切牙处下行13～14cm即到达声门裂，下行至23-27cm处，即达到在矢状面上平行的气管隆嵴；是左、右支气管的分叉处；是支气管镜检查的重要标志。
187、下列关于萎缩性鼻炎患者说法不正确的是
A.可出现咽干、声嘶
B.可有耳鸣和听力下降
C.可有头痛
D.鼻塞，即使无鼻内痂皮堵塞鼻腔
E.呼出气中有特殊的臭味，患者本人常可闻到
正确答案：E
答案解析：萎缩性鼻炎患者呼出气中有特殊的臭味，但由于嗅觉减退或丧失，患者自己不能闻到。
188、“守株待兔”法取气管异物的方法是
A.钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出
B.钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出
C.钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出
D.钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E.钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出
正确答案：A
答案解析：将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合，钳柄向右，趁吸气时声门裂张开之际，伸入声门下腔，立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下（就患者自身而言，即钳嘴呈前后方向）张开。若能看见异物，则视情况适当调整钳嘴张开方向，立即对准夹住；若异物不能见及，则待患者剧烈咳嗽（因喉镜及异物钳的刺激，必将引起反射性咳嗽）、异物被呼出的气流冲向声门下腔时，立即关闭钳嘴，多可夹住。如仍未夹得异物，则可将钳嘴两叶于上下方向张开后，逐渐向气管内伸入，并时开时闭，如已接触异物或夹住异物，术者便有明显感觉，钳嘴也不能完全关紧。感觉夹住异物后，即将异物钳
189、硬质支气管镜检查适应证中，错误的是
A.支气管阻塞者
B.疑气管、支气管有病者
C.确定气管、支气管病变部位
D.晚期肺结核和急性肺炎者
E.了解气管支气管病变治疗情况
正确答案：D
答案解析：硬质支气管镜检查适应证包括:1．诊断用:(1)用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如，长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。(2)部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。(3)肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如①有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中
190、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是
A.应在伤后立即服用
B.对于碱性腐蚀剂，可用食用醋中和
C.对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和
D.对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和
E.对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和
正确答案：D
答案解析：中和疗法视所服毒物不同而有区别。服强碱者可用醋、2%醋酸、橘汁或柠檬汁等洗胃，反复数次，每次约100～200ml。服强酸者可先用水稀释，再用肥皂水、氢氧化铝凝胶或稀氧化镁乳剂冲洗。禁用碳酸钙或小苏打中和强酸，因可产生大量二氧化碳气体使胃发生胀痛，并有引起胃穿孔之虞。进行中和疗法后，再给口服或经胃管灌入牛奶、蛋清、橄榄油或其他食用油，每日3次，每次10～50ml。
191、下列哪项不是急性扁桃体炎的病理分型
A.急性卡他性扁桃体炎
B.急性滤泡性扁桃体炎
C.急性隐窝性扁桃体炎
D.急性坏死性扁桃体炎
E.急性化脓性扁桃体炎
正确答案：D
答案解析：急性坏死性扁桃体炎不是急性扁桃体的病理分型。
192、下列哪项不是扁桃体切除术的适应证
A.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能
B.白喉带菌者，未经保守治疗
C.慢性扁桃体炎反复急性发作
D.慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联
E.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除
正确答案：B
答案解析：白喉带菌者经保守治疗无效是扁桃体切除的适应证。
193、以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的为
A.肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜
B.不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪
C.手指触诊时，肿块活动性较大，质软
D.肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗
E.术前无需行血管栓塞
正确答案：A
答案解析：鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；手指触诊时肿块活动性较小，质硬；侵入翼腭窝者，多采用硬腭进路加颊侧切口；术前一般行血管栓塞。
194、下列开放性喉外伤的处理不恰当的是
A.及早应用抗生素、止血药物及破伤风抗毒素
B.血液流入下呼吸道时应及时行气管切开，吸出下呼吸道内血液
C.纵隔气肿或气胸应行闭式引流
D.一般不需要放置鼻饲管
E.咽喉切伤及穿通伤应尽量保留受损的喉软骨
正确答案：D
答案解析：应放置鼻饲管保证营养供给并减少吞咽动作。
195、以下哪项不是喉癌前病变
A.喉白斑病
B.声带轻度不典型增生
C.慢性肥厚性喉炎
D.喉乳头状瘤
E.声带重度不典型增生
正确答案：B
答案解析：声带轻度不典型增生不是喉癌前病变。
196、关于喉癌的分区分期错误的是
A.声门上区分为两个亚区：喉上部和声门上部
B.声门上区T3为肿瘤局限在喉内，伴声带固定
C.声门区T2为肿瘤局限在喉，伴声带固定
D.声门下区T2为肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限
E.Ⅱ期为T2N0M0
正确答案：C
答案解析：声门区T3为肿瘤局限在喉，伴声带固定。
197、气管切开应用解剖正确的为
A.切口不宜过低，以免损伤甲状腺造成出血
B.无名动静脉位于5～6气管环前壁
C.两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线相接形成白色筋膜线
D.以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌后缘为边的三角形区域称为安全三角区
E.甲状腺峡部一般位于2～3气管环
正确答案：C
答案解析：切口不宜过低，以免损伤无名动静脉；无名动静脉位于7～8气管环前壁；安全三角区两侧边界为两侧胸锁乳突区前缘；甲状腺峡部一般位于2～4气管环。
198、以下哪项不是硬质食管镜检查的禁忌证
A.严重食管静脉曲张
B.食管腐蚀伤的急性期
C.严重颈椎病变或张口困难
D.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时
E.脊柱显著前突者
正确答案：D
答案解析：脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时为扁桃体切除的禁忌证之一。
199、患者男性，40岁，1周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑
A.分泌性中耳炎
B.外耳道湿疹
C.化脓性中耳炎
D.坏死性外耳道炎
E.外耳道疖
正确答案：D
答案解析：起病急，耳痛，多是持续的，逐渐加剧；耳流脓，如外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的-脑神经症状，如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病，对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。
200、化脓性中耳乳突炎患者，突然耳内有大量清水样液体流出，耳部检查可见有液体自穿孔处流出，不正确的是
A.高分辨率CT（轴位和冠位）可显示颅骨缺损的位置、大小
B.脑脊液检查，如实验室检查所收集的样本中不含糖，则为脑脊液
C.行乳突探查术，彻底清除病变组织，查找漏孔予以修补
D.足量抗生素预防或控制感染
E.给予脱水剂治疗
正确答案：B
答案解析：脑脊液检查：如实验室检查所收集的样本中含糖，则为脑脊液。
201、患儿耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且伴有耳廓较同龄儿童稍大，应诊断为
A.隐耳
B.猿耳
C.招风耳
D.移位耳
E.巨耳
正确答案：D
答案解析：移位耳：耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且常伴有形态和大小变化。
202、患儿耳廓正常形态消失，仅呈条状隆起，可触及软骨块，但无结构特征，附着于颞下颌关节后方或位置略偏下，无耳道，且伴中耳畸形应诊断为
A.杯状耳
B.小耳第一级
C.小耳第二级
D.小耳第三级
E.小耳第四级
正确答案：C
答案解析：小耳第二级：耳廓正常形态消失，仅呈条状隆起，可触及软骨块，但无结构特征，附着于颞下颌关节后方或位置略偏下，无耳道，且常伴中耳畸形。
203、先天性外耳道闭锁患者，耳廓三级畸形，乳突气化欠佳，鼓窦及鼓室腔窄小，锤砧骨常残缺、融合及固定，镫骨足弓畸形，足板固定或环韧带未形成。伴有颌面畸形及面神经畸形，部分病例有内耳发育不全应诊断为
A.先天性外耳道闭锁轻度
B.先天性外耳道闭锁中度
C.先天性外耳道闭锁重度
D.先天性外耳道闭锁极重度
E.先天性外耳道闭锁中度或重度
正确答案：C
答案解析：先天性外耳道闭锁重度：伴耳廓三级畸形，乳突气化欠佳，鼓窦及鼓室腔窄小，锤砧骨常残缺、融合及固定，镫骨足弓畸形，足板固定或环韧带未形成。此类病例常伴有颌面畸形及面神经畸形，部分病例有内耳发育不全。
204、患者男性，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为
A.脑脊液耳漏
B.颞骨纵行骨折
C.颞骨横行骨折
D.颞骨混合型骨折
E.无法判断
正确答案：C
答案解析：1959年由Mchangh提出分为三种类型：纵行、横行和混合型骨折。纵行骨折骨折线起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管，至颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。横行骨折其骨折线常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。
205、患者14岁，外耳及周围皮肤奇痒，伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，未诉耳痛，听力下降，检查患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱；丘疹水疱破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是
A.丹毒
B.急性湿疹
C.亚急性湿疹
D.慢性湿疹
E.化脓性中耳炎
正确答案：B
答案解析：急性湿疹：患处奇痒，多伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂。有时分泌物流到哪儿就引起哪儿的病变。检查，患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱；这些丘疹水疱破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面，或有黄色结痂。
206、患者女性，17岁，诉耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿，可见数个小脓疱，应诊断为
A.外耳道疖
B.坏死性外耳道炎
C.急性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.急性外耳道炎
正确答案：E
答案解析：耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛；外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿，有时可见小脓疱为急性外耳道炎的典型症状和体征。
207、患者女性，35岁，诉左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，最可能的诊断是
A.外耳道疖
B.外耳道胆脂瘤
C.耵聍栓塞
D.急性乳突炎
E.坏死性外耳道炎
正确答案：B
答案解析：外耳道胆脂瘤形成的初期可无症状，随其体积的增加，外耳道有堵塞感，单侧慢性耳痛。听力下降的程度取决手其堵塞的程度及对中耳影响的程度。典型的外耳道胆脂瘤经耳镜检查可见外耳道内有白色胆脂瘤样物堵塞。影像学检查可见外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。
208、患者男性，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是
A.保持鼻腔及咽鼓管通畅
B.抗生素及糖皮质激素短期治疗
C.鼓膜切开置管术
D.腺样体刮除术
E.以上都不是
正确答案：C
答案解析：鼓膜切开置管术应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。
209、患者男性，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，一日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为
A.局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染
B.40Hz相关电位测试
C.电子耳镜检查
D.ABR
E.仅局部应用抗生素滴耳剂
正确答案：A
答案解析：急性化脓性中耳炎的治疗原则为：抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验，参照其结果选用适宜的抗菌药，直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。
210、患者女性，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是
A.全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染
B.注意休息，调节饮食
C.可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗
D.鼓膜切开
E.2%石炭酸甘油滴耳
正确答案：E
答案解析：因2%石炭酸甘油遇脓液释放石炭酸，可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，急性化脓性中耳炎当鼓膜穿孔后应立即停用该药，慢性化脓性中耳炎忌用此药。
211、患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是
A.耳镜检查
B.乳突部触诊
C.血液学分析
D.鼓膜穿刺
E.颞骨CT
正确答案：D
答案解析：急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎，该病例中因患儿鼓膜已穿孔，故不适宜作鼓膜穿刺检查。上述其他4项均为必要的检查。
212、患儿男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是
A.分泌性中耳炎
B.急性乳突炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.外耳道疖
E.以上都不对
正确答案：B
答案解析：颞骨CT结果为急性乳突炎典型表现，由病史、体检及影像学检查可做出诊断。
213、一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确处理为
A.行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗
B.行乳突切除术，待病理确定下一步治疗
C.保守治疗观察
D.放疗
E.以上都不是
正确答案：B
答案解析：手术治疗对局限于中耳乳突腔内的较小的肿瘤（T1期），可行乳突根治术或扩大的乳突根治术；肿瘤已侵犯内耳、岩尖者，行颞骨次全切除术或颞骨全切除术。有颈淋巴结转移者，应采用颈部淋巴结廓清术。
214、患者男性，32岁，煤矿工人，因鼻部发热、发痒2月余就诊。查体：鼻前庭触痛（+），鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为
A.鼻前庭炎
B.鼻疖
C.酒渣鼻
D.鼻前庭湿疹
E.慢性鼻炎
正确答案：A
答案解析：患者为慢性鼻前庭炎，与鼻前庭湿疹的鉴别在于后者常是全身湿疹的局部表现，瘙痒较剧烈，常见于儿童。
215、患者女性，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对1%麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.慢性单纯性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
正确答案：E
答案解析：慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，下鼻甲对1%麻黄碱收缩反应差。
216、患者女性，39岁，持续性鼻塞半年。长期滴用减充血剂，且有多用减效现象。查体：鼻黏膜充血、肿胀明显，最可能的诊断是
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.药物性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
正确答案：C
答案解析：长期滴用鼻减充血剂易导致药物性鼻炎。
217、患者男性，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.药物性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
正确答案：B
答案解析：血管运动性鼻炎以喷嚏为主的症状发作多在晨起，多对异味、冷空气敏感，变应原皮肤试验阴性，血清中亦无相关特异性IgE，鼻分泌物涂片检查无嗜酸性及中性粒细胞。
218、患者男性，38岁，主诉间歇性鼻塞8年，逐渐加重，用0.05%羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差，乃至夜间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大，部分呈现桑葚样改变，尤以后端为著。下述治疗方法不合适的是
A.切除三分之一的下鼻甲
B.行下鼻甲低温射频消融
C.下鼻甲内注射80%甘油
D.下鼻甲骨折后外移
E.下鼻甲黏骨膜下部分切除及下鼻甲后端黏膜部分切除
正确答案：D
答案解析：下鼻甲骨折后外移仅适用于下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者。
219、患者女性，39岁，主诉鼻塞、鼻腔干燥18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了
A.50%葡萄糖
B.清鱼肝油
C.3%链霉素溶液
D.0.5%己烯雌酚油剂
E.0.5%麻黄碱
正确答案：E
答案解析：根据其临床表现应是萎缩性鼻炎患者，不适用血管收缩剂滴鼻。
220、患儿男，2个月，高热，烦躁不安，左侧流脓涕3天，左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是
A.鼻窦炎
B.婴幼儿上颌骨骨髓炎
C.鼻疖
D.面部蜂窝织炎
E.鼻窦恶性肿瘤
正确答案：B
答案解析：婴幼儿，上颌骨破坏，面颊部及鼻旁红肿，流脓涕，全身感染症状重，应考虑婴幼儿上颌骨骨髓炎。
221、患者女性，67岁，回吸鼻涕带血1年，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，并有钙化斑，可能的诊断是
A.上颌窦囊肿
B.上颌窦息肉
C.上颌窦恶性肿瘤
D.上颌窦真菌病
E.单纯上颌窦炎
正确答案：D
答案解析：时间较长可排除恶性可能，有钙化斑提示真菌可能性大。
222、患者男性，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为
A.上颌窦囊肿
B.上颌窦炎
C.上颌窦出血坏死性息肉
D.上颌窦恶性肿瘤
E.上颌窦真菌病
正确答案：C
答案解析：后鼻孔息肉多来自上颌窦，CT提示右上颌窦占位，有涕血应考虑该诊断。
223、患者男性，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属
A.1型3期
B.2型1期
C.2型2期
D.2型3期
E.3型
正确答案：E
答案解析：多次手术后复发，有全组鼻窦炎并筛窦骨质增生。
224、患儿男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是
A.立即行手术治疗
B.微创手术治疗
C.保守治疗
D.腺样体切除+功能性鼻内镜手术
E.保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗
正确答案：E
答案解析：儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预，肥大的腺样体切除可改善鼻腔通气引流，对治疗鼻窦炎有益。
225、患儿女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是
A.立即行上颌窦穿刺冲洗
B.行功能性鼻内镜手术(FESS)
C.行上颌窦根治术
D.单纯用抗生素治疗
E.保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等
正确答案：E
答案解析：儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。
226、患者男性，66岁，回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是
A.反复行上颌窦穿刺冲洗
B.行双侧上颌窦根治术
C.长时间的抗生素治疗
D.行功能性鼻内镜手术
E.年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗
正确答案：D
答案解析：该患者的诊断可能为鼻窦真菌病，保守治疗效果差，年龄大不是功能性鼻窦手术禁忌。
227、患者女性，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是
A.保守治疗
B.抗真菌治疗
C.鼻窦负压置换治疗
D.功能性鼻内镜手术
E.蝶窦穿刺冲洗
正确答案：D
答案解析：该患者考虑为真菌性蝶窦炎，经手术可证实并进行治疗。
228、患者女性，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是
A.左侧上颌窦穿刺冲洗
B.鼻中隔黏骨膜下矫正术
C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术
D.保守治疗
E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术
正确答案：B
答案解析：症状和体征均由鼻中隔偏曲引起，轻微鼻窦病变不需要处理。
229、患者男性，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是
A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
B.保守治疗
C.鼻内筛窦开放
D.鼻内镜下额隐窝手术
E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
正确答案：D
答案解析：额窦手术尽可能从鼻腔进行，并且手术尽可能微创。
230、患者男性，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是
A.继续抗感染治疗
B.立即行鼻内镜手术
C.行鼻侧切开蝶窦手术
D.蝶窦穿刺细胞学检查
E.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
正确答案：E
答案解析：蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。
231、患者男性，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为
A.鼻息肉
B.鼻腔乳头状瘤
C.鼻腔血管瘤
D.鼻腔淋巴瘤
E.鼻腔癌
正确答案：A
答案解析：表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型肉眼观特点。
232、患者男性，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑
A.右上颌窦癌
B.右牙源性上颌窦炎
C.右上颌窦异物
D.右真菌性上颌窦炎
E.右上颌窦出血性息肉
正确答案：E
答案解析：根据题干信息，新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，可以排除右上颌窦癌，无钙化阴影可以排除右真菌性上颌窦炎，中鼻道有新生物可以排除右牙源性上颌窦炎、右上颌窦异物，故选右上颌窦出血性息肉。
233、患者男性，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是
A.右真菌性上颌窦炎
B.右上颌窦血管瘤
C.右上颌窦乳头状瘤
D.右上颌窦后鼻孔息肉
E.右上颌窦囊肿
正确答案：D
答案解析：根据题干信息，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，故选右上颌窦后鼻孔息肉。
234、患者男性，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括
A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素
B.经鼻内镜手术治疗
C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周
D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间
E.为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素
正确答案：E
答案解析：为减少术中出血和防止鼻息肉复发，术前、术后均要使用一段时间的抗生素和糖皮质激素，短时间使用糖皮质激素，特别是鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂对全身没有明显影响。
235、患者男性，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.球后视神经炎
正确答案：B
答案解析：根据题干信息，眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定，该患者有眶尖综合征。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。
236、患者男性，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是
A.脑膜炎
B.脑脓肿
C.乙状窦血栓性静脉炎
D.硬膜下脓肿
E.海绵窦血栓性静脉炎
正确答案：E
答案解析：根据题干信息，寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。
237、患者男性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是
A.鼻窦炎并脑脓肿
B.鼻窦炎并脑膜炎
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
正确答案：A
答案解析：根据题干信息，根据症状和鼻内镜检查，鼻窦炎诊断成立。患者有眩晕、恶心、呕吐、自发性眼震、轮替运动不能，说明小脑有病变。
238、患者男性，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是
A.ECT
B.X线平片
C.PET
D.CT／MRI
E.血常规
正确答案：D
答案解析：根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作CT／MRI明确鼻窦和颅内情况。
239、患者女性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是
A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C.足量抗生素，脓肿切开引流术
D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
正确答案：A
答案解析：根据题干信息，该患者诊断为鼻窦炎并眶内炎性水肿，治疗主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流。
240、患者女性，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是
A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C.足量抗生素，脓肿切开引流术
D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
正确答案：D
答案解析：眶内炎性水肿的治疗，主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗。眶内脓肿应切开引流。
241、患者女性，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是
A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流
B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C.足量抗生素，脓肿切开引流术
D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3-5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
正确答案：E
答案解析：球后视神经炎的治疗包括，首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3-5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流。
242、患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括
A.使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
B.经鼻内镜鼻窦手术
C.可行腰椎穿刺降低颅内压
D.应用抗凝剂
E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
正确答案：D
答案解析：根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39.5℃，WBC15×106，颈项强直提示患者有脑膜炎，故使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素、经鼻内镜鼻窦手术、可行腰椎穿刺降低颅内压、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗均是脑膜炎的正确治疗措施，应用抗凝剂是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。
243、患者女性，24岁，妊娠6周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是
A.按摩迎香穴
B.用1%麻黄碱滴鼻
C.用淡盐水滴鼻
D.经鼻水蒸气吸入
E.用复方薄荷油滴鼻
正确答案：B
答案解析：妊娠早期使用1%麻黄碱滴鼻有可能导致流产。
244、患者男性，35岁，以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎
A.上唇动脉
B.筛前动脉
C.上颌动脉或颈外动脉
D.筛后动脉
E.面动脉
正确答案：C
答案解析：对以常规填塞未能奏效的严重出血者可采用血管结扎。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉。
245、患者女性，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是
A.膨胀海绵
B.凡士林油纱条
C.抗生素油膏纱条
D.碘仿纱条
E.气囊或水囊
正确答案：A
答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。
246、患者女性，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是
A.凡士林油纱条
B.碘仿纱条
C.气囊或水囊
D.藻酸钙纤维敷料
E.抗生素油膏纱条
正确答案：D
答案解析：247、患者男性，15岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是
A.血管结扎法
B.可吸收性材料填塞
C.不可吸收性材料填塞
D.烧灼法
E.血管栓塞法
正确答案：D
答案解析：该法适用于反复小量出血且能找到固定出血点者。
248、患儿男性，13岁，双侧鼻腔间断出血半年，查见双侧利特尔区黏膜糜烂，血管扩张，以下治疗错误的是
A.应用30%三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜
B.应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜
C.鼻腔应用抗生素软膏，使黏膜湿润，促进黏膜恢复
D.可用射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜
E.可适当应用止血剂治疗
正确答案：D
答案解析：双侧鼻中隔黏膜糜烂进行烧灼治疗时，不能同时烧灼两侧黏膜，以免引起鼻中隔穿孔。
249、患者男性，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160／95mmHg，下面哪些治疗是不适当的
A.以麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点
B.安慰患者，使其消除紧张情绪
C.降压治疗
D.行血管栓塞治疗
E.行前鼻孔填塞
正确答案：D
答案解析：血管栓塞治疗适用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。
250、患儿女性，2岁，左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑
A.左鼻腔异物
B.左鼻窦炎
C.左上颌窦癌
D.左鼻咽癌
E.左鼻腔癌
正确答案：A
答案解析：儿童鼻腔异物多有单侧流脓涕、涕中带血和鼻塞，呼出气有臭味。
251、患儿男性，3岁，入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是
A.全麻
B.全麻，气管插管
C.利多卡因局麻
D.地卡因表面麻醉
E.全麻，气管切开
正确答案：B
答案解析：根据题干信息，患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物在术中坠入气管，应选择气管插管。
252、患者女性，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为
A.鼻窦黏液囊肿
B.鼻息肉
C.牙源性囊肿
D.血管瘤
E.鼻窦恶性肿瘤
正确答案：A
答案解析：根据病史、临床表现、影像学检查等，诊断较易。在局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，可确诊。
253、患者女性，30岁，上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为
A.鼻息肉
B.鼻窦黏液囊肿
C.牙源性囊肿
D.鼻窦浆液囊肿
E.鼻窦恶性肿瘤
正确答案：D
答案解析：鼻窦浆液囊肿通常在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。上颌窦穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体；X线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可诊断为浆液囊肿。
254、患者男性，19岁，左面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔检查常发现有一牙缺如，X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，考虑诊断为上颌窦牙源性囊肿，关于此病叙述错误的是
A.是由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿
B.包括含牙囊肿又称滤泡囊肿和齿根囊肿两种
C.含牙囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关
D.囊肿有一纤维组织包膜，内层为鳞状上皮,囊腔内有棕色或黄色黏液，液体内不含有胆固醇结晶
E.囊肿体积小时无症状，当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，眼球向上移位及视力障碍等
正确答案：D
答案解析：符合上颌窦牙源性囊肿囊液内含有胆固醇结晶。
255、患者男性，51岁，右鼻腔鼻塞20年，进行性加重，时有涕中带血，检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物，按鼻息肉给予摘除时发生大量出血，最可能的诊断是
A.上颌窦癌
B.上颌窦息肉
C.上颌窦海绵状血管瘤
D.上颌窦出血性息肉
E.上颌窦囊肿
正确答案：C
答案解析：原发于上颌窦内的海绵状血管瘤，有时可呈出血性息肉状物突出于中鼻道，若误作息肉摘除，可引起严重出血。
256、患者男性，21岁，右鼻腔反复出血，检查见鼻中隔前下区红色或紫红色新生物，最可能的诊断是
A.乳头状瘤
B.血管瘤
C.鼻息肉
D.鼻中隔血肿
E.鼻中隔脓肿
正确答案：B
答案解析：血管瘤好发于鼻中隔，尤以前下区多见，瘤体呈红色或紫红色，出血量多。乳头状瘤：呈桑葚状，常见于鼻前庭与鼻中隔，临床上常不易与恶性肿瘤区分，且约有10%癌变，因而需作活检鉴别。鼻息肉：无经常涕血史。息肉外观色灰白，略透明，质软，表面光滑似荔枝状半透明，可有蒂，触之无出血。
257、患者女性，32岁，反复左鼻腔出血1年，量多。检查见鼻中隔左前下方有一黄豆大暗红色新生物，最可能的诊断为
A.鳞状上皮癌
B.腺瘤
C.血管瘤
D.骨瘤
E.乳头状瘤
正确答案：C
答案解析：题干的信息：患者32岁，反复鼻腔出血1年多，量多，鼻中隔左前下方黄豆大暗红色新生物，符合血管瘤临床特征。正确答案为血管瘤。
258、患者男性，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×0.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为
A.慢性额窦炎
B.额窦囊肿
C.额窦息肉
D.额窦骨瘤
E.额窦癌
正确答案：D
答案解析：根据临床表现及影像学检查特征，符合额窦骨瘤的诊断，故正确答案为额窦骨瘤。要求熟悉备选答案中的疾病的临床表现及影像学特点。
259、患儿男性，12岁，右上颌部逐渐膨隆3年，伴鼻塞、多涕，无疼痛。检查：面部不对称，右上颌部明显膨隆，质硬，边界不清，无疼痛。CT示：右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影，周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为
A.骨囊肿
B.骨肉瘤
C.骨化脓性炎症
D.骨纤维异常增殖症
E.面部发育畸形
正确答案：D
答案解析：根据信息中的临床表现及影像学特征，符合上颌骨纤维异常增殖症，正确答案为骨纤维异常增殖症。要求了解备选答案中的疾病的临床特点及影像学表现。
260、患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为
A.左上颌窦恶性肿瘤
B.左上颌窦血管瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦息肉
E.左上颌窦真菌瘤
正确答案：A
答案解析：题干信息：男性，65岁，流脓血涕一年多，面部麻木，鼻腔外侧壁内移。CT:有上颌窦壁骨质破坏，最有可能诊断为左上颌窦恶性肿瘤，故正确答案为左上颌窦恶性肿瘤。要求熟悉备选答案中其他疾病的临床特征。
261、患者男性，55岁，右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余，曾先后在当地医院以“右鼻息肉”行鼻内鼻息肉摘除术两次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为
A.复发性鼻息肉
B.鼻腔恶性肿瘤
C.鼻腔血管瘤
D.内翻性乳头状瘤
E.坏死性上颌窦炎
正确答案：D
答案解析：根据题干信息，男性，65岁，病程5年余，曾先后两次“鼻息肉摘除”手术，近来涕中带血及鼻腔新生物的表现，最符合诊断答案内翻性乳头状瘤。要求熟悉其他疾病的临床特点。
262、患者男性，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ°大，T37.3℃。该患者应诊断为
A.急性扁桃体炎
B.慢性扁桃体炎
C.急性咽炎
D.慢性咽炎
E.急性下颌下淋巴结炎
正确答案：C
答案解析：题干信息：咽痛伴低热1天，检查咽黏膜充血，咽后壁滤泡及咽侧索红肿，而扁桃体不大，未见充血，无脓点。故应诊断为急性咽炎。
263、患者女性，32岁，咽部剧痛2小时，吞咽加重，伴憋气，检查见软腭腭垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状，无明显三凹征，临床诊断为“急性水肿性咽炎”。处理时应立即进行的是
A.大剂量抗生素静滴
B.大剂量糖皮质激素静滴
C.激素+抗过敏药雾化吸入
D.复方硼砂液漱口
E.气管切开术
正确答案：B
答案解析：临床水肿性咽炎是由于变态反应引起的一种发病迅速可引起呼吸困难的咽炎，严重者可窒息。临床上应立即给予大剂量糖皮质激素静滴或静推。故该题正确答案为大剂量糖皮质激素静滴。该患者无明显三凹征，还不需要立即行气管切开术，但要作好气管切开准备。
264、患者男性，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需与下列哪种疾病鉴别
A.慢性胃炎
B.早期食管癌
C.慢性中耳炎
D.咽异感症
E.茎突过长综合征
正确答案：C
答案解析：临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别，但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征，故正确答案为慢性中耳炎。
265、患儿8岁，咽痛1天伴畏寒，高热，头痛，全身无力，左耳疼痛。检查：咽黏膜弥漫性充血，扁桃体Ⅱ°大，充血明显，隐窝处有黄白色分泌物，T39.4℃，血象白细胞1.2万／ml，应诊断为
A.急性咽炎
B.急性中耳炎
C.樊尚咽峡炎
D.猩红热
E.急性扁桃体炎
正确答案：E
答案解析：题干信息：8岁，咽痛1天伴高热，扁桃体Ⅱ°大，隐窝口处有脓性分泌物，血象高，应诊断为急性扁桃体炎。
266、患者女性，58岁，咽干、咽痒，异物感20余年，伴恶心、干呕，经常反复发作咽痛。检查：咽黏膜慢性充血、扁桃体Ⅰ°大，表面可见瘢痕，挤压腭舌弓，隐窝口可见黄色物溢出，最可能的诊断为
A.慢性咽炎
B.慢性扁桃体炎
C.咽异感症
D.食管炎
E.胃炎
正确答案：B
答案解析：根据题干信息：咽部不适，反复发作咽痛，挤压腭舌弓，扁桃体隐窝口有黄色物溢出，扁桃体表面有瘢痕，是典型慢性扁桃体炎表现。故该患者最可能诊断为慢性扁桃体炎。
267、患者女性，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ°大；表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为
A.化脓性扁桃体炎
B.急性咽炎
C.咽部异物
D.扁桃体角化症
E.咽异感症
正确答案：D
答案解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为扁桃体角化症。
268、患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为“B”型。检查：鼻甲肿胀，少许黏脓涕，双扁桃体Ⅰ°大，双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应同时积极治疗的疾病是
A.慢性鼻炎
B.慢性咽炎
C.慢性扁桃体炎
D.腺样体肥大
E.鼻咽炎
正确答案：D
答案解析：儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。根据题干提供的信息，该患者明显有腺样体肥大，应积极治疗。
269、患者男性，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，下列哪项诊断可能性大
A.分泌性中耳炎
B.鼻中隔偏曲
C.鼻咽纤维血管瘤
D.梅尼埃病
E.鼻咽癌
正确答案：E
答案解析：患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。
270、患儿男性，12岁，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物，下列哪项检查临床应尽量少用
A.间接鼻咽镜检查
B.CT
C.MRI
D.鼻咽触诊
E.DSA
正确答案：D
答案解析：患者不能排除血管瘤、鼻咽肿瘤性疾病，触诊易引起大出血，临床应尽量少用。
271、患者男性，55岁，后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，应首选的确诊性检查是
A.鼻咽CT
B.鼻咽MRI
C.纤维鼻咽镜检查
D.鼻咽部活检
E.EB病毒血清学检查
正确答案：D
答案解析：鼻咽新生物确诊性检查应是鼻咽部活检。
272、患者男性，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法哪项正确
A.行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术
B.行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗
C.行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗
D.行放疗、化疗
E.行肿物切除术
正确答案：B
答案解析：若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能。
273、患者女性，45岁，长期咽部不适，疼痛且症状进行性加重，检查见右侧扁桃体明显肿大，表面溃烂，扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬不活动。最可能的诊断为
A.急性扁桃体炎
B.扁桃体周围脓肿
C.扁桃体癌
D.急性咽喉炎
E.慢性扁桃体炎
正确答案：C
答案解析：如是一侧扁桃体肿大充血，表面光滑，颈部无肿大的淋巴结时，易误诊为急性扁桃腺炎，应警惕。
274、患者男性，55岁，吞咽梗阻感，诊为下咽癌，该病最主要的治疗方法是
A.手术+放疗
B.放疗+化疗
C.手术+化疗
D.单纯手术
E.单纯放疗
正确答案：A
答案解析：下咽癌最主要的治疗方法是手术加放疗，单纯放疗仅适用于肿瘤局限的T1病变。
275、患者男性，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是
A.高血压治疗+PSG监测+CPAP
B.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
C.呼吸机治疗(CPAP)
D.手术治疗+CPAP
E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗
正确答案：B
答案解析：OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以作出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OS-AHS进行定量和定性的诊断，并且尽量对患者的气道作出精准的评估，然后决定一个完善、合理的治疗方案。
276、患者男性，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次／h;最低血氧饱和度76%。诊断：OSAHS。患者最后的诊断分级应该是
A.重度OSAHS合并重度低氧血症
B.重度OSAHS合并中度低氧血症
C.重度OSAHS合并轻度低氧血症
D.中度OSAHS合并重度低氧血症
E.中度OSAHS合并中度低氧血症
正确答案：B
答案解析：PSG是诊断OSAHS的金标准，诊断采用2002年杭州标准：AHI≥40／h，重度(2009年上半年新的分级标准：AHI≥30／h，重度)；血氧饱和度76%为中度低氧。
277、患者女性，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次／h，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断
A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.低通气综合征
E.上气道阻力综合征
正确答案：E
答案解析：上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱，频繁微觉醒，睡眠片段化，白天症状明显。但患者PSG监测，没有明显的呼吸暂停和低通气改变，上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。
278、年轻单身男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是
A.胃镜检查
B.Muller试验
C.PSG监测
D.胸片
E.咽喉部CT检查
正确答案：C
答案解析：OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以做出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，而PSG是诊断OSAHS的金标准。
279、患者男性，45岁，身高160cm，体重80kg，PSG诊断OSAHS（重度），患者的体重指数（BMI）应该是
A.30
B.26.25
C.29.25
D.31.25
E.32.5
正确答案：D
答案解析：体重指数的计算公式应该是：体重指数＝体重（kg）／身高2(m2)。
280、患者男性，13岁，声嘶1个月，电子喉镜检查见双声带前、中1／3交界处对称小突起，正确的处理方法是
A.休声，观察
B.间接喉镜下手术切除
C.纤维喉镜下手术切除
D.直接喉镜下手术切除
E.显微支撑喉镜下手术切除
正确答案：A
答案解析：儿童声带小结，青春期部分可自行消退。
281、外鼻静脉的特点
A.直接与海绵窦相通
B.无瓣膜
C.静脉较粗
D.静脉较细
E.静脉较多
正确答案：B
答案解析：面部静脉无静脉瓣膜，血液可双向流动。
282、鼻阈是指
A.鼻前孔的另一种称呼
B.鼻前孔处皮肤与黏膜的交界处
C.鼻前孔处有鼻毛的部位
D.鼻腔易出血的部位
E.从鼻前孔可看到的鼻腔区域
正确答案：B
答案解析：鼻阈，也称鼻内孔，是鼻翼内弧形的隆起。
283、鼻中隔易出血区主要原因是血管
A.丰富
B.太脆
C.太粗
D.弯曲
E.易暴露
正确答案：A
答案解析：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，即利特尔区，容易导致鼻出血。
284、下鼻甲位于鼻腔的
A.外侧壁
B.内侧壁
C.低壁
D.顶壁
E.外上壁
正确答案：A
答案解析：下鼻甲在鼻腔的外侧壁，并与鼻腔外侧壁及下鼻甲附着部共同形成下鼻道。
285、窦口鼻道复合体不包括
A.中鼻甲
B.钩突
C.蝶筛隐窝
D.筛泡
E.半月裂
正确答案：C
答案解析：窦口鼻道复合体（OMC）包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗及额窦、前组筛窦、和上颌窦的自然开口，不包括筛窦隐窝。
286、面部“危险三角区”是指
A.两口角至鼻根部三点连线内的区域
B.面前静脉与面深静脉之间的区域
C.两眼外眦与颏尖三点连线的区域
D.强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系的范围
E.指外鼻静脉回流区
正确答案：A
答案解析：临床上将鼻根部与上唇三角区称为“危险三角”。
287、有关鼻窦错误的描述是
A.鼻腔周围面颅骨内的含气空腔
B.窦有开口与鼻腔相通
C.共有4对
D.可分为前、后两组
E.均开口于中鼻道
正确答案：E
答案解析：上颌窦、前组筛窦和额窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
288、行上颌窦根治术通常从何处进入窦腔
A.尖牙窝
B.蝶筛隐窝
C.上颌窦自然口
D.下鼻道
E.中鼻道
正确答案：A
答案解析：上颌窦根治术通常从尖牙窝进入窦腔，该处为上颌窦的前壁，中央薄而凹陷。
289、鼻丘位于
A.上鼻甲前端
B.中鼻甲前端
C.下鼻甲前端
D.中鼻道前端
E.鼻中隔
正确答案：B
答案解析：位于中鼻甲前端的前方、钩突前上方的鼻腔外侧壁，含1～3个气房。
290、鼻腔24小时约分泌液体
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1400ml
正确答案：C
答案解析：鼻粘膜分泌量24小时约为1L。
291、前鼻镜检查不能看到
A.上鼻甲
B.中鼻甲
C.下鼻甲
D.鼻中隔
E.鼻丘
正确答案：A
答案解析：前鼻镜检查随着病人头由垂直位逐渐后仰，可见鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部和中段、中鼻道的一部分、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂等，看不到上鼻甲。
292、鼻骨骨折复位最迟不得超过
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
正确答案：C
答案解析：鼻骨骨折复位一般不宜超过14天，以免发生畸形。
293、下列骨折哪个最容易引起脑脊液鼻漏
A.额窦骨折
B.上颌窦骨折
C.筛窦骨折
D.眶底骨折
E.鼻骨骨折
正确答案：C
答案解析：筛骨水平板及筛顶位颅前窝底的一部分，与硬脑膜等连接紧密，故筛窦骨折易伴发脑脊液漏。
294、鼻外伤何种情况下应考虑有颅底骨折
A.鼻背部肿胀明显
B.可触及骨擦音
C.流水样涕
D.可触及捻发音
E.X线显示鼻骨有骨折
正确答案：C
答案解析：伴颅底骨折易伴发脑脊液漏。
295、鼻疥切忌挤压是由于可以发生
A.剧烈疼痛
B.颈静脉栓塞
C.海绵窦栓塞
D.球后视神经炎
E.急性鼻窦炎
正确答案：C
答案解析：因外鼻静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又与海绵窦相通，面部静脉没有静脉瓣膜，可双向流动，鼻疖挤压，炎症会沿面部静脉进入海绵窦，引发海绵窦血栓性静脉炎。
296、哪些症状不符合急性鼻炎
A.发热、头痛
B.鼻塞及嗅觉障碍
C.鼻腔内有黄绿色脓性痂皮
D.流水样或黏性鼻涕
E.鼻黏膜充血
正确答案：C
答案解析：急性鼻炎一般无黄绿色脓性痂皮出现。
297、慢性鼻炎与以下哪项无明确关系
A.遗传
B.糖尿病
C.急性鼻炎反复发作
D.环境因素
E.鼻中隔严重偏曲
正确答案：A
答案解析：一般认为慢性鼻炎与很多因素有关，局部因素（如急性鼻炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性疾病、邻近感染等）、全身慢性疾病（如贫血、糖尿病等）和职业及环境因素。
298、下鼻甲部分切除原则上不超过下鼻甲的
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
正确答案：B
答案解析：慢性肥厚性鼻炎手术治疗，原则上切除部分不超过下鼻甲的1/3，以免继发萎缩性鼻炎。
299、下述疾病中，易引起鼻出血的是
A.慢性单纯性鼻炎
B.鼻疥
C.急性鼻炎
D.干燥性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
正确答案：D
答案解析：由于鼻、咽粘液腺体萎缩，鼻分泌减少，鼻内干燥或擤鼻导致毛细血管破裂出血。
300、变应性鼻炎属哪型变态反应
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.迟发型
正确答案：A
答案解析：变应性鼻炎属过敏反应，由IgE等介导的I型超敏反应。
耳鼻喉2
1、鼻部变态反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关
A.杯状细胞
B.浆细胞
C.嗜酸性细胞
D.肥大细胞
E.中性粒细胞
正确答案：D
答案解析：变应原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面IgE发生桥连，引发一系列生化反应。
2、在诊断变应性鼻炎时最有价值的是
A.皮肤试验
B.血清RAST
C.病史及临床检查
D.食物激发试验
E.食谱排除试验
正确答案：C
答案解析：变应性鼻炎临床诊断常根据其常年发病的特点和临床检查。
3、具有常年鼻炎的临床表现，分泌物涂片嗜酸性细胞检查阳性提示
A.变应性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.自主神经性鼻炎
D.慢性鼻窦炎
E.真菌性鼻窦炎
正确答案：A
答案解析：变应性鼻炎分泌物中可见嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等，这些细胞参与变态反应。
4、多发性鼻息肉多来源于
A.中鼻甲
B.中鼻道
C.上颌窦
D.筛窦
E.额窦＋上颌窦
正确答案：D
答案解析：多发性鼻息肉多来源于筛窦。
5、40岁以上患者，平时无鼻塞，突发后鼻孔出血多见于
A.鼻外伤
B.鼻腔异物
C.心血管疾病
D.鼻腔肿瘤
E.血友病
正确答案：C
答案解析：中老年人后鼻腔出血多因动脉压升高所致。
6、有关鼻出血的叙述正确的是
A.鼻出血的原因多见于血液病
B.出血主要来源于颈内动脉分支
C.-般出血应保持头高位
D.通常的处理方法是后鼻孔栓塞
E.不合并休克
正确答案：C
答案解析：鼻出血一般应保持头高位，防止血液进入咽部吞咽。
7、鼻出血较多时处理原则首先是
A.问明出血侧别，迅速止血
B.输血
C.寻找出血原因
D.抢救休克
E.视病情而定
正确答案：A
答案解析：出血较多应迅速止血，维持生命体征。
8、与单侧鼻漏关系最密切的疾病是
A.血管舒缩性鼻炎
B.鼻息肉
C.血管纤维瘤
D.腺样体肥大
E.鼻腔异物
正确答案：E
答案解析：鼻腔异物容易导致单侧鼻阻塞，流粘脓涕、鼻出血或涕中带血等。
9、儿童鼻腔异物的最典型症状是
A.鼻塞
B.嗅觉减退
C.鼻黏膜肿胀
D.单侧鼻塞流脓涕
E.单侧清水样涕
正确答案：D
答案解析：儿童鼻腔异物容易导致单侧鼻阻塞，流粘脓涕、鼻出血或涕中带血及呼气有臭味等。
10、与鼻源性头痛有关的项是
A.鼻窦炎的头痛位于表面
B.单侧头痛是鼻源性头痛的特征性表现
C.血管性头痛可用镇痛药治疗
D.慢性中耳炎的头痛不重要
E.鼻窦炎多出现前额痛
正确答案：E
答案解析：前组鼻窦炎的头痛多位于额部和颌面部，后组鼻窦炎的头痛多位于颅底或枕部。
11、急性额窦炎头痛最严重的时间为
A.晨起
B.上午
C.下午
D.夜间
E.不定时
正确答案：B
答案解析：急性额窦炎头痛时间特点是晨起即痛，逐渐加重，至午后减轻，晚间完全消失。
12、急性鼻窦炎哪项是错误的
A.常为多组感染
B.全身症状突出
C.头痛较重有规律性
D.治疗以全身用抗生素为主
E.及时做上颌窦穿刺抽脓
正确答案：E
答案解析：解析:上颌窦穿刺冲洗应在全身症状消退和局部炎症基本控制之后进行。
13、上颌窦穿刺多在下鼻道距下鼻甲前端1.5cm的下鼻根部是因为
A.骨壁较薄
B.脓液聚集最多
C.血管丰富
D.上颌窦开口的位置
E.该位置无重要结构
正确答案：A
答案解析：下鼻道外侧壁、距下鼻甲前端1～1.5cm的下鼻甲附着处稍下的部位，该处骨壁最薄，易于穿透。
14、上颌窦穿刺时要掌握好进针的
A.方向
B.部位
C.深度
D.用力程度
E.其余选项都要注意
正确答案：E
答案解析：上颌窦穿刺进针方向和部位，不能注入空气，如遇阻力应调整针尖位置和深度，用力程度。
15、上颌窦穿刺最危险的并发症是
A.晕厥
B.鼻黏膜撕裂出血
C.空气栓塞
D.面颊部隆起
E.眼球突出
正确答案：C
答案解析：空气栓塞是上颌窦穿刺最危险的并发症，可进入颅内血管和动脉系统、冠状系统引起心脑血管急症。
16、慢性上颌窦炎
A.常有多量脓涕
B.上颌窦区有压痛
C.午后有剧烈疼痛
D.常合并结膜炎
E.常合并鼻息肉
正确答案：A
答案解析：流脓涕慢性上颌窦炎主要症状之一。一般不伴有头痛。
17、中鼻道后下段积脓一般提示
A.上颌窦炎
B.额窦炎
C.后组筛窦炎
D.全鼻窦炎
E.蝶窦炎
正确答案：A
答案解析：前组鼻窦炎一般脓液位于中鼻道，上颌窦炎脓液位于中鼻道后下段。
18、嗅裂积脓一般提示
A.前组鼻窦炎
B.后组鼻窦炎
C.全鼻窦炎
D.上颌窦炎
E.额窦炎
正确答案：B
答案解析：后组鼻窦炎脓液一般位于嗅裂。
19、慢性化脓性上颌窦炎诊断依据可能不是
A.中鼻道积脓
B.鼻塞流脓涕
C.上颌窦穿刺有脓
D.X线检查显示蝶窦模糊
E.表现头痛特点为上午重，午后轻
正确答案：E
答案解析：慢性化脓性上颌窦炎多为白天重，夜间轻。
20、下列各病，何者能行置换疗法
A.急性鼻窦炎
B.梅尼埃病
C.急性喉炎
D.慢性全鼻窦炎
E.急性中耳炎
正确答案：D
答案解析：负压置换法应用于筛窦炎和蝶窦炎、额窦炎，最宜于慢性全鼻窦炎者。
21、FESS是指
A.上颌窦根治术
B.功能性鼻内镜鼻窦手术
C.鼻息肉摘除术
D.鼻中隔黏骨膜下切除术
E.下鼻甲部分切除术
正确答案：B
答案解析：FESS是指功能性内镜鼻窦手术。
22、儿童慢性上颌窦炎可行诊断性上颌窦穿刺的年龄为
A.4岁以上
B.5岁以上
C.6岁以上
D.7岁以上
E.8岁以上
正确答案：C
答案解析：6岁以上病儿可行诊断性上颌窦穿刺冲洗术。
23、下列哪项不属于鼻源性眶内并发症
A.眶内炎性水肿
B.眶内蜂窝织炎
C.眶内脓肿
D.视网膜脱离
E.球后视神经炎
正确答案：D
答案解析：鼻源性眶内并发症有眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎。
24、单侧性突眼最常见的病因是
A.眼角膜性疾病
B.颅内疾病
C.甲状腺疾病
D.肾上腺疾病
E.鼻窦疾病
正确答案：E
答案解析：鼻窦粘液囊肿可致单侧突眼。
25、鼻真菌病中常见的致病菌
A.念珠菌
B.鼻孢子菌
C.曲霉菌
D.毛真菌
E.申克孢子菌
正确答案：C
答案解析：较常见的致病真菌是曲霉菌。
26、鼻腔见干酪样物，鼻窦x线或CT扫描可见骨质破坏，但活检不能证实恶性肿瘤，应考虑
A.鼻曲霉菌
B.鼻息肉
C.鼻腔异物
D.上颌窦癌
E.过敏性鼻炎
正确答案：A
答案解析：急性侵袭性真菌性鼻窦炎会有广泛的骨质壁破坏。
27、鼻窦黏膜囊肿最好的治疗方法
A.穿刺引流
B.手术切除
C.药物控制
D.置换疗法
E.放射疗法
正确答案：B
答案解析：较大的鼻窦粘膜囊肿或有明显症状，最好手术治疗。
28、有关上颌窦牙源性囊肿错误的项目是
A.多发生在下颌骨第三磨牙
B.X线可明确诊断
C.上颌窦根治进路手术
D.FESS
E.术中酌情处理病牙
正确答案：D
答案解析：上颌窦牙源性囊肿的治疗取上颌窦根治术式，非FESS。
29、鼻腔良性肿瘤中最常见的是
A.乳头状瘤
B.血管瘤
C.骨瘤
D.鼻息肉
E.内翻性乳头状瘤
正确答案：B
答案解析：鼻及鼻窦是血管瘤的好发部位之一。
30、鼻腔内翻性乳头状瘤的恶变率为
A.5%～10%
B.2%～20%
C.13%～25%
D.30%
E.9%～50%
正确答案：B
答案解析：鼻腔内翻性乳头状瘤的恶变率一般为6%～13%，7%左右。
31、鼻和鼻窦的常见恶性肿瘤为
A.腺样瘤和囊性腺瘤
B.鳞状细胞癌
C.软骨肉瘤
D.混合瘤
E.淋巴瘤
正确答案：B
答案解析：鼻和鼻窦恶性肿瘤常见鳞癌。
32、上颌窦癌多为
A.淋巴细胞癌
B.移行细胞癌
C.腺癌
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌
正确答案：D
答案解析：上颌窦癌多为鳞癌。
33、一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应考虑
A.三叉神经疾病
B.面神经疾病
C.上颌窦囊肿
D.上颌窦癌
E.颞颌关节紊乱
正确答案：D
答案解析：上颌窦癌侵犯眶下神经致患侧面颊部疼痛和麻木；向下侵及牙槽导致牙疼。
34、43岁男性患者，主诉阵发性喷嚏、鼻塞、流黏液性分泌物。咳嗽，长期声嘶，检查见鼻黏膜充血，有黏性分泌物。为除外变态反应，首选诊断实验是
A.球蛋白测定
B.鼻分泌细胞学检查
C.特异性皮肤实验
D.血生化检查
E.肝肾功能检查
正确答案：B
答案解析：若鼻分泌细胞学检查中见到嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞可初步判定为变态反应。
35、5岁男孩1周来一侧鼻塞、脓涕增多，伴恶臭鼻涕时混有血液，不伴发热、头痛，应考虑何种疾病
A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.鼻腔异物
D.变态反应性鼻炎
E.急性鼻窦炎
正确答案：C
答案解析：儿童鼻腔异物易出现单侧鼻塞、流脓涕、或涕中带血。该患儿初步符合。
36、感冒后一侧上颌磨牙疼痛，前额部头痛较重，同侧面颊部疼痛近3天，应考虑
A.急性额窦炎
B.急性筛窦炎
C.急性蝶窦炎
D.急性上颌窦炎
E.上颌窦囊肿
正确答案：D
答案解析：急性上颌窦炎可有眶上额部痛，同侧颌面部痛或上列磨牙痛。
37、某男，拔鼻毛后有发热和左鼻前部肿、胀痛，未重视，次日突然寒战、高热、头痛、左眼睑水肿、眼球突出，最有可能的诊断
A.鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎
B.鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎
C.鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
D.鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
E.鼻前庭疖肿
正确答案：B
答案解析：该患者由拔鼻毛引起鼻前庭皮肤损伤，造成鼻前庭疖肿，后感染扩散，进入海绵窦，发生海绵窦栓塞，表现为寒战、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明，以及眼底静脉扩张和视盘水肿。
38、40岁男性，右鼻腔新生物，病理结果为“内翻性乳头状瘤”，其最佳治疗方案是
A.根治性切除
B.分次经鼻腔摘除肿物
C.上颌骨切除术
D.化疗
E.放疗
正确答案：A
答案解析：内翻性乳头状瘤的治疗原则是手术彻底切除肿瘤。
39、上颌窦自然开口在
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.总鼻道
E.蝶筛隐窝
正确答案：B
答案解析：上颌窦自然开口在中鼻道，属于OMC。
40、堞窦开口在
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.总鼻道
E.蝶筛隐窝
正确答案：E
答案解析：蝶窦开口于蝶筛隐窝。
41、鼻泪管开口在
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.总鼻道
E.蝶筛隐窝
正确答案：C
答案解析：下鼻道顶端有鼻泪管开口。
42、后组筛窦开口在
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.总鼻道
E.蝶筛隐窝
正确答案：A
答案解析：后组筛窦开口在上鼻道。
43、间歇性，交替性鼻塞，少量黏液涕，鼻黏膜肿胀以下鼻甲为主为
A.肥厚性鼻炎
B.变应性鼻炎
C.单纯性鼻炎
D.干燥性鼻炎
E.萎缩性鼻炎
正确答案：C
答案解析：单纯性鼻炎表现为鼻腔粘膜充血，下鼻甲肿胀，间隙性、交替性鼻塞，流粘液涕。
44、鼻塞较重，呈持续性，分泌物稠厚不易擤出，鼻黏膜增生，下鼻甲为桑椹状黯红色为
A.肥厚性鼻炎
B.变应性鼻炎
C.单纯性鼻炎
D.干燥性鼻炎
E.萎缩性鼻炎
正确答案：A
答案解析：肥厚性鼻炎表现为单侧或双侧持续性鼻塞，下鼻甲粘膜肥厚，不平，分泌物为粘性或粘脓性。
45、阵发性鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水涕，鼻黏膜苍白水肿为
A.肥厚性鼻炎
B.变应性鼻炎
C.单纯性鼻炎
D.干燥性鼻炎
E.萎缩性鼻炎
正确答案：B
答案解析：变应性鼻炎以鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。
46、咽与喉直接相通的部位是
A.口咽
B.喉咽
C.鼻咽
D.会厌谷
E.梨状窝
正确答案：B
答案解析：咽自上而下分为鼻咽、口咽、喉炎。
47、咽部不具有哪个功能
A.呼吸
B.吞咽
C.共鸣
D.屏气
E.调节中耳压力
正确答案：D
答案解析：咽有呼吸功能、言语形成、吞咽功能、保护防御功能、调节中耳气压功能。扁桃体的免疫功能。
48、咽部急性炎症的疼痛常可放射至
A.鼻
B.耳
C.颞部
D.颈部
E.眼
正确答案：B
答案解析：咽部急性炎症累及咽侧索，可扩散至相应外环淋巴结，至下颌淋巴结出现耳痛。
49、急性化脓性扁桃体炎
A.最常见由葡萄球菌引起
B.可行扁桃体摘除治疗
C.很少形成假膜
D.需早期手术治疗
E.抗生素治疗有效
正确答案：E
答案解析：急性化脓性扁桃体主要由乙型溶血性链球菌感染引起；对于已有并发症者，可行扁桃体摘除术；急性隐窝性扁桃体炎有时一片形似假膜，易于拭去；对于有并发症者，可手术治疗；抗生素治疗为主要治疗方法。
50、急性扁桃体炎最常见的并发症是
A.咽旁脓肿
B.咽后脓肿
C.扁桃体周围脓肿
D.舌根脓肿
E.咽囊炎
正确答案：C
答案解析：急性扁桃体炎波及邻近组织常导致扁桃体周脓肿。
51、急性咽炎的主要症状是
A.高热
B.头痛咽干
C.咽干、鼻塞
D.咽痛、吞咽痛
E.咳嗽、声嘶、耳痛
正确答案：D
答案解析：急性咽炎有明显咽痛、吞咽时尤重。
52、下列何种病没有咽痛
A.扁桃体周围脓肿
B.咽角化症
C.扁桃体异物
D.咽结核
E.咽白喉
正确答案：B
答案解析：咽角化症主要症状为咽部不适，如刺痒，干燥，异物感。咽痛不明显。
53、鼻咽纤维血管瘤的诊断依据哪项是不对的
A.根据鼻塞和反复鼻出血
B.肿瘤有蒂或无蒂
C.临床诊断依靠活组织检查
D.动脉造影及X线检查
E.好发于青年男性
正确答案：C
答案解析：鼻咽纤维血管瘤极易出血，因此禁忌活检。
54、临床上慢性扁桃体炎的主要诊断依据是
A.病史、体征
B.扁桃体肿大
C.咽干、发热
D.实验室检查
E.慢性病灶学说
正确答案：A
答案解析：临床多依据病史，结合局部检查进行诊断。
55、成年人单侧扁桃体明显肿大，应高度怀疑
A.急性扁桃体炎
B.扁桃体囊肿
C.扁桃体癌
D.扁桃体乳头状瘤
E.慢性扁桃体炎
正确答案：C
答案解析：成年人单侧扁桃体明显肿大，质地坚硬，应高度恶性肿瘤。
56、睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是
A.普通型
B.阻塞型
C.中枢型
D.混合型
E.低通气型
正确答案：B
答案解析：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见。
57、睡眠呼吸暂停综合征的呼吸暂停指数(AI)，即每小时呼吸暂停的平均次数大于
A.5次
B.6次
C.7次
D.8次
E.9次
正确答案：A
答案解析：OSAHS的呼吸暂停低通气指数应大于5。
58、睡眠呼吸暂停综合征常见检查仪器是
A.脑电图
B.眼震电图
C.影像学检查
D.多导睡眠描记仪(PSG)
E.氧饱和度仪
正确答案：D
答案解析：临床多应用多导睡眠描计仪检查睡眠呼吸暂停综合征。
59、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗最有效的方法是
A.UPPP
B.PPP
C.鼻部手术
D.气管切开术
E.气管插管术
正确答案：D
答案解析：对于一些重症OSAHS病人，其他治疗无效，气管切开术为一种有效的方法。
60、OSAHS患者白天嗜睡的直接原因是
A.睡眠呼吸暂停导致的低氧血症
B.睡眠剥夺
C.呼吸紊乱
D.睡眠呼吸暂停导致的二氧化碳增高
E.睡眠中枢功能紊乱
正确答案：B
答案解析：OSAHS由于夜晚睡眠质量不好，容易出现白天嗜睡。
61、50岁男性患者，急性咽炎4天，口服抗生素后咽痛，发热不退，咽部查见假膜坏死，应首先排除
A.流感
B.猩红热
C.麻疹
D.白血病
E.咽峡炎
正确答案：D
答案解析：咽部有假膜坏死，应行血液学及全身检查，以排除血液病等严重全身疾病。
62、8岁小学生，女，每天游泳训练已1周，昨日下午起左耳轻痛，耳闭塞感，轻度耳聋，经考虑是何种病
A.外耳道湿疹
B.鼻咽炎伴咽鼓管阻塞
C.外耳道异物
D.外耳道疖
E.外耳道炎
正确答案：B
答案解析：患者出现耳痛，耳闭塞感，有轻度耳聋，是由于咽鼓管阻塞所致。
63、中年男性应当想到鼻咽癌的早期症状是
A.原因不明的头痛与眼外展肌麻痹
B.涕中带血
C.颈部肿块
D.一侧咽鼓管功能障碍
E.有其余选项症状之一就应该引起注意
正确答案：E
答案解析：鼻咽癌可有原因不明偏头痛，复视，鼻涕带血，颈部淋巴结肿大，一侧耳鸣，耳闭塞感。
64、42岁的女性患者，间断性少量吐血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外展运动受限，诊断是
A.肺结核
B.上消化道出血
C.鼻腔血管瘤
D.鼻咽纤维血管瘤
E.鼻咽部恶性肿瘤
正确答案：E
答案解析：鼻咽癌会有一侧耳痛，耳聋，眼外展肌麻痹。该患者应该高度怀疑。
65、疱疹性咽峡炎的特点为
A.炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻
B.炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿
C.扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重
D.扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少
E.扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡
正确答案：E
答案解析：疱疹性咽峡炎多发于婴幼儿，口腔粘膜出现少数小的(直径1～2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下,1～5日内愈合。
66、急性卡他性扁桃体炎的特点为
A.炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻
B.炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿
C.扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重
D.扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少
E.扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡
正确答案：A
答案解析：急性卡他性扁桃体炎病变较轻，炎症仅限于粘膜表面，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。
67、粒细胞缺乏性咽峡炎的特点为
A.炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻
B.炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿
C.扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重
D.扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少
E.扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡
正确答案：D
答案解析：粒细胞缺乏性咽峡炎表现为咽粘膜充血或苍白贫血状态，口腔及咽部粘膜，扁桃体上多处粘膜溃烂，常大片溃疡并覆坏死性假膜，时延及鼻、喉等处。重症在消化、泌尿道和生殖器亦有类似病变。
68、急性化脓性扁桃体炎的特点为
A.炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻
B.炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿
C.扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重
D.扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少
E.扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡
正确答案：B
答案解析：急性化脓性扁桃体炎炎症侵及扁桃体实质内，引起充血水肿甚至化脓。
69、咽白喉的特点为
A.炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻
B.炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿
C.扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重
D.扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少
E.扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡
正确答案：C
答案解析：白喉咽部可表现为有一层假膜覆盖，不易剥离，同时全身症状严重。
70、颅底或累及三叉神经
A.头痛、面部麻木
B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定
C.软腭麻痹、吞咽困难
D.Homner综合征
E.声音嘶哑
正确答案：A
答案解析：病变累及颅底或三叉神经，会引发头痛、面部麻木感。
71、舌咽神经
A.头痛、面部麻木
B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定
C.软腭麻痹、吞咽困难
D.Homner综合征
E.声音嘶哑
正确答案：C
答案解析：病变累及舌咽神经，会出现吞咽困难、软腭麻痹等表现。
72、动眼、滑车、展神经
A.头痛、面部麻木
B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定
C.软腭麻痹、吞咽困难
D.Homner综合征
E.声音嘶哑
正确答案：B
答案解析：动眼神经支配提上睑肌及除外展肌和眼上斜肌以外的眼外肌，外展神经支配眼外展肌，滑车神经支配眼上斜肌，累及这三条神经，支配相应肌肉的功能受损。
73、颈部交感神经干
A.头痛、面部麻木
B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定
C.软腭麻痹、吞咽困难
D.Homner综合征
E.声音嘶哑
正确答案：D
答案解析：颈部交感神经干受损会出现Honer综合征，表现为单侧眼睑下垂、额部无汗、瞳孔缩小、眼裂狭小。
74、迷走神经
A.头痛、面部麻木
B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定
C.软腭麻痹、吞咽困难
D.Homner综合征
E.声音嘶哑
正确答案：E
答案解析：喉返神经为迷走神经的分支，受损后出现声音嘶哑。
75、喉软骨中对保持喉气管通畅至关重要的软骨是
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.舌骨
D.会厌软骨
E.杓状软骨
正确答案：B
答案解析：环状软骨为喉部唯一完整的软骨环，对保持呼吸道通畅有重要作用。
76、环甲膜是
A.弹性圆锥在环状软骨弓与甲状软骨下缘，两环甲肌之间的裸露部分
B.舌骨或会厌与甲状软骨间的筋膜
C.甲状软骨与环状软骨之间的筋膜
D.咽部的筋膜
E.环甲肌膜
正确答案：A
答案解析：弹性圆锥前部纤维在甲状软骨前角下缘与环状软骨弓上缘之间纤维形成环甲膜。
77、使声带紧张度增加的肌肉为
A.环杓侧肌
B.环甲肌
C.环杓后肌
D.甲杓肌
E.杓会厌肌
正确答案：B
答案解析：声带紧张肌为环甲肌，收缩时使声带紧张度增加。
78、使声带松弛的肌肉是
A.环杓侧肌
B.环杓后肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓横肌
正确答案：D
答案解析：声带松弛肌为甲杓肌，收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。
79、间接喉镜下，在发声时后联合关闭不全，其麻痹肌是
A.杓间肌
B.环杓侧肌
C.甲杓肌
D.环甲肌
E.环杓后肌
正确答案：B
答案解析：环杓侧肌为声带内收肌，其麻痹时声门闭合不全。
80、喉返神经向喉内肌发出运动支，但例外的是
A.环杓侧肌
B.环杓后肌
C.环甲肌
D.杓横肌
E.杓斜肌
正确答案：C
答案解析：喉返神经是喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。
81、呼吸道最狭窄处为
A.后鼻孔
B.喉入口
C.声门上区
D.声门下区
E.声门裂
正确答案：E
答案解析：喉的声门裂是呼吸通道最狭窄处。
82、正常发音和呼吸时声带运动是
A.两侧前端开口
B.两侧左右移动
C.两侧后端开闭
D.前后固定中间开闭
E.其余选项都不对
正确答案：C
答案解析：正常发音和呼吸时声带向两侧后端开闭。
83、间接喉镜下不能见到的喉部结构是
A.声带
B.室带
C.会厌
D.喉结
E.梨状窝
正确答案：D
答案解析：间接喉镜可检查舌根、会厌、梨状窝、室带、声带和声门下等结构，不能见到喉结。
84、下述唯有动态喉镜可见到的镜像为
A.喉黏膜的色泽
B.声带的开合
C.声门黏膜波
D.会厌
E.梨状窝
正确答案：C
答案解析：在其他检查方法还无法观察到时，动态喉镜可观察到声带振动引起的黏膜波。
85、气管切开术后拔管时应先堵管的时间为
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24～48小时
正确答案：E
答案解析：拔管前先堵管24～48小时，即在活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。
86、环甲膜切开术插入的气管套管留置时间一般
A.不超过24小时
B.不超过48小时
C.不超过72小时
D.不超过1周
E.可终身带管
正确答案：B
答案解析：环甲膜切开术插管时间不宜超过48小时，待呼吸困难缓解后，应尽快转作常规气管切开术以免环状软骨压迫受损并发喉狭窄。
87、下列关于喉部症状的描述，哪项是正确的
A.女性没有变声期
B.喉返神经麻痹的症状是声嘶
C.喉狭窄可引起呼气性呼吸困难
D.喉鸣可见于支气管哮喘患者
E.异物感症是神经症的别名
正确答案：B
答案解析：喉返神经麻痹时常见声嘶。
88、有关先天性喉蹼的下述描述，哪项是正确的
A.声门后联合有膜样物位于声带间，前联合无异常
B.一般不出现症状，也有声嘶者
C.喉部X线检查对确定诊断有参考价值
D.用直接喉镜、纤维喉镜等检查，可以诊断
E.宜尽早将膜样物切除，但应注意勿伤及周围健康组织
正确答案：D
答案解析：喉镜下可见先天性喉蹼、喉隔，可以诊断。
89、有关先天性喉喘鸣的下述描述，哪项是正确的
A.对寒冷的敏感是发病的主要原因
B.因妊娠营养不良，导致胎儿缺钙而引起喉软骨软化
C.声门后联合的喉蹼亦于本病有关
D.原则上应施行气管切开进行治疗
E.一般用间接喉镜检查可以确诊
正确答案：B
答案解析：先天性喉喘鸣原因为喉软骨软化。
90、喉部外伤的特征性症状
A.疼痛
B.声音嘶哑
C.痰中带血
D.吞咽困难
E.发热
正确答案：B
答案解析：喉部外伤的特征性症状为声音嘶哑。
91、急性会厌炎的主要症状不包括
A.声音嘶哑
B.吞咽痛
C.咽干，痒
D.喉阻塞
E.吸气性哮鸣音
正确答案：A
答案解析：急性会咽炎时主要症状不包括声音嘶哑。
92、有关急性喉炎的叙述下列错误的是
A.多由肺炎双球菌、流感杆菌感染所致
B.局部症状有咳嗽、喉痛等，多伴发热、食欲缺乏等全身症状
C.早期即出现声嘶，多较重，可以失声
D.通常用间接喉镜检查，易于诊断
E.应注意局部及全身的安静休息，给予抗生素并使用类固醇类药物治疗
正确答案：A
答案解析：急性喉炎常发生于感冒之后，先为病毒感染，后继发细菌感染。
93、小儿急性喉炎的主要症状是
A.发热
B.呼吸不困难
C.呼气性呼吸困难
D.涎水增多
E.阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难
正确答案：E
答案解析：小儿急性喉炎起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。
94、急性喉炎患者哪个年龄易出现喉阻塞
A.小儿
B.青年
C.壮年
D.老年
E.无明显年龄特征
正确答案：A
答案解析：小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀，小儿的喉腔和声门又较小，因此小儿急性喉炎时容易发生喉阻塞。
95、慢性喉炎的主要症状是
A.喉痛、咽干
B.咽喉不适
C.咽喉部异物感
D.声音嘶哑
E.其余选项都不是
正确答案：D
答案解析：声嘶是慢性喉炎的主要症状。
96、喉任克(Reinke)间隙的部位是
A.位于喉室内
B.会厌前隙
C.与声带长轴平行之黏膜下
D.与室带长轴平行之黏膜下
E.位于甲杓间
正确答案：C
答案解析：在声带边缘上皮层和声韧带之间，有一潜在腔隙，称为Reinke间隙。
97、在声带息肉的诊断中，哪一项检查是临床中最重要的
A.喉断层摄影
B.动态喉镜检查
C.间接喉镜检查
D.发声检查
E.嗓音分析
正确答案：C
答案解析：间接喉镜检查在声带息肉的诊断中是临床最重要的。
98、下列疾病中，没有咀嚼障碍的是
A.咬合不正
B.颞颌关节强直
C.颞部放线菌病
D.面瘫
E.喉返神经麻痹
正确答案：E
答案解析：喉返神经麻痹一般不出现咀嚼障碍。
99、喉返神经麻痹的患者出现喉阻塞症状属于
A.单侧声带不全麻痹
B.双侧外展肌麻痹
C.单侧喉返神经麻痹
D.双侧喉返神经麻痹
E.单侧喉上神经伴同侧喉返神经麻痹
正确答案：B
答案解析：喉返神经双侧不完全性麻痹时，因双侧声带均不能外展而引起喉阻塞。
100、有关喉返神经麻痹的错误项目是
A.喉返神经麻痹一般多发生于左侧
B.多无呼吸困难
C.喉返神经麻痹者必有声嘶
D.气管内插管全麻时可引起
E.喉返神经麻痹者易产生误咽
正确答案：E
答案解析：喉返神经麻者易误呛，一般不宜产生误咽。
101、左侧喉返神经容易受损伤是因为
A.径路较短
B.径路较长
C.位置较深
D.离甲状腺较近
E.离主动脉太近
正确答案：B
答案解析：由于左侧喉返神经行程较右侧长，故左侧发病率较右侧约多1倍。
102、右侧喉返神经麻痹常见的原因是
A.肺门淋巴结结核
B.肺中叶占位性病变
C.主动脉病变
D.右肺尖结核
E.其余选项都不对
正确答案：D
答案解析：右侧喉返神经麻痹常见的原因是右肺尖结核。
103、下述各项中，哪种没有吞咽障碍
A.软腭麻痹
B.腭裂
C.口腔炎
D.舌下神经麻痹
E.癔症性失声
正确答案：E
答案解析：癔症性失声临床表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。一般没有吞咽困难。
104、以下哪项不符合小儿喉痉挛
A.多见于2～3岁婴儿
B.起病突然
C.伴发热、声嘶
D.可有吸气性呼吸困难
E.治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D
正确答案：C
答案解析：小儿喉痉挛发作时及发作后均无声嘶、发热等。
105、以下有关喉乳头状瘤的描述哪项错误
A.为HPV病毒感染所致
B.10岁以下儿童多见
C.常见症状为进行性声嘶
D.本病术后易复发
E.不会癌变
正确答案：E
答案解析：喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，成年病人有癌变可能。
106、关于喉癌说法正确的是
A.早期即可有喉痛
B.男女发病率差别不大
C.病变多发生于喉的后部
D.首选放射疗法
E.声门型喉癌早期症状为声嘶
正确答案：E
答案解析：声门型喉癌早期症状为声嘶。
107、喉癌发病率最高部位
A.声门上
B.声带
C.声门下
D.梨状窝
E.声门旁隙
正确答案：B
答案解析：喉癌中以声带癌居多，约占60%，声门上癌次之，约占30%，声门下型癌极少见，约占6%。
108、下列各项中不正确的描述是
A.肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常的喉癌属于TNM分类的T1
B.声带固定，但肿瘤局限在喉的喉癌属T3
C.肿瘤侵犯超越甲状软骨的喉癌为T4
D.声门型喉癌声带固定者为T2
E.声门上癌向梨状窝扩展，且颈部转移，淋巴结固定者为T4N3
正确答案：D
答案解析：声门型喉癌肿瘤局限在喉，伴声带固定为T3
109、哪型喉癌最不易早期发现
A.声门上型
B.声门型
C.声门下型
D.声门旁型
E.梨状窝癌
正确答案：D
答案解析：声门旁癌早期可无症状，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍未能窥见肿瘤，不易早期发现。
110、喉癌首选的治疗手段为
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.生物治疗
E.免疫治疗
正确答案：A
答案解析：手术治疗为治疗喉癌的主要手段。
111、喉垂直部分切除术的适应证中下列哪项不包括在内
A.病变侵犯一侧声带
B.病变侵犯甲状软骨，但未波及环状软骨
C.病变波及前连合。
D.病变波及声带突
E.病变波及喉室、室带
正确答案：B
答案解析：喉垂直部分切除术：适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下累及声门下区，声带运动正常或受限者。
112、以下何种喉部疾病可引起喉阻塞
A.喉水肿
B.喉角化症
C.喉白斑病
D.喉淀粉样变
E.喉气囊肿喉水肿可引起喉阻塞。
正确答案：A
答案解析：113、下列何种喉部病变常被认为是喉癌前病变
A.喉水肿
B.喉气囊肿
C.喉黏液囊肿
D.喉白斑病
E.喉角化症
正确答案：D
答案解析：喉白斑病系喉粘膜上皮片状角化增生，多发生于声带，常认为是癌前病变。
114、急性喉阻塞的主要表现不包括
A.吸气性胸骨上窝凹陷
B.声嘶
C.犬吠声
D.吸气性呼吸困难
E.满肺哮鸣音
正确答案：E
答案解析：急性喉阻塞主要表现有吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶及发绀等，不包括满肺哮鸣音。
115、喉阻塞所表现的呼吸困难是
A.吸气性
B.呼气性
C.炎症性是吸气性的，肿瘤性是呼气性的
D.肿瘤性是吸气性的，炎症性是呼气性的
E.满肺哮鸣音
正确答案：A
答案解析：吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。
116、喉阻塞有明显四凹症，并伴缺氧症状时提示
A.Ⅰ度呼吸困难
B.Ⅱ度呼吸困难
C.Ⅲ度呼吸困难
D.Ⅳ度呼吸困难
E.无呼吸困难
正确答案：C
答案解析：喉阻塞3度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气期胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。
117、急性喉炎1天来诊的患者，有喉阻塞症状，出现以下哪项后应准备行气管切开术
A.Ⅰ度呼吸困难
B.Ⅱ度呼吸困难
C.Ⅲ度呼吸困难
D.Ⅳ度呼吸困难
E.无呼吸困难
正确答案：C
答案解析：任何原因引起的3～4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行气管切开术。
118、有关气管内插管不正确的项目是
A.一般经口插管
B.可长期持续应用经口插管
C.幼儿不能长期插管
D.于全麻时应用
E.用于紧急保持气道通畅时
正确答案：B
答案解析：气管内插管不能长期应用经口插管。
119、气管切开术不适用于
A.各种极度的呼吸困难
B.各种喉阻塞
C.插管全麻下进行颌面部手术
D.下呼吸道分泌物潴留
E.周围型肺癌
正确答案：E
答案解析：周围型肺癌不宜进行气管切开术。
120、小儿急性喉炎的气管切开时机是
A.Ⅰ度呼吸困难
B.Ⅳ度呼吸困难
C.严重声嘶
D.缺氧
E.Ⅲ度呼吸困难注射地塞米松症状无改善者
正确答案：E
答案解析：小儿急性喉炎如有重度喉阻塞，药物治疗无好转，则应及时行气管切开术。
121、13～18岁的患者行气管切开应使用多大内径的气管套管
A.6mm
B.7mm
C.8mm
D.9mm
E.10mm
正确答案：C
答案解析：内径8.0mm长度70mm的4号气管套管适用于13～18岁的患者。
122、行气管切开术时，正确的气管环切开部位是
A.切开甲状软骨部
B.切开第1、2气管环
C.切开第2、3或3、4气管环
D.切开气管分歧部
E.其余选项都可以
正确答案：C
答案解析：行气管切开术时，一般在第2、3或3、4气管环处切开气管，避免切开第1环，以免损伤软骨而导致喉狭窄。切口亦不应低于第5环，以防发生大出血。
123、气管切开时应注意哪个问题
A.皮肤横切口
B.剥离甲状腺峡部
C.暴露喉返神经
D.损伤环状软骨
E.暴露气管环
正确答案：D
答案解析：行气管切开术时，避免切开第1环，以免损伤环状软骨而导致喉狭窄。
124、气管切开术后即可以给患者使用
A.吗啡
B.阿托品
C.大量纯氧
D.为防止血液流到下呼吸道，使用带套囊的气管套管后无需给套囊放气
E.必须呼吸机辅助呼吸
正确答案：E
答案解析：解析:气管切开术喉即可给患者使用呼吸机辅助呼吸。
125、气管切开术后哪项措施不是必要的
A.半卧位或平卧，去枕
B.鼻饲给食
C.按时给予雾化吸入
D.按时清洗消毒内管
E.保持室内空气温暖、清洁、湿润
正确答案：B
答案解析：气管切开术后，鼻饲给药不是必要的。
126、气管切开后的患者哪一种保护功能受损害
A.咳嗽反射
B.呕吐反射
C.吸入空气的湿化
D.空气污染物的清除
E.上行的纤毛运动
正确答案：C
答案解析：气管切开术后室内温度宜在22°C左右，湿度在90%以上，要注意气道湿化，避免产生气管干燥。
127、气管切开后的患者最可能发生哪一种问题
A.不能自主呼吸
B.不能吞咽团块食物
C.增加喉水肿
D.不能自由说话
E.增加支气管分泌物
正确答案：D
答案解析：喉是发音器官，通过肺内呼出的气体使声带振动发音，而气管切开的患者呼吸气体不经过喉，故不能自由说话。
128、关于气管切开术后护理及预防并发症的各项中，哪项是错误的
A.气管切开患者的病室中，应注意保持温度
B.气管套管过大，角度不合适以及操作粗暴等原因可引起气管狭窄
C.不能长期戴用气管套管
D.气管切开术可引起皮下气肿、气胸与纵隔气肿
E.如患者出现明显缺氧症状，考虑痰痂堵塞
正确答案：C
答案解析：不能长期戴用气管套管不属于气管切开术后护理及并发症。
129、男，34岁。误食鱼刺后感咽痛，间接喉镜检查未见鱼刺，为排除食管异物，应首先进行的检查是
A.X线胸片
B.胸部CT
C.食管钡剂摄片
D.食管镜检查
E.动态喉镜检查
正确答案：C
答案解析：食管异物间接喉镜未见异物者，为排除食管异物，应首先进行食管钡剂X线检查。
130、某患者，单侧喉返神经不完全性麻痹，曾有短期声嘶，随即恢复，是由于
A.对侧声带代偿的结果
B.不完全麻痹时，内收肌多正常，故可考虑偶然发音不当所致
C.不完全麻痹病变发生的一个过程
D.系体检发现后单侧声带麻痹后的一种心理反应
E.其余选项都不是
正确答案：C
答案解析：喉返神经单侧不完全性麻痹可有短时期的声嘶，是其病变发生的一个过程。
131、某患儿，夜间突煞发生呼吸困难，喉鸣，手足乱动，出冷汗，持续钟，症状突然消失，醒来如常，喉镜检查及肺部摄片未见明显异常，如此反复发作已半年，最有可能的诊断是
A.先天性双会厌
B.呼吸道异物
C.喉痉挛
D.喉蹼
E.急性喉炎
正确答案：C
答案解析：小儿喉痉挛常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，惊恐不安，出冷汗，面色发绀，似窒息。但多在深吸气后症状立即消失。发作持续时间短暂，仅数秒至1～2min，可反复发作，并可连续发作。
132、以下何种情况下可出现气胸
A.气管切开术后内套管被干痂堵塞
B.气管切开术中损伤环状软骨
C.气管套管下端划破无名动静脉
D.切开气管前壁时划破气管后壁
E.术中误伤患儿右胸膜顶
正确答案：E
答案解析：术中误伤患儿右胸膜顶，可出现气胸。
133、以下何种情况下可出现拔管困难
A.气管切开术后内套管被干痂堵塞
B.气管切开术中损伤环状软骨
C.气管套管下端划破无名动静脉
D.切开气管前壁时划破气管后壁
E.术中误伤患儿右胸膜顶
正确答案：B
答案解析：拔管困难可由气管切开位置过高，损伤环状软骨引起。
134、以下何种情况下可出现气食道瘘
A.气管切开术后内套管被干痂堵塞
B.气管切开术中损伤环状软骨
C.气管套管下端划破无名动静脉
D.切开气管前壁时划破气管后壁
E.术中误伤患儿右胸膜顶
正确答案：D
答案解析：切开气管前壁时划破气管后壁可引起气食道瘘。
135、以下何种情况下可出现呼吸困难、窒息
A.气管切开术后内套管被干痂堵塞
B.气管切开术中损伤环状软骨
C.气管套管下端划破无名动静脉
D.切开气管前壁时划破气管后壁
E.术中误伤患儿右胸膜顶
正确答案：A
答案解析：气管切开术后分泌物干涸于管内壁会阻塞呼吸，引起呼吸困难、窒息。
136、以下何种情况下可出现大出血
A.气管切开术后内套管被干痂堵塞
B.气管切开术中损伤环状软骨
C.气管套管下端划破无名动静脉
D.切开气管前壁时划破气管后壁
E.术中误伤患儿右胸膜顶
正确答案：C
答案解析：气管套管下端划破无名动静脉可出现大出血。
137、急性咽后脓肿主要表现为
A.咽喉疼痛，吞咽加剧
B.吸气性呼吸困难
C.高热、吞咽疼痛、拒食
D.声音嘶哑，急性发作
E.呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰
正确答案：C
答案解析：急性咽喉脓肿起病较急，表现为畏寒、高热、咳嗽、吞咽困难、拒食、吸奶时啼哭和呛逆，烦躁不安，说话含糊不清，似口中含物。
138、急性喉阻塞主要表现为
A.咽喉疼痛，吞咽加剧
B.吸气性呼吸困难
C.高热、吞咽疼痛、拒食
D.声音嘶哑，急性发作
E.呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰
正确答案：B
答案解析：吸气性呼吸困难是急性喉阻塞的主要症状。
139、急性喉炎主要表现为
A.咽喉疼痛，吞咽加剧
B.吸气性呼吸困难
C.高热、吞咽疼痛、拒食
D.声音嘶哑，急性发作
E.呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰
正确答案：D
答案解析：急性喉炎局部症状有声嘶、咳嗽、咳痰、喉痛等，急性发作。
140、急性咽炎主要表现为
A.咽喉疼痛，吞咽加剧
B.吸气性呼吸困难
C.高热、吞咽疼痛、拒食
D.声音嘶哑，急性发作
E.呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰
正确答案：A
答案解析：急性咽炎一般起病较急，先有咽部干燥，灼热、粗糙感，继有明显咽痛，吞咽时尤重。
141、内耳门位于颞骨岩部的
A.前面
B.后面
C.下面
D.前缘
E.上面
正确答案：B
答案解析：颞骨岩部后面中央偏内为内耳门。
142、岩部的前面形成颅中窝的
A.前部
B.后部
C.内侧
D.外侧
E.下部
正确答案：B
答案解析：岩部的前面组成颅中窝的后部。
143、茎突的平均长度为
A.1.5cm
B.2.5cm
C.3.5cm
D.4.5cm
E.5.5cm
正确答案：B
答案解析：茎突平均长约2.5cm
144、刚能引起人耳感觉的声音强度为
A.听阈
B.感觉阈
C.暂时性阈移
D.永久性阈移
E.言语接受阈
正确答案：A
答案解析：刚能引起听觉的最小声强为听阈。
145、鼓切迹位于
A.鼓沟上部
B.鼓窦
C.外耳道的前方
D.外耳道的后方
E.鼓膜
正确答案：A
答案解析：鼓沟上部之缺口名鼓切迹。
146、鼓膜正常标志不包括
A.锤骨短突
B.锤骨柄
C.鼓膜脐
D.光锥
E.鼓岬
正确答案：E
答案解析：鼓膜组成鼓室外壁，而鼓岬为鼓室内壁中央较大的膨凸。
147、根据“行波学说”，2000Hz频率声波引起基底膜最大振幅的部位是
A.蜗底
B.蜗顶
C.蜗孔
D.基底膜的1周处
E.蜗孔到镫骨足板的中点
正确答案：E
答案解析：基底膜的不同部位感受不同频率的声刺激：蜗底区感受高频声，蜗顶部感受低频声；800Hz以上的频率位于顶周，2000Hz位于蜗孔到镫骨足板的中点。
148、咽鼓管鼓口开口于鼓室的
A.上壁
B.下壁
C.前壁
D.内壁
E.后壁
正确答案：C
答案解析：鼓室前壁下为咽鼓管的鼓室口。
149、面神经垂直段位于鼓室的
A.外壁
B.内壁
C.前壁
D.后壁
E.上壁
正确答案：D
答案解析：面神经垂直段通过鼓室后壁的内侧。
150、半规管分为上半规管、后半规管和水平半规管，在人类，后者的位置为水平是指
A.直立位时
B.平卧位时
C.直立位头前倾30°时
D.平卧头前倾30°时
E.侧卧位
正确答案：C
答案解析：当头前倾30°时，外（水平）半规管平面与地面平行。
151、鼓室的血管供应不包括
A.上颌动脉
B.脑膜中动脉的岩浅动脉
C.耳后动脉的茎乳动脉
D.迷路动脉
E.咽升动脉
正确答案：D
答案解析：上颌动脉的鼓室前动脉供应鼓室前部，耳后动脉的茎乳动脉供应鼓室后部及乳突，脑膜中动脉的鼓室上动脉及岩浅动脉供应鼓室盖及内侧壁，咽升动脉的鼓室下动脉供应鼓室下部及鼓室肌肉。
152、成年人咽鼓管的长度为
A.20～29mm
B.26～30mm
C.31～39mm
D.40～48mm
E.50～58mm
正确答案：C
答案解析：成年人咽鼓管的长度约为31～39mm。
153、乳突气房开始发育的年龄为
A.出生之后
B.足月之后
C.1周岁
D.2周岁
E.5周岁
正确答案：D
答案解析：乳突在初生时尚未发育，呈海绵状骨质，2岁喉由鼓窦向乳突部逐渐发展，6岁左右形成气房。
154、耳前庭内壁构成内耳道的
A.前壁
B.后壁
C.顶壁
D.底壁
E.外侧壁
正确答案：D
答案解析：耳前庭内壁正对内耳道构成内耳道底。
155、膜迷路
A.为内耳的血供系统
B.来源于内胚层
C.内含内淋巴液
D.来源于外胚层和中胚层
E.内含骨迷路
正确答案：C
答案解析：膜迷路又称为内淋巴系统。
156、半规管与前庭有几个开口相通
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
正确答案：C
答案解析：前庭后上部有3个骨半规管的5个开口。
157、使外半规管呈水平位，其头位是
A.正位
B.前倾30°
C.后仰30°
D.向左倾斜30°
E.向右倾斜30°
正确答案：B
答案解析：当头前倾30°时，外半规管平面与地面平行。
158、连接球囊、椭圆囊和内淋巴囊的淋巴管是
A.蜗小管
B.茎突小管
C.前庭导水管
D.鼓索小管
E.乳突孔
正确答案：C
答案解析：前庭导水管为连接球囊、椭圆囊和内淋巴囊的淋巴管。
159、听神经的末梢感受器位于
A.椭圆囊壁上
B.基底膜上
C.前庭阶
D.鼓阶
E.球囊壁上
正确答案：B
答案解析：听神经的末梢感受器位于基底膜上。
160、迷路主要的血管供应是
A.脑膜中动脉的分支
B.脑膜前动脉的分支
C.内听动脉
D.耳后动脉的分支
E.咽升动脉
正确答案：C
答案解析：迷路血供主要来自迷路动脉，又称内听动脉。
161、蜗神经的传导径路中哪项错误
A.耳蜗
B.蜗核
C.螺旋神经节
D.上橄榄核
E.上丘
正确答案：E
答案解析：自上橄榄核第3级神经元发出传入纤维沿外侧丘系上行而止于下丘。
162、膝状神经节发出的神经是
A.鼓索神经
B.岩浅大神经
C.镫骨肌神经
D.岩浅小神经
E.下颌缘支
正确答案：B
答案解析：岩浅大神经自膝神经节的前方分出。
163、面神经乳突段分出
A.岩浅大神经
B.鼓索神经
C.岩浅小神经
D.面核神经
E.下颌缘支
正确答案：B
答案解析：鼓索神经自面神经的乳突段（垂直段）的中部分出。
164、鼓索神经多由面神经的哪一段发出
A.鼓室段
B.垂直段
C.鼓室段与垂直段交界处
D.膝状段
E.水平段
正确答案：B
答案解析：鼓索神经自面神经的乳突段（垂直段）的中部分出。
165、以下哪项不是面神经的分支
A.岩浅大神经
B.岩浅小神经
C.镫骨肌神经
D.鼓索神经
E.下颌缘支
正确答案：B
答案解析：鼓室神经的终末支是岩浅小神经。
166、蝶腭神经节位于
A.翼状间隙
B.颞下窝
C.翼腭窝
D.蝶窦
E.颅中窝
正确答案：C
答案解析：蝶腭神经节位于翼腭窝。
167、人耳能感觉到的声波频率范围是
A.2000～20000Hz
B.125～1000Hz
C.20～20000Hz
D.500～8000Hz
E.8000Hz
正确答案：C
答案解析：人耳能感觉到的声波频率在20～20000Hz范围之间，对1000～3000Hz的声波最敏感。
168、骨传导途径起始点为
A.锤骨
B.砧骨
C.镫骨
D.颅骨
E.鼓膜
正确答案：D
答案解析：骨传导途径起始点为颅骨。
169、成年人鼓膜面积为
A.30～40mm2
B.40～50mm2
C.70～80mm2
D.50～60mm2
E.60～70mm2
正确答案：C
答案解析：成年人鼓膜高约9mm，宽约8mm。
170、鼓膜的有效振动面积约为
A.70mm2
B.35mm2
C.45mm2
D.55mm2
E.60mm2
正确答案：D
答案解析：鼓膜有效振动面积仅约解剖面积的2/3，即约55mm2。
171、镫骨足板面积约为
A.3.2mm2
B.1.3mm2
C.5.2mm2
D.2.3mm2
E.2.5mm2
正确答案：A
答案解析：镫骨足板面积为3.2mm2。
172、声波自鼓膜传达至镫骨足板时约可增益
A.36dB
B.45dB
C.60dB
D.27dB
E.15dB
正确答案：D
答案解析：声波经鼓膜、听骨链到达镫骨足板时可提高约22.1倍，相当于声压级37dB。
173、传音系统正常情况下的镫骨运动形式是
A.活塞式运动
B.内外振动
C.上下移动
D.左右振动
E.其余选项都不对
正确答案：A
答案解析：传音系统正常情况下的镫骨运动形式是活塞式运动。
174、鼓室肌的主要作用是
A.增加听力
B.预防感染
C.防止中耳的炎症浸润
D.保护耳蜗
E.保持鼓室内外压力的平衡
正确答案：D
答案解析：鼓室肌的主要作用是保护耳蜗。
175、人类在运动中或相对的静止状态下保持身体平衡的因素是。
A.前庭
B.视觉
C.本体感觉
D.前庭、视觉和本体感觉三者的协调
E.小脑
正确答案：D
答案解析：人类在运动中或相对的静止状态下保持身体平衡的因素是前庭、视觉和本体感觉三者的协调。
176、给婴儿行鼓膜检查时，应如何牵拉耳郭使外耳道变直
A.向前上牵拉
B.向后上牵拉
C.向前下牵拉
D.向后下牵拉
E.向上牵拉
正确答案：D
答案解析：给婴儿行鼓膜检查时，向后下牵拉耳郭使外耳道变直。
177、以下哪项不属于咽鼓管吹张法
A.吞咽试验法
B.波利策法
C.导管吹张法
D.鼻腔滴药法
E.鼓室滴药法
正确答案：D
答案解析：咽鼓管吹张法有吞咽试验法，波利策法，导管吹张法，导管吹张法等。
178、音叉试验主要用于判断听力减退的。
A.性质
B.程度
C.原因
D.位置
E.患耳
正确答案：A
答案解析：音叉试验主要用于判断听力减退的性质。
179、第二鼓膜是指
A.鼓岬
B.前庭窗
C.镫骨底板
D.圆窗龛
E.圆窗膜
正确答案：E
答案解析：第二鼓膜是指圆窗膜。
180、音叉检查的方法是
A.应击动音叉臂上1/3处
B.音叉双臂平面与外耳道横轴垂直
C.音叉双臂平面应与患者接触
D.可定耳聋位置
E.可定耳聋程度
正确答案：A
答案解析：音叉检查的方法是击动音叉臂上1/3处。
181、下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋
A.Webertest偏右，Rinnetest左耳弱阳性，右耳阳性
B.Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性，右耳阴性
C.Webertest偏左，Rinnetest左耳阳性，右耳弱阳性
D.Webertest偏左，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性
E.Webertest偏右，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性
正确答案：B
答案解析：Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性，右耳阴性结果提示右耳传导性聋。
182、左耳感音神经性聋，音叉检查结果为
A.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右
B.RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右
C.RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左
D.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左
E.其余选项都不对
正确答案：B
答案解析：左耳感音神经性聋，音叉检查结果为RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右。
183、音叉骨导偏向试验偏右健耳诊断为
A.健耳为传音性聋
B.患耳为传音性聋
C.健耳为感音性聋
D.患耳为感音性聋
E.两耳正常
正确答案：D
答案解析：音叉骨导偏向试验偏右健耳诊断为患耳为感音性聋。
184、听力测试应在隔音室内进行，环境噪声不得超过
A.8dB
B.18dB
C.28dB
D.38dB
E.48dB
正确答案：C
答案解析：听力测试应在隔音室内进行，环境噪声不得超过28dB。
185、纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达多少dB时对侧耳应给予掩蔽
A.10dB
B.20dB
C.30dB
D.40dB
E.50dB
正确答案：D
答案解析：纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达40dB时对侧耳应给予掩蔽。
186、对鼓膜穿孔患者，电测听的气骨导差达多少dB应考虑为听骨链中断
A.30dB
B.40dB
C.45dB
D.50dB
E.55dB
正确答案：B
答案解析：对鼓膜穿孔患者，电测听的气骨导差达40dB应考虑为听骨链中断。
187、指出下列与听骨链离断有关内容中错误的项目
A.声导抗测听
B.Carhart切迹
C.多发生于砧镫关节
D.鼓室成形术
E.40dB的传导性聋
正确答案：B
答案解析：声导抗测听，多发生于砧镫关节，鼓室成形术，40dB的传导性聋与听骨链离断有关。
188、面瘫患者，Schirmer流泪试验阳性，提示病变在
A.迷路段（包括膝状神经节）
B.鼓室段（镫骨肌支以上）
C.乳突段（镫骨肌支与鼓索神经之间）
D.乳突段（鼓索神经分支以下）
E.面神经任何段
正确答案：A
答案解析：面瘫患者，Schirmer流泪试验阳性，提示病变在迷路段（包括膝状神经节）。
189、双耳交替响度平衡试验法适用于两耳中频听阈差大于
A.30dB
B.60dB
C.40dB
D.20dB
E.70dB
正确答案：D
答案解析：双耳交替响度平衡试验法适用于两耳中频听阈差大于20dB。
190、关于纯音听力检查各项中，哪项是错误的
A.重振试验阳性表示迷路后聋
B.双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性
C.平均听力损失大于30dB则带来社会生活不便
D.500～2000Hz间称“语言音域”
E.气骨导间距大于10dB提示传导性聋
正确答案：A
答案解析：纯音听力检查双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性；平均听力损失大于30dB则带来社会生活不便；500～2000Hz间称“语言音域”；气骨导间距大于10dB提示传导性聋。
191、耳声发射异常提示病变主要位于
A.鼓膜
B.听骨链
C.耳蜗
D.听神经
E.听中枢
正确答案：C
答案解析：耳声发射异常提示病变主要位于耳蜗。
192、正常鼓室导抗图的声顺峰在压力轴的位置
A.0点附近
B.负压区域
C.正压区域
D.无固定位置
E.无峰值
正确答案：A
答案解析：正常鼓室导抗图的声顺峰在压力轴的位置0点附近。
193、鼓室积液的鼓室导抗图为
A.A型
B.As型
C.Ad型
D.B型
E.C型
正确答案：D
答案解析：鼓室积液的鼓室导抗图为B型。
194、欲测定新生儿听阈，做哪项听力检查最好
A.纯音听阈
B.耳声发射
C.声导抗
D.听性脑干电位
E.音叉检查
正确答案：D
答案解析：欲测定新生儿听阈，做哪项听力检查最好听性脑干电位。
195、引起自发性水平性眼震的主要病变位于
A.小脑
B.迷路
C.前庭核
D.眼
E.脑桥与小脑
正确答案：B
答案解析：引起自发性水平性眼震的主要病变位于迷路。
196、自发性眼震是
A.没有位置刺激或其他迷路刺激而出现的眼震
B.由冷热刺激、旋转、秋千等刺激而出现的眼震
C.在位置试验时出现的眼震
D.眼震的快相为眼球转向前庭兴奋性较低一侧的运动
E.眼震的慢相为眼球转向前庭兴奋性较高一侧的运动
正确答案：A
答案解析：自发性眼震是没有位置刺激或其他迷路刺激而出现的眼震。
197、有关耳漏的正确描述是哪项
A.结核性中耳炎多为血性耳漏
B.头部外伤后如出现血性耳漏，应疑为颞骨横断骨折
C.如发现黏液性耳漏应考虑有鼓室穿孔
D.耳漏量与疾病程度完全一致
E.耳漏中如发现胆固醇结晶应疑为黏液性链球菌性中耳炎
正确答案：C
答案解析：耳漏如发现黏液性耳漏应考虑有鼓室穿孔。
198、与先天性外耳及中耳畸形有关的下列各项中，哪一项是正确的
A.常双侧同时发生
B.手术宜尽早进行
C.由先天性风疹综合征引起
D.耳郭成形术一般主张待成年后进行
E.常伴发躯体其他器官的畸形
正确答案：D
答案解析：先天性外耳畸形时耳郭成形术一般主张待成年后进行。
199、下列组合中哪些是错误的
A.先天性耳前瘘管感染一耳轮脚前方肿胀
B.小耳症—肋软骨植入
C.鼓膜外伤—期不整形穿孔
D.耳疥—外耳道软骨部
E.耳郭血肿—血管瘤
正确答案：E
答案解析：先天性耳前瘘管感染时耳轮脚前方肿胀，小耳症时肋软骨植入，鼓膜外伤时一期不整形穿孔，耳疥发生在外耳道软骨部。
200、临床常用下列哪一种药物溶解耵聍
A.1%新霉素
B.3%双氧水
C.5%碳酸氢钠
D.4%硼酸甘油
E.1.25%氯霉素甘油
正确答案：C
答案解析：临床常用5%碳酸氢钠药物溶解耵聍。
201、外耳道疖时可有
A.腮腺部肿痛
B.颅底软组织炎
C.耳郭牵拉痛
D.颞骨压痛
E.鼓膜穿孔
正确答案：C
答案解析：外耳道疖时可有耳郭牵拉痛。
202、外耳道疖肿成熟切开时应行
A.纵行切口
B.横行切口
C.环行切口
D.斜行切口
E.其余选项都是
正确答案：A
答案解析：外耳道疖肿成熟切开时应行纵行切口。
203、急性分泌性中耳炎
A.主要症状为突然耳剧痛，听力减退
B.主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起
C.鼓室内有积液，鼓膜穿孔积液流出后症状消失
D.有鼓膜穿孔
E.外耳道有脓性分泌物
正确答案：B
答案解析：急性分泌性中耳炎主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起。
204、哪一项不是分泌性中耳炎的病因
A.腭裂
B.慢性化脓性中耳炎
C.航空性中耳炎
D.免疫反应
E.鼻咽癌
正确答案：B
答案解析：中耳炎的病因有腭裂，航空性中耳炎，免疫反应，鼻咽癌。
205、分泌性中耳炎的中耳液中，最常见的免疫球蛋白是
A.SIgA
B.IgE
C.IgG
D.IgM
E.球蛋白
正确答案：A
答案解析：分泌性中耳炎的中耳液中，最常见的免疫球蛋白是SIgA。
206、早期分泌性中耳炎的鼓膜表现为
A.弥漫性充血
B.紧张部穿孔
C.松弛部穿孔
D.鼓膜内陷
E.鼓膜钙化
正确答案：D
答案解析：早期分泌性中耳炎的鼓膜表现为鼓膜内陷。
207、分泌性中耳炎导致的听力损伤一般为
A.感觉神经性聋
B.传导性聋
C.神经性聋
D.混合性聋
E.感音神经性聋
正确答案：B
答案解析：分泌性中耳炎导致的听力损伤一般为传导性聋。
208、鼓膜穿刺的部位是
A.鼓膜前下方
B.鼓膜前上方
C.鼓膜后上方
D.鼓脐部
E.紧张部与松弛部的交界处
正确答案：A
答案解析：鼓膜穿刺的部位是鼓膜前下方。
209、下列哪种耳病最适宜咽鼓管吹张术
A.急性卡他性中耳炎
B.慢性卡他性中耳炎
C.急性化脓性中耳炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.鼓膜外伤
正确答案：B
答案解析：慢性卡他性中耳炎最适宜咽鼓管吹张术。
210、急性化脓性中耳炎化脓期临床表现不包括
A.鼓膜内陷
B.鼓膜周边血管充血
C.有搏动样闪光
D.鼓膜紧张部穿孔
E.传导性聋
正确答案：A
答案解析：急性化脓性中耳炎化脓期临床表现有鼓膜周边血管充血，有搏动样闪光，鼓膜紧张部穿孔，传导性聋。
211、哪个项目不符合急性化脓性中耳炎
A.婴儿最常见
B.以耳聋、耳鸣为主
C.可引起颅内外并发症
D.咽鼓管途径感染最常见
E.可有高热、头痛
正确答案：A
答案解析：急性化脓性中耳炎时以耳聋、耳鸣为主，可有高热、头痛，可引起颅内外并发症，咽鼓管途径感染最常见。
212、急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是
A.抗生素加激素全身应用
B.抗生素全身应用
C.抗生素溶液滴耳
D.2%酚甘油滴耳
E.咽鼓管吹张
正确答案：B
答案解析：急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是抗生素全身应用。
213、韦利斯误听是指
A.患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好
B.患者言语识别率下降常致误听
C.患者常将自己讲话的声音误以为是别人讲话的声音
D.患者在安静环境中较在嘈杂环境中听力为好
E.自声过强
正确答案：A
答案解析：韦利斯误听是指患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好。
214、婴幼儿中耳炎感染的主要途径是
A.鼓膜
B.咽鼓管
C.外耳道
D.血液
E.颈间隙
正确答案：B
答案解析：婴幼儿中耳炎感染的主要途径是咽鼓管。
215、中耳乳突术的目的哪项是最重要的
A.获得干耳
B.提高听力
C.清除病变，预防颅内并发症
D.维持中耳腔的压力
E.乳突轮廓化
正确答案：C
答案解析：中耳乳突术的目的哪项是最重要的清除病变，预防颅内并发症。
216、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可缺的检查
A.耳镜
B.耳部X线检查
C.听力
D.咽鼓管吹张
E.平衡功能
正确答案：A
答案解析：在慢性化脓性中耳炎的诊断中，耳镜是必不可缺的检查。
217、下列哪种耳病引起传导性聋
A.膜迷路积水
B.中耳炎
C.先天性聋哑
D.噪声性聋
E.药物中毒性聋
正确答案：B
答案解析：中耳炎会引起传导性聋。
218、大量耳漏带臭味，鼓膜大穿孔，可见鼓岬裸露的白色骨质，耳漏细菌培养为溶血性链球菌感染，多见于
A.急性化脓性中耳炎
B.骨疡型中耳炎
C.表皮样瘤型中耳炎
D.梅毒性中耳炎
E.结核性中耳炎
正确答案：B
答案解析：大量耳漏带臭味，鼓膜大穿孔，可见鼓岬裸露的白色骨质，耳漏细菌培养为溶血性链球菌感染，多见于骨疡型中耳炎。
219、引起原发性后天性胆脂瘤的可能原因为
A.上皮侵入增生
B.鼓膜松弛部袋状内陷
C.鳞状上皮错构
D.代谢障碍
E.炎症刺激
正确答案：B
答案解析：引起原发性后天性胆脂瘤的可能原因为鼓膜松弛部袋状内陷。
220、单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是
A.鼓室局限性骨缺损
B.乳突气房无骨质破坏
C.乳突气房骨质破坏
D.内耳道扩大
E.水平半规管瘘
正确答案：B
答案解析：单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是乳突气房无骨质破坏。
221、胆脂瘤型中耳炎患者，有一瞬间的眩晕发作，提示
A.硬脑膜暴露
B.鼓膜穿孔
C.水平半规管瘘
D.镫骨头暴露
E.脑脓肿
正确答案：C
答案解析：胆脂瘤型中耳炎患者，有一瞬间的眩晕发作，提示水平半规管瘘。
222、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是
A.面瘫
B.耳后瘘管
C.颅内并发症
D.迷路炎
E.颈深部感染
正确答案：C
答案解析：胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是颅内并发症。
223、乳突手术目的中最主要的是
A.彻底清除病变组织
B.重建听力
C.力求干耳
D.恢复中耳的解剖结构
E.恢复中耳的生理功能
正确答案：A
答案解析：乳突手术目的中最主要的是彻底清除病变组织。
224、下列何种疾病易引起耳源性并发症
A.慢性单纯型中耳炎
B.慢性骨疡型中耳炎
C.慢性胆脂瘤型中耳炎
D.急性化脓性中耳炎
E.结核性中耳炎
正确答案：C
答案解析：慢性胆脂瘤型中耳炎引起耳源性并发症。
225、单纯乳突切开术的治疗目标是
A.修补鼓膜
B.重建听骨链
C.恢复咽鼓管功能
D.清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变
E.清除鼓室腔内病变
正确答案：D
答案解析：单纯乳突切开术的治疗目标是清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变。
226、腰穿时施行压颈试验的目的是协助诊断
A.脑脓肿
B.脑膜炎
C.脑积水
D.乙状窦栓塞
E.Mouret脓肿
正确答案：D
答案解析：腰穿时施行压颈试验的目的是协助诊断乙状窦栓塞。
227、从乳突尖端内侧向下穿破流入胸锁乳突肌深面引起颈部脓肿的疾病是
A.颈内静脉血栓
B.横窦血栓
C.Bezold脓肿
D.颈淋巴结感染
E.腮腺感染
正确答案：C
答案解析：从乳突尖端内侧向下穿破流入胸锁乳突肌深面引起颈部脓肿的疾病是Bezold脓肿。
228、有关迷路炎的错误描述是哪项
A.浆液性迷路炎一般预后良好，耳蜗、前庭功能障碍可以恢复
B.化脓性迷路炎，可并发脑膜炎，多遗留重度耳聋
C.病毒性腮腺炎合并迷路炎，多遗留双侧不可逆性耳聋
D.结核性迷路炎由中耳结核或肺结核的细菌感染引起
E.带状疱疹所致迷路炎伴面瘫
正确答案：C
答案解析：迷路炎中浆液性迷路炎一般预后良好，耳蜗、前庭功能障碍可以恢复；化脓性迷路炎，可并发脑膜炎，多遗留重度耳聋；结核性迷路炎由中耳结核或肺结核的细菌感染引起；带状疱疹所致迷路炎伴面瘫。
229、耳硬化症的病灶多发生于
A.耳蜗
B.前庭阶
C.鼓阶
D.前庭窗
E.迷路
正确答案：D
答案解析：耳硬化症的病灶多发生于前庭窗。
230、下列哪项不是耳硬化症的症状
A.眩晕
B.耳鸣
C.耳聋
D.重振
E.听觉倒错
正确答案：D
答案解析：耳硬化症的症状有耳聋，耳鸣，眩晕，听觉倒错等。
231、耳硬化症患者哪项检查有价值
A.前庭功能
B.咽鼓管功能
C.音叉检查林纳试验
D.盖莱试验
E.鼓膜结构
正确答案：D
答案解析：耳硬化症患者盖莱试验有价值。
232、膜迷路积水是因为
A.内淋巴分泌过多
B.内淋巴吸收不良
C.血液循环障碍
D.膜迷路积水
E.内淋巴分泌和吸收不平衡
正确答案：E
答案解析：．膜迷路积水是因为内淋巴分泌和吸收不平衡。
233、梅尼埃病的主要病理改变是
A.圆窗膜破裂
B.膜迷路积水
C.位听神经变性
D.Corti器的损伤
E.中枢神经病变
正确答案：B
答案解析：梅尼埃病的主要病理改变是膜迷路积水。
234、梅尼埃病的患者
A.在发作时偶有神志不清
B.通常开始就是双侧发病
C.在急性发作之后常残留眩晕
D.多次反复发作可危及生命
E.听力波动性减退
正确答案：E
答案解析：梅尼埃病的患者听力波动性减退。
235、梅尼埃病患者
A.发作时常神志不清
B.发作时眼震快相向患侧
C.多次发作，听力随之下降
D.发作频繁可直接危害生命
E.发作间隙仍留有眩晕
正确答案：C
答案解析：梅尼埃病患者多次发作，听力随之下降。
236、一次顿服50%甘油1.4ml/kg可以诊断
A.前庭神经元炎
B.突发性聋
C.致聋性药物中毒
D.梅尼埃病
E.中枢性眩晕
正确答案：D
答案解析：一次顿服50%甘油1.4ml/kg可以诊断梅尼埃病。
237、下列抗生素中不具耳毒性的是
A.链霉素
B.庆大霉素
C.卡那霉素
D.红霉素
E.新霉素
正确答案：D
答案解析：具耳毒性的抗生素有链霉素，庆大霉素，卡那霉素，新霉素等。
238、鉴别伪聋最好的听力学检查手段为
A.听性脑干反应测听
B.纯音测听
C.声导抗
D.耳声发射
E.以上都有用
正确答案：E
答案解析：鉴别伪聋最好的听力学检查手段为听性脑干反应测听，声导抗，耳声发射等。
239、下列各项中哪项是错误的
A.爆震性聋可发生于单耳或双耳
B.噪声性聋发生于两侧
C.噪声性聋常伴高调耳鸣
D.噪声性聋没有治疗方法，亦无预防办法
E.职业性聋，即便工作时间较短者亦可发生
正确答案：D
答案解析：爆震性聋可发生于单耳或双耳；噪声性聋发生于两侧，常伴高调耳鸣；职业性聋，即便工作时间较短者亦可发生。
240、噪声性聋早期听力损害主要为
A.低频
B.中频
C.高频
D.低中频
E.语言频率
正确答案：C
答案解析：噪声性聋早期听力损害主要为高频。
241、助听器的选配对象不包括
A.聋哑儿童
B.老年聋
C.中度听力下降者
D.感音神经聋
E.听神经病
正确答案：E
答案解析：助听器的选配对象包括聋哑儿童，老年聋，中度听力下降者，感音神经聋。
242、佩戴助听器获益最大者为
A.轻度耳聋
B.中度耳聋
C.重度耳聋
D.极度耳聋
E.全聋
正确答案：B
答案解析：佩戴助听器获益最大者为中度耳聋。
243、颅内压增高的三主征是
A.头痛、呕吐、视盘水肿
B.脉缓、血压升高、视盘水肿
C.头痛、复视、脉缓
D.高热、头痛
E.头晕、额眶部静脉怒张和双侧展神经不全麻痹
正确答案：A
答案解析：颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视盘水肿。
244、耳源性面瘫最常见的面神经病变部位是
A.内耳道
B.膝状神经节
C.水平段
D.垂直段
E.颅内段
正确答案：D
答案解析：耳源性面瘫最常见的面神经病变部位是垂直段。
245、Bell''s面瘫受损的神经是
A.迷走神经
B.面神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.副神经
正确答案：B
答案解析：Bell''s面瘫受损的神经是面神经。
246、Bell''s面瘫时，面神经病变可能位于面神经管内段的
A.鼓室段
B.膝状段
C.乳突段
D.腮腺前分支
E.颅内段
正确答案：C
答案解析：Bell''s面瘫时，面神经病变可能位于面神经管内段的乳突段。
247、有关半面痉挛的描述以下哪项错误
A.通常由一侧眼轮匝肌开始发病
B.可因情绪激动、精神紧张等因素而加重
C.睡眠中也不停止发作
D.应排除听神经、面神经的占位性病变
E.对特发性半面痉挛、目前尚无理想的根治方法
正确答案：C
答案解析：有关半面痉挛的描述以下哪项错误睡眠中也不停止发作。
248、进行性听力障碍、耳鸣、平衡障碍的患者，可疑为下述何种疾病
A.梅尼埃病
B.听神经瘤
C.中耳炎
D.颅压增高
E.迷路炎
正确答案：B
答案解析：进行性听力障碍、耳鸣、平衡障碍的患者，可疑为听神经瘤。
249、与听神经瘤有关的错误项目是
A.早期症状多为一侧耳聋、耳鸣
B.重振试验多为阴性
C.肿瘤发生于前庭神经干者必有旋转性眩晕发作
D.MRI增强扫描为敏感而可靠的诊断方法
E.Bekesy自描测听曲线多为Ⅲ型或Ⅳ型
正确答案：C
答案解析：早期症状多为一侧耳聋、耳鸣，重振试验多为阴性，MRI增强扫描为敏感而可靠的诊断方法，Bekesy自描测听曲线多为Ⅲ型或Ⅳ型与听神经瘤有关。
250、男，15岁，右耳闷、耳聋，检查右耳听力为传导性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术的目的是
A.改善中耳通气引流
B.清除中耳积液
C.改善咽鼓管功能
D.病因治疗
E.提高听力
正确答案：B
答案解析：男，15岁，右耳闷、耳聋，检查右耳听力为传导性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术的目的是清除中耳积液。
251、男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑病变累及颅内部位是
A.岩部
B.海绵窦
C.眶尖
D.眶上裂
E.茎乳孔
正确答案：A
答案解析：男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑病变累及颅内部位是岩部。
252、男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用咽鼓管吹张后症状无改善，清除中耳积液首选
A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.乳突根治术
正确答案：B
答案解析：男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用咽鼓管吹张后症状无改善，清除中耳积液首选鼓膜穿刺术。
253、5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑
A.急性外耳道炎
B.外耳道后壁疖肿
C.急性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.大疱性鼓膜炎
正确答案：D
答案解析：5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑急性乳突炎。
254、慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39℃，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能为
A.乳突炎
B.乙状窦血栓性静脉炎
C.硬脑膜外脓肿
D.脑膜炎
E.迷路炎
正确答案：B
答案解析：慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39℃，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能为乙状窦血栓性静脉炎。
255、男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后患者以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显浑浊，其诊断考虑为
A.慢性中耳炎（单纯型）
B.残余性中耳炎
C.隐蔽性乳突炎
D.急性中耳炎复发
E.其余选项都不是
正确答案：C
答案解析：男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后患者以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显浑浊，其诊断考虑为隐蔽性乳突炎。
256、将颈部分为颈前三角区和颈后三角区的是
A.斜方肌前缘
B.胸锁乳突肌
C.二腹肌
D.胸骨舌骨肌
E.肩胛舌骨肌
正确答案：B
答案解析：将颈部分为颈前三角区和颈后三角区的是胸锁乳突肌。
257、颈总动脉与颈外动脉的分支点
A.舌骨平面
B.甲状软骨上缘平面
C.甲状软骨下缘平面
D.环状软骨平面
E.锁骨平面
正确答案：B
答案解析：颈总动脉与颈外动脉的分支点甲状软骨上缘平面。
258、将颈部深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖分界是
A.肩胛舌骨肌与颈总动脉交叉处
B.肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处
C.肩胛舌骨肌与颈外动脉交叉处
D.二腹肌与颈内静脉交叉处
E.二腹肌与颈外动脉交叉处
正确答案：B
答案解析：将颈部深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖分界是肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处。
259、颈部良性肿瘤最常见的是
A.神经鞘膜瘤
B.甲状腺腺瘤
C.血管瘤
D.脂肪瘤
E.纤维瘤
正确答案：B
答案解析：颈部良性肿瘤最常见的是甲状腺腺瘤。
260、血清学检查VCA-IgA可用于下列哪项肿瘤的辅助诊断
A.扁桃体癌
B.下咽癌
C.喉癌
D.甲状腺癌
E.鼻咽癌
正确答案：E
答案解析：血清学检查VCA-IgA可用于下列哪项肿瘤的辅助诊断鼻咽癌。
261、颈部最常见的先天性疾病
A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.囊状水瘤
D.脂肪瘤
E.神经纤维瘤
正确答案：A
答案解析：颈部最常见的先天性疾病甲状舌管囊肿。
262、下列有关颈部淋巴结结核的描述哪项不妥
A.常见于儿童及青少年
B.伴乏力、低热、盗汗
C.一侧或双侧颈部出现多个肿大淋巴结，呈串珠状
D.胸部X线检查可见肺结核
E.抗结核治疗有效
正确答案：D
答案解析：颈部淋巴结结核常见于儿童及青少年，伴乏力、低热、盗汗，一侧或双侧颈部出现多个肿大淋巴结，呈串珠状，抗结核治疗有效。
263、诊断颈动脉瘤最具优势的方法是
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.DSA
正确答案：D
答案解析：诊断颈动脉瘤最具优势的方法是MRA。
264、下列各项中，哪一项是错误的
A.顽固性咳嗽适合支气管镜检查
B.血痰的病因有肺脓肿、支气管扩张症
C.喘鸣可见于肿瘤、气管异物、支气管哮喘引起的气管、支气管狭窄
D.支气管异物多见于左侧支气管
E.支气管结核右侧较左侧多见
正确答案：D
答案解析：顽固性咳嗽适合支气管镜检查，血痰的病因有肺脓肿、支气管扩张症，喘鸣可见于肿瘤、气管异物、支气管哮喘引起的气管、支气管狭窄，支气管结核右侧较左侧多见。
265、明确有支气管异物，即应
A.喉插管
B.吸氧
C.支气管镜下取出异物
D.开胸手术
E.抗生素等治疗
正确答案：C
答案解析：明确有支气管异物，即应支气管镜下取出异物。
266、食管异物常发生的部位是
A.食管入口
B.食管第2狭窄
C.食管第3狭窄
D.食管第4狭窄
E.食管憩室内
正确答案：A
答案解析：食管异物常发生的部位是食管入口。
267、食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是
A.食管第1狭窄
B.食管第2狭窄
C.食管第3狭窄
D.食管第4狭窄
E.贲门
正确答案：A
答案解析：食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是食管第1狭窄。
268、食管腐蚀伤侵及到哪一层便会引起食管狭窄
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.肌层
D.食管壁全层
E.食管周围组织
正确答案：C
答案解析：食管腐蚀伤侵及到肌层便会引起食管狭窄。
269、外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物的是
A.念珠菌
B.曲菌或酵母菌
C.芽生菌
D.毛霉菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：A
答案解析：念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
270、感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物的是
A.念珠菌
B.曲菌或酵母菌
C.芽生菌
D.毛霉菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：C
答案解析：念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
271、外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色的是
A.念珠菌
B.曲菌或酵母菌
C.芽生菌
D.毛霉菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：B
答案解析：念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
272、可引起面瘫的是
A.念珠菌
B.曲菌或酵母菌
C.芽生菌
D.毛霉菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：D
答案解析：念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
273、耳硬化症患者耳镜检查可见
A.Schwartze征
B.Bezold三征
C.Gelletest
D.Carhartnotch
E.Willisparacusis
正确答案：A
答案解析：耳硬化症患者在鼓膜后份隐现淡红色，这是鼓岬黏膜血管增多、扩张充血的表现，称为Schwartze征，多见于年轻人及伴有蜗神经变性引起听力迅速进行性下降的所谓“恶性耳硬化症”者。
274、梅尼埃病患者感到自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮的现象为
A.Tumarkin耳石危象
B.Lermoyez发作
C.复听
D.Hennebert征
E.旋转性眩晕
正确答案：E
答案解析：Tumarkin耳石危象和Lermoyez发作是梅尼埃病的特殊形式。
275、变应性鼻炎
A.下鼻甲肿大，表面苍白如荔枝肉，触之柔软，总鼻道内有清水样分泌物
B.鼻甲肿大，表面呈淡紫色，有桑葚样改变，触之硬实，对1%麻黄碱收缩反应差
C.下鼻甲肿大，表面淡红，触之有弹性，对1%麻黄碱收缩反应好，总鼻道内有黏液丝牵挂
D.下鼻甲肿大，表面有溃疡及结痂，鼻道内有血性分泌物
E.下鼻甲肿大，急性充血状，对1%麻黄碱收缩反应差，鼻腔干燥
正确答案：A
答案解析：下鼻甲的质地改变及对血管强收缩剂的反应性是鉴别各型鼻炎最有效的指标。
276、眶内炎性水肿的首发症状是
A.眼睑水肿
B.眼球突出和视力下降
C.视网膜脱落
D.眶尖综合征
E.视力下降或失明
正确答案：A
答案解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
277、蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起
A.眼睑水肿
B.眼球突出和视力下降
C.视网膜脱落
D.眶尖综合征
E.视力下降或失明
正确答案：D
答案解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
278、球后视神经炎可出现
A.眼睑水肿
B.眼球突出和视力下降
C.视网膜脱落
D.眶尖综合征
E.视力下降或失明
正确答案：E
答案解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
279、眶内并发症可相互转化，可以作为估计病情轻重的依据是
A.眼睑水肿
B.眼球突出和视力下降
C.视网膜脱落
D.眶尖综合征
E.视力下降或失明
正确答案：B
答案解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
280、如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用
A.保守治疗
B.颅外鼻外修补法
C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术
D.颅内修补法
E.联合修补
正确答案：A
答案解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
281、脑脊液鼻漏伴有气脑症，则多先采用
A.保守治疗
B.颅外鼻外修补法
C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术
D.颅内修补法
E.联合修补
正确答案：D
答案解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
282、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用
A.保守治疗
B.颅外鼻外修补法
C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术
D.颅内修补法
E.联合修补
正确答案：C
答案解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
283、自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用
A.保守治疗
B.颅外鼻外修补法
C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术
D.颅内修补法
E.联合修补
正确答案：C
答案解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
284、发展缓慢，有青春期后停止发展倾向的是
A.血管瘤
B.乳头状瘤
C.骨瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
正确答案：D
答案解析：共有的备选答案是鼻腔及鼻窦的一些较常见的病变。掌握了它们的一些临床特性后，可根据题中描述来判断是哪种病变。临床上发展比较缓慢，在青春期后有停止发展的是骨纤维异常增殖症。
285、手术后不宜进行放疗的是
A.血管瘤
B.乳头状瘤
C.骨瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
正确答案：B
答案解析：放疗对乳头状瘤非但无效，反有诱发癌变的可能，应为答案乳头状瘤。
286、额窦发生率最高的是
A.血管瘤
B.乳头状瘤
C.骨瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
正确答案：C
答案解析：额窦发病率最高的是骨瘤。
287、以采取手术、放疗、化疗相结合的是
A.血管瘤
B.乳头状瘤
C.骨瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
正确答案：E
答案解析：上述备选答案只有恶性肿瘤，需进行手术、放疗、化疗综合治疗，本题答案鼻腔及鼻窦恶性肿瘤。
288、急性发病，咽痛较轻，灰白色假膜，可扩展致扁桃体以外，不易拭去，咽拭可检出白喉杆菌
A.急性扁桃体炎
B.咽白喉
C.单核细胞增多症
D.樊尚咽峡炎
E.白血病致咽炎
正确答案：B
答案解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病，均可产生化脓性分泌物或假膜，需与急性扁桃体炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。故正确答案为咽白喉。
289、突发，咽痛较重，灰白色分泌物位于扁桃体区内，易拭去，咽拭为链球菌，血象明显增高
A.急性扁桃体炎
B.咽白喉
C.单核细胞增多症
D.樊尚咽峡炎
E.白血病致咽炎
正确答案：A
答案解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病，均可产生化脓性分泌物或假膜，需与急性扁桃体炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。故正确答案为急性扁桃体炎。
290、急性发病，有咽痛，一侧扁桃体充血肿胀、溃烂，灰白色分泌物位于扁桃体表面，易拭去，早期白细胞减少
A.急性扁桃体炎
B.咽白喉
C.单核细胞增多症
D.樊尚咽峡炎
E.白血病致咽炎
正确答案：C
答案解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病，均可产生化脓性分泌物或假膜，需与急性扁桃体炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。故正确答案为单核细胞增多症。
291、声门癌的特点是
A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移
B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移
C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见
D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨
E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫
正确答案：B
答案解析：以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。
292、声门上型喉癌的特点是
A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移
B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移
C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见
D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨
E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫
正确答案：A
答案解析：以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。
293、声门下型喉癌的特点是
A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移
B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移
C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见
D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨
E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫
正确答案：C
答案解析：以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。
294、跨声门癌的特点是
A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移
B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移
C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见
D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨
E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫
正确答案：D
答案解析：以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。
295、气管异物出现以下临床表现应属于：无症状或仅有轻微症状，如轻微咳嗽、轻度呼吸困难
A.异物进入期
B.安静期
C.刺激或炎症期
D.并发症期
E.以上皆不是
正确答案：B
答案解析：徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳；②安静期：症状消失或极轻微；③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状；④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。
296、气管异物出现以下临床表现应属于：剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息
A.异物进入期
B.安静期
C.刺激或炎症期
D.并发症期
E.以上皆不是
正确答案：A
答案解析：徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳；②安静期：症状消失或极轻微；③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状；④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。
297、气管异物出现以下临床表现应属于：出现肺不张、肺气肿
A.异物进入期
B.安静期
C.刺激或炎症期
D.并发症期
E.以上皆不是
正确答案：D
答案解析：徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳；②安静期：症状消失或极轻微；③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状；④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。
298、气管异物出现以下临床表现应属于：咳嗽，痰多
A.异物进入期
B.安静期
C.刺激或炎症期
D.并发症期
E.以上皆不是
正确答案：C
答案解析：徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳；②安静期：症状消失或极轻微；③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状；④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。
299、扁桃体切除术的禁忌证
A.食管腐蚀伤急性期
B.近期严重咯血
C.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区
D.白喉带菌者，经保守治疗无效者
E.下呼吸道分泌物潴留
正确答案：C
答案解析：白喉带菌者，经保守治疗无效者为扁桃体切除的适应证；下呼吸道分泌物潴留为气管切开的适应证。
300、喉乳头状瘤的特点为
A.10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发
B.起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状
C.可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血
D.多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实
E.多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成
正确答案：A
答案解析：起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状为喉纤维瘤的特点；多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实为喉神经纤维瘤的特点。
耳鼻喉3
1、喉部血管瘤的特点为
A.10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发
B.起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状
C.可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血
D.多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实
E.多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成
正确答案：C
答案解析：起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状为喉纤维瘤的特点；多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实为喉神经纤维瘤的特点。
2、喉白斑的特点为
A.10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发
B.起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状
C.可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血
D.多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实
E.多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成
正确答案：E
答案解析：起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状为喉纤维瘤的特点；多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实为喉神经纤维瘤的特点。
3、鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撒盐征”，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是
A.鼻窦囊中
B.细菌性鼻窦炎
C.鼻窦内翻性乳头状瘤
D.真菌性鼻窦炎
E.鼻窦恶性肿瘤
正确答案：D
答案解析：真菌性鼻窦炎患者鼻窦CT可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透X线的致密影，如大头针的针头至豌豆大小。
4、目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是
A.颅骨X线平片侧位摄影
B.轴位CT
C.轴位MRI
D.冠位CT
E.数字减影血管造影
正确答案：C
答案解析：内耳道-小脑脑桥角段听神经轴位的MRI检查是目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法。
5、高分辨率CT扫描的层厚为
A.5～10mm
B.5～15mm
C.10～15mm
D.1～5mm
E.1～2mm
正确答案：E
答案解析：高分辨率CT扫描的层厚仅为1～2mm，常规CT扫描的层厚为5～10mm。
6、对于MRI的描述错误的是
A.MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T1与T2)的差异成像
B.各种软组织之间的对比的影像学检查MRI优于CT
C.T2以显示解剖结构为主，T1可以对病变的性质进行评价
D.仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像
E.在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂
正确答案：C
答案解析：MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间（T1与T2）的差异成像，T1以显示解剖结构、发现病灶为主，T2可以对病变的性质进行评价。与CT相比，MRI图像中的各种软组织之间的对比优良，在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂，仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像。
7、人工耳蜗植入术后不能进行以下哪种检查
A.ABR
B.X线
C.CT
D.MRI
E.DPOAE
正确答案：D
答案解析：MRI检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者，如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。
8、听神经瘤的好发部位是
A.小脑脑桥角池内
B.四叠体池内
C.大脑大静脉池内
D.侧裂池内
E.枕大池内
正确答案：A
答案解析：听神经瘤好发于小脑脑桥角段听神经鞘膜。
9、在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜表现为
A.T1WI、T2WI均为无信号
B.T1WI低信号、T2WI高信号
C.T1WI、T2WI均为中等信号
D.T1WI、T2WI均为高信号
E.T1WI高信号、T2WI低信号
正确答案：A
答案解析：在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜菲薄，不足1mm，T1WI和T2WI均为无信号。
10、慢性鼻窦炎的改变不包括
A.常累及多个鼻窦
B.窦腔黏膜增厚
C.黏膜可呈息肉样变
D.以黏膜水肿和渗出为主
E.黏膜下骨质增生硬化
正确答案：D
答案解析：慢性鼻窦炎常累及多个鼻窦，常伴有窦腔黏膜增厚、黏膜息肉样变及黏膜下骨质增生硬化等改变。慢性鼻窦炎分为卡他性和化脓性，以化脓性为主。
11、对肿瘤姑息性切除的描述不正确的是
A.适用于病变较广泛的恶性肿瘤
B.估计不能治愈
C.手术目的是为了延长患者生命
D.不需力争肉眼切除干净
E.为减轻患者痛苦也是手术目的之一
正确答案：D
答案解析：对于病变较广泛的肿瘤，虽然估计不能治愈，但为了延长患者生命或减轻患者痛苦实施的手术为姑息性切除术，但姑息性切除也应力争肉眼切除干净。
12、关于术中冷冻切片的描述正确的是
A.可作为常规的诊断方法
B.冷冻切片可提供确切的病理类型
C.涎腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断
D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当
E.以上均不对
正确答案：C
答案解析：冷冻切片只能诊断肿瘤的良恶性，不能提供确切的病理类型，不能作为常规的诊断方法，其准确性较石蜡切片差，除甲状腺、涎腺和颅底深部肿瘤外，尽量不要依靠术中冷冻切片进行病理诊断。
13、关于辅助性化疗，不正确的是
A.多在局部治疗（手术或放疗）后一个月开始
B.用药剂量宜大不宜小
C.用药期限以半年到1年最佳
D.尽量选用作用机制及作用时相不同的药物
E.尽量选用毒性类型不同的药物
正确答案：A
答案解析：辅助性化疗应尽早开始，多在术后2周内，最迟不超过4周。
14、关于第3鳃裂囊肿及瘘管，下列描述正确的是
A.是最常见的类型
B.外口位于下颌角附近
C.内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮
D.常恶变
E.双侧瘘管占50%
正确答案：C
答案解析：第2鳃裂囊肿及瘘管是最常见的类型，第3鳃裂囊肿及瘘管的外口位于胸锁乳突肌前缘的下部，内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮，不易恶变，双侧瘘管少见，占5%。
15、皮肤基底细胞癌，正确的是
A.恶性程度较高
B.能迅速侵入深部组织
C.生长较迅速
D.易发生淋巴结转移
E.以上都不是
正确答案：E
答案解析：皮肤基底细胞癌生长缓慢，不易发生淋巴结转移及侵入深部组织，恶性程度低。
16、下列不属于条件致病性真菌的是
A.念珠菌
B.隐球菌
C.曲霉菌
D.毛霉菌
E.球孢子菌
正确答案：E
答案解析：球孢子菌侵入机体即可致病，正常宿主体内并不存在。其他都是条件性真菌病，是宿主正常菌群的成员，正常情况下不致病。
17、关于真菌的检查方法，正确的是
A.涂片直接镜检可确定菌种
B.仅根据一次阳性培养结果，即可肯定诊断
C.真菌培养阴性可排除诊断
D.如在组织切片中发现真菌菌丝及孢子即可诊断
E.以上都对
正确答案：C
答案解析：涂片直接镜检可发现菌丝，真菌培养较复杂且费时，但能确定致病菌种，多次培养阳性，才有价值，可有假阴性结果。组织切片中发现真菌菌丝及孢子即可诊断。
18、关于白喉杆菌，正确的是
A.侵袭性强
B.不易被热、光所破坏
C.具有高度免疫原性
D.为革兰阴性菌
E.一般琼脂培养基上不能生长
正确答案：C
答案解析：白喉杆菌为革兰阳性菌，侵袭力不强，具有高度免疫原性，易为热、光所破坏。培养时为需氧或兼性厌氧，在一般琼脂培养基上可以生长。
19、以下哪些不属于腮腺良性肿瘤
A.腮腺腺淋巴瘤
B.腮腺多形性腺瘤
C.腮腺嗜酸性腺瘤
D.腮腺基底细胞腺瘤
E.腮腺圆柱瘤
正确答案：E
答案解析：腺淋巴瘤又称为Warthin瘤。多认为是发生于唾液腺内或毗邻的淋巴结内的异位唾液腺组织，并非淋巴系统的恶性肿瘤。圆柱瘤为腺样囊性癌。
20、以下哪一项是分化型甲状腺癌的病理类型
A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌
正确答案：A
答案解析：甲状腺癌主要有以下几类：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分化良好的肿瘤，恶性程度较低。
21、唾液腺肿瘤中发生率最高的是
A.下颌下腺
B.腮腺
C.舌下腺
D.小唾液腺
E.大唾液腺
正确答案：B
答案解析：唾液腺肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率最高，约占80%，以下依次为：下颌下腺、小唾液腺和舌下腺。
22、以下哪项是舌癌的好发部位
A.舌背
B.舌尖
C.舌腹侧
D.舌侧缘
E.舌根
正确答案：D
答案解析：舌癌85%以上发生在舌体，其中又以舌中1／3侧缘部为最好发部位，约占70%以上，其他可以发生于舌腹侧，约20%；舌背约7%；舌尖部最少。
23、变应性鼻炎属于
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
正确答案：A
答案解析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。
24、变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是
A.变应原皮肤试验
B.鼻黏膜激发试验
C.血清特异性IgE
D.血清总IgE
E.局部活检
正确答案：B
答案解析：变应性鼻炎最常用的检测方法是变应原皮肤试验，而最可靠的方法是鼻黏膜激发试验。
25、变应性鼻炎鼻黏膜的色泽多为
A.苍白色
B.淡红色
C.紫红色
D.暗红色
E.深红色
正确答案：A
答案解析：变应性鼻炎黏膜表现典型者为苍白水肿，但少部分变应性鼻炎亦可表现为充血状。
26、血管运动性鼻炎的症状诱发因素不包括
A.精神紧张焦虑
B.环境温度突然变化
C.内分泌功能紊乱
D.刺激性气味
E.长期使用鼻内减充血剂
正确答案：E
答案解析：长期使用鼻内减充血剂主要可引起药物性鼻炎。
27、以下哪些手术麻醉中应慎用或不用肌松药
A.声带息肉手术
B.OSAHS相关手术
C.FESS术
D.鼓膜修补术
E.甲舌囊肿手术
正确答案：B
答案解析：临床上对某些在诱导时易发生气道梗阻的手术如扁桃体肥大、OSAHS和小颌症等应慎用或不用肌松药。
28、鼻腔局部用药下列哪一项是错误的
A.所用药物应该为弱酸性
B.所用药物应该为弱碱性
C.对鼻腔黏膜无刺激性
D.药液与鼻腔黏膜分泌物等渗
E.用药不宜太勤或过量
正确答案：B
答案解析：鼻腔用药应具备下列条件：①因鼻黏膜酸碱度近酸性，故所用药物应为弱酸性；②对鼻黏膜无刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③药液与鼻黏膜分泌物等渗，不影响黏膜上皮纤毛运动。
29、以下哪一项不属于氨基糖苷类的主要不良反应
A.过敏
B.耳毒性
C.肾毒性
D.神经肌肉阻断作用
E.对骨、牙生长的影响
正确答案：E
答案解析：氨基糖苷类主要不良反应是过敏、耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，而对骨和牙生长的影响则为四环素类药物的主要不良反应。
30、青年男性患者，鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先应考虑
A.鼻咽癌
B.淋巴瘤
C.鼻咽纤维血管瘤
D.恶性肉芽肿
E.脊索瘤
正确答案：C
答案解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性；肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，呈团块状或分叶状；常见的临床表现有反复鼻出血、单侧或双侧鼻塞及肿瘤向周围侵犯的相关症状；CT为诊断此病的首选方法，显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，有明显而迅速的强化，边界清楚，骨窗可显示骨质破坏吸收。
31、中年男性患者，近1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合下列哪项诊断
A.鼻咽血管瘤
B.鼻咽癌
C.恶性淋巴瘤
D.恶性肉芽肿
E.脊索瘤
正确答案：B
答案解析：鼻咽癌，男性的发病率约为女性的2～3倍，40～50岁为高发年龄组；可有吸涕带血或擤涕带血，耳鸣、耳闭及听力下降，无痛性颈部淋巴结肿大，肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状；影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失。
32、老年男性患者，进行性声嘶1个月，咽部异物感，CT发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑
A.结核
B.淀粉样瘤
C.乳头状瘤
D.喉癌
E.血管瘤
正确答案：D
答案解析：喉癌男性较女性多见，40～60岁最多；以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主要临床表现；根据发生部位的不同分为声门上癌、声门癌和声门下癌，并可侵犯相应部位。
33、青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑
A.急性中耳乳突炎
B.慢性单纯性中耳乳突炎
C.中耳癌
D.颞骨骨折
E.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
正确答案：E
答案解析：胆脂瘤原发于鼓室，下经鼓窦口长入乳突腔，可向各方向扩展，周围骨质破坏，边缘骨质增生硬化；CT显示鼓室及乳突区内软组织密度影，无强化。
34、患儿，6岁男童，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，临近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断
A.腺样体肥大
B.淋巴瘤
C.鼻咽纤维血管瘤
D.恶性肉芽肿
E.脊索瘤
正确答案：A
答案解析：腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等；纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织；CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚。
35、患者，50岁男性，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合下列哪项诊断
A.鼻腔恶性肉芽肿
B.鼻真菌病
C.鼻息肉
D.鼻内翻性乳头状瘤
E.慢性鼻窦炎
正确答案：E
答案解析：乳头状瘤多见于40岁以上的男性，一般为单侧发病；出现持续性鼻塞，进行性加重，可有黏脓涕带血；前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血；CT示鼻腔及同侧窦腔内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有窦壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化。
36、患者中年女性，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号，最符合下列哪项诊断
A.鼻乳头状瘤上颌窦侵犯
B.慢性上颌窦炎
C.上颌窦囊肿
D.上颌窦真菌病
E.上颌窦恶性肉芽肿
正确答案：C
答案解析：上颌窦囊肿多为浆液性；可有慢性上颌窦炎、同侧颊部压迫感或同侧上列牙疼痛等症状；上颌窦穿刺时可有黄色液体流出；CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号。
37、患者男性，54岁，进行性声嘶2月余，病理示一侧声带鳞状细胞癌累及喉室、室带、声带活动受限但未固定，首选的治疗方式为
A.根治性放疗
B.喉垂直部分切除术
C.全喉切除术
D.化疗
E.喉内显微激光手术
正确答案：B
答案解析：手术为喉癌治疗的主要手段。根治性放疗适于早期的T1及T2病变，无声带活动受限的喉声门上癌。喉垂直部分切除术适于喉声门型癌或喉声门上型癌T2病变。
38、患者，男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，应行处理不正确的是
A.立即手术切除
B.抗感染治疗
C.根据细菌培养结果调整抗生素
D.扩大引流
E.感染控制后尽早手术切除
正确答案：A
答案解析：甲状舌管囊肿如正处于感染中，则应先控制感染，选用敏感抗生素，扩大引流，待感染控制后尽早手术切除。
39、患者，女，30岁，发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸困难，最常见的原因是
A.一侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经内支损伤
C.双侧喉上神经外支损伤
D.伤口内出血或喉头水肿
E.甲状腺危象
正确答案：D
答案解析：甲状舌管囊肿切除术后出现呼吸困难，应首先想到伤口内出血或喉头水肿，必要时行紧急气管切开。
40、患者，男，60岁，左扁桃体上方反复自发性流脓，曾行扁桃体切除术仍无缓解，最可能的诊断是
A.鳃裂囊肿
B.胸腺咽管瘘
C.淋巴管瘤
D.水囊瘤
E.颈动脉体瘤
正确答案：A
答案解析：第2鳃裂囊肿内口位于扁桃体窝处，扁桃体切除后仍反复流脓，应想到此病的可能性。
41、患者，女，40岁，发现颈部无痛性包块1个月，进行性增大，质硬，固定，最可能的诊断是
A.颈部转移癌
B.炎性包块
C.甲状舌管囊肿
D.鳃裂囊肿
E.以上都不是
正确答案：A
答案解析：根据描述，无痛性包块、生长迅速、质地硬、固定，恶性的可能性最大，因此选颈部转移癌。
42、患者男，4岁，声嘶、犬吠样咳嗽3天，咽喉部可见灰白色白膜，最可能的诊断为
A.喉结核
B.喉白喉
C.急性喉炎
D.喉真菌病
E.以上均不正确
正确答案：B
答案解析：白喉感染后表现为典型的纤维素性炎症，纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮常混在一起，形成灰白色的伪膜，而急性喉炎无此表现。
43、患者，男，30岁，声嘶伴喉痛1月余，喉黏膜苍白伴浅表溃疡，最可能的诊断是
A.喉麻风
B.喉结核
C.喉梅毒
D.喉癌
E.喉白喉
正确答案：E
答案解析：喉梅毒表现为黏膜暗红色，大而深的溃疡，喉麻风表现可见明显结节，两者均无喉痛。喉癌则多表现为菜花状肿物，晚期可有喉痛。喉结核喉痛出现较早，吞咽时加剧，喉黏膜苍白伴整齐的浅表溃疡。
44、患者，女，23岁，左耳内痒1月余，左外耳道见粉末状物堆积，诊断为外耳道真菌病，最常见的致病真菌是
A.曲菌
B.青霉菌
C.毛霉菌
D.念珠菌
E.根霉菌
正确答案：A
答案解析：从病变外耳道内分离的真菌种类繁多，主要有曲菌，占80%～90%。
45、患者男性，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑下列哪一项
A.腮腺多形性腺瘤
B.急性化脓性腮腺炎
C.腮腺多形性腺瘤继发感染
D.腮腺淋巴瘤
E.腮腺腺样囊性癌
正确答案：E
答案解析：腺样囊性癌有其独特的生物学特征，肿瘤生长缓慢，但有循神经、血管束生长的特性。常表现有长时间疼痛和神经麻痹。
46、患者女性，30岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳1年余，外观呈Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。关于此病的描述下列哪项不正确
A.多为腺瘤，有完整包膜
B.患者往往出现内分泌紊乱的临床表现
C.女性的发病率高于男性
D.可向下生长侵犯蝶窦
E.发病率占颅内肿瘤的第2位
正确答案：E
答案解析：垂体瘤多为垂体微腺瘤，有完整包膜，女性的发病率高于男性，患者往往出现内分泌紊乱的临床表现，可向下生长侵犯蝶窦，肿瘤可发生坏死及囊性变。发病率为1／10万，约占颅内肿瘤的10%。
47、患者男性，44岁，回吸性鼻涕带血1月余，左侧咽隐窝发现新生物，向前侵犯后鼻孔，未及肿大淋巴结。为确诊肿块性质最好采用
A.CT检查
B.MRI检查
C.穿刺活检
D.切取活检
E.切除活检
正确答案：D
答案解析：为明确肿块性质，应切取部分新生物行活检。
48、患者，男，9岁，发现颈部正中半圆形包块3年，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是
A.甲状舌管囊肿
B.皮样囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.淋巴结炎
E.鳃裂囊肿
正确答案：A
答案解析：甲状舌管囊肿位于舌盲孔至胸骨上切迹之间的颈中线的任何部位，可随吞咽而上下运动，而皮样囊肿、皮脂腺囊肿、淋巴结炎性肿块不随吞咽及伸舌而运动。鳃裂囊肿多位于颈侧。
49、患者，男，9岁，发现颈部正中半圆形包块3年，可随吞咽上下移动。应行的术前检查是
A.CT
B.B超
C.细胞学穿刺
D.甲状腺核素扫描
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：术前穿刺、CT、B超可明确肿块的性质、大小及其与周围的关系，甲状腺核素扫描可鉴别异位甲状腺，应作为术前常规检查。
50、患者男性，44岁，回吸性鼻涕带血1月余，左侧咽隐窝发现新生物，向前侵犯后鼻孔，未及肿大淋巴结。如为低分化鳞状细胞癌，则首选治疗方式为
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.手术治疗
D.放疗结合化疗
E.放疗结合手术治疗
正确答案：A
答案解析：低分化鳞癌对放疗中度敏感，放射治疗是首选治疗方法。
51、患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鳃裂瘘管。如内口位于梨状窝，则分型正确的是
A.第1鳃裂瘘管Ⅰ型
B.第1鳃裂瘘管Ⅱ型
C.第2鳃裂瘘管
D.第3鳃裂瘘管
E.第4鳃裂瘘管
正确答案：D
答案解析：第3鳃裂瘘管外口位置在胸锁乳突肌前缘的下部，内口位于梨状窝处。
52、患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鳃裂瘘管。应采取的治疗
A.手术切除
B.碘酒烧灼
C.抗菌药物治疗
D.热敷
E.临床观察
正确答案：A
答案解析：手术彻底切除是唯一有效的根治方法，如有感染则应在炎症控制后施行手术。
53、患者，男，32岁，鼻涕带血两月余，检查见中鼻道脓液，中鼻甲息肉样变。为明确诊断，应行检查
A.CT
B.MRI
C.组织学检查
D.真菌培养
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：CT可见窦腔存在散在的不透X线致密影，MRI检查中T1信号减低，T2信号明显减低，为真菌病的影像学特征，可与细菌性炎症及肿瘤组织鉴别。窦腔内物活检及真菌培养可进一步明确诊断。
54、患者，男，32岁，鼻涕带血两月余，检查见中鼻道脓液，中鼻甲息肉样变。如诊断为鼻真菌病，则最常见的并发症为
A.鼻脑真菌病
B.眼眶真菌病
C.肝真菌病
D.肠道真菌病
E.肺真菌病
正确答案：A
答案解析：关于鼻真菌病，主要的并发症为鼻脑真菌病，大多因感染直接向颅内蔓延而来。
55、欲显示鼻窦部各种解剖结构的关系首选的影像学检查方法是
A.X线
B.CT
C.MRI
D.B超
E.MRA
正确答案：B
答案解析：鼻部CT扫描是目前诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用轴位+冠状位两种方法。
56、了解鼻骨骨折首选的影像学检查方法是
A.X线
B.CT
C.MRI
D.B超
E.MRA
正确答案：B
答案解析：鼻骨侧位x线检查是了解鼻骨骨折首选的检查方法。
57、收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液的是
A.颈内静脉淋巴结
B.颈前区淋巴结
C.颈外侧浅淋巴结
D.副神经淋巴结
E.锁骨上淋巴结
正确答案：E
答案解析：颈内静脉淋巴结收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液；颈前区淋巴结收纳舌骨下区、喉、气管前的淋巴液。
58、收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液的是
A.颈内静脉淋巴结
B.颈前区淋巴结
C.颈外侧浅淋巴结
D.副神经淋巴结
E.锁骨上淋巴结
正确答案：A
答案解析：颈外侧浅淋巴结收纳枕、耳部及腮腺区的淋巴液；副神经淋巴结收纳枕部、耳后、肩胛上区淋巴液。
59、收纳枕部、耳后、肩胛上区淋巴液的是
A.颈内静脉淋巴结
B.颈前区淋巴结
C.颈外侧浅淋巴结
D.副神经淋巴结
E.锁骨上淋巴结
正确答案：D
答案解析：锁骨上淋巴结收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液。
60、好侵犯血管，引起动脉炎及血栓形成
A.曲菌
B.毛霉菌
C.希伯孢子菌
D.念珠菌
E.放线菌
正确答案：B
答案解析：毛霉菌属条件致病菌，好侵犯血管，尤其是动脉，并沿血管蔓延，引起动脉炎及血栓形成，产生梗死和组织坏死。
61、以质脆而表面有白点的息肉样损害为特征
A.曲菌
B.毛霉菌
C.希伯孢子菌
D.念珠菌
E.放线菌
正确答案：C
答案解析：希伯孢子菌可引起鼻孢子菌病，主要侵犯鼻腔、咽部，特别是腭垂、眼结膜、泪囊等处的黏膜，病变以质脆而表面有白点的息肉样损害为特征。
62、可致新生儿鹅口疮
A.曲菌
B.毛霉菌
C.希伯孢子菌
D.念珠菌
E.放线菌
正确答案：D
答案解析：新生儿口腔pH低，对白色念珠菌的繁殖有利，而致新生儿鹅口疮。
63、淋巴性甲状腺炎
A.感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛
B.甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样
C.甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大
D.甲状腺肿大，伴多发结节
E.甲状腺肿大，突眼，心悸
正确答案：B
答案解析：淋巴性甲状腺炎多为甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样。
64、结节性甲状腺肿
A.感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛
B.甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样
C.甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大
D.甲状腺肿大，伴多发结节
E.甲状腺肿大，突眼，心悸
正确答案：D
答案解析：结节性甲状腺肿原因主要是碘缺乏和甲状腺素合成或分泌障碍，甲状腺组织代偿性增生，不均衡反复增生形成大小不一结节。
65、甲状腺癌
A.感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛
B.甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样
C.甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大
D.甲状腺肿大，伴多发结节
E.甲状腺肿大，突眼，心悸
正确答案：C
答案解析：下列无症状的甲状腺肿大提示甲状腺癌的可能：①头颈部放射治疗史；②甲状腺肿物生长较快；③甲状腺肿物坚硬固定；④甲状腺邻近组织受侵犯（常出现声嘶、吞咽困难、呼吸困难，Homner综合征）；⑤声带固定（喉返神经受累）；⑥颈淋巴结肿大；⑦血清降钙素水平升高（甲状腺髓样癌）。
66、患者男性，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是
A.外耳道疖
B.外耳道胆脂瘤
C.耵聍栓塞
D.急性乳突炎
E.坏死性外耳道炎
正确答案：A
答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。
67、患者男性，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。以下处理错误的是
A.唯一治疗方法是彻底清除之
B.用浸泡耵聍的滴耳液浸泡
C.伴感染，应在控制感染后取出
D.若有死骨，应予清除
E.取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染
正确答案：B
答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。
68、患者男性，19岁，诉耳痛，耳灼热感。检查：有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿。最可能的诊断为
A.外耳道疖
B.坏死性外耳道炎
C.急性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.急性外耳道炎
正确答案：E
答案解析：耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿，有时可见小脓疱为急性外耳道炎的典型症状和体征。
69、患者男性，19岁，诉耳痛，耳灼热感。检查：有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿。以下处理不正确的是
A.清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅
B.保持外耳道处于碱性环境
C.取分泌物作细菌培养和药物敏感试验，选择敏感的抗生素
D.外耳道红肿时，局部敷用鱼石脂甘油或紫色消肿膏纱条，可起到消炎消肿的作用
E.耳痛剧烈者给止痛药和镇静剂
正确答案：B
答案解析：急性外耳道炎应清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道处于酸性环境。
70、患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。追问病史，最相关的是
A.肺结核
B.高血压
C.冠心病
D.糖尿病
E.肾炎
正确答案：D
答案解析：恶性外耳道炎50%以上发生在老、中年糖尿病患者。
71、患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。最多见的致病菌是
A.葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.链球菌
D.真菌
E.流感嗜血杆菌
正确答案：B
答案解析：致病菌多是绿脓杆菌，约占90%。
72、患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。以下处理错误的是
A.控制血糖
B.不必作细菌培养和药物敏感试验
C.辅助的高压氧治疗
D.可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需数周
E.应早期诊断和治疗
正确答案：B
答案解析：应进行药敏试验指导用药。
73、患儿女，8岁，5天前因感冒后出现发热，次日体温恢复正常，同时出现鼻塞流涕症状，给予口服抗生素后未见明显好转，2日前出现右耳闷，闭塞感，不伴耳鸣及耳痛。若成年患者出现上述临床症状，应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括
A.电子鼻咽镜检查
B.颈部触诊
C.血清EBV-IgA测定
D.鼻咽部影像学检查
E.以上都对
正确答案：E
答案解析：分泌性中耳炎常因患儿腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口或者咽鼓管狭窄、闭塞等引发。分泌性中耳炎若治疗不当黏稠的分泌物容易发生机化，形成粘连。少数患者可出现轻度感音神经性听力损失。对单侧分泌性中耳炎的成年患者（个别为双侧分泌性中耳炎），应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括电子鼻咽镜、颈部触诊、血清EBV-IgA测定、鼻咽部影像学检查等以与鼻咽癌鉴别诊断。
74、患者男性，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是
A.鼓膜切开术
B.0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
C.应用少量糖皮质激素
D.继续目前治疗方案
E.以上都不对
正确答案：A
答案解析：适时的鼓膜切开术，可通畅引流，有利于炎症的消散，使全身和局部症状迅速减轻。鼓膜切开术的适应证为：①全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗亦无明显好转；②鼓膜虽已穿孔，但穿孔较小；③有并发症可疑，但并无需立即行乳突手术。
75、患儿男性，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2℃，伴有左耳痛，自行口服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃，伴左耳漏，耳后压痛明显。，体检：左侧鼓膜紧张部小穿孔，鼓膜外膨，可见大量黄色脓液从穿孔处流出，乳突部皮肤肿胀潮红，乳突尖部压痛明显。若经治疗仍不能控制感染，或出现可疑并发症时下列处理首要的是
A.加大抗生素用量
B.0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳
C.鼓膜切开术
D.乳突开放术
E.以上都不对
正确答案：D
答案解析：这是一道临床诊断与治疗应用的综合题目，根据提供的信息，3周前游泳呛水后出现高热，伴有左耳痛，2日前再次出现高热，左耳漏为黄色脓液，耳后压痛明显，根据其病程及临床表现不难诊断为急性化脓性中耳炎并发急性乳突炎。临床工作中急性化脓性中耳炎，如经治疗仍不能控制感染，或出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。
76、患儿男性，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2℃，伴有左耳痛，自行口服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃，伴左耳漏，耳后压痛明显。，体检：左侧鼓膜紧张部小穿孔，鼓膜外膨，可见大量黄色脓液从穿孔处流出，乳突部皮肤肿胀潮红，乳突尖部压痛明显。本病多发于
A.气化型乳突
B.松质型乳突
C.板障型乳突
D.混合型乳突
E.硬化型乳突
正确答案：A
答案解析：和急性化脓性中耳炎一样，本病多发于气房内易蓄积脓液的气化型乳突。
77、患者男性，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行
A.纯音听阈
B.淋巴结穿刺
C.咽鼓管吹张
D.电子鼻咽镜检查
E.血清EB病毒相关检测
正确答案：D
答案解析：因发现单侧分泌性中耳炎中年男性鼻咽癌发病率较高，为排除鼻咽部恶性肿瘤则应立即行电子鼻咽镜检查，仔细检查鼻腔及鼻咽部，位于黏膜下的鼻咽癌灶，鼻咽部影像学检查有较高的诊断价值。
78、患者男性，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是
A.清除中耳积液
B.改善咽鼓管通气引流功能
C.鼓膜切开术
D.病因治疗
E.外用抗生素滴耳剂
正确答案：E
答案解析：分泌性中耳炎的治疗原则为：清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能与病因治疗结合的综合性治疗。外用抗生素滴耳剂在本病的治疗中并无太大意义。
79、患者男性，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，以下不适用的药物为
A.0.3%氧氟沙星滴耳剂
B.0.5%氯霉素
C.复方利福平滴耳剂
D.0.5%金霉素滴耳剂
E.2%石炭酸甘油
正确答案：E
答案解析：急性化脓性中耳炎可发生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期间。致病微生物可经咽鼓管侵入中耳，根据症状及专科检查不难对本病作出诊断。适时的鼓膜切开术可通畅引流，有利于炎症的迅速消散，全身和局部症状迅速减轻后，穿孔可迅速封闭，平整愈合，减少瘢痕形成和粘连。鼓膜切开术的适应证为：①全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者；②鼓膜虽已穿孔，但引流不畅者；③有并发症可疑，但无需立即行乳突手术者。2%石炭酸甘油因遇脓液后可释放石炭酸，腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿孔后应立即停药。
80、患儿男性，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。适宜的处理为
A.耳漏分泌物药敏试验
B.通畅引流
C.全身抗生素治疗
D.必要时行乳突开放术
E.以上都对
正确答案：D
答案解析：本题考点理论结合临床，根据病史考虑为急性化脓性中耳炎并发急性乳突炎，根据题干叙述，应完善相关影像学检查了解乳突情况以明确诊断。急性乳突炎好发于气化型乳突，治疗原则上应考虑选择致病菌敏感的抗生素治疗，并保持外耳道及乳突部通畅引流，若经治疗而不能控制感染或出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。
81、成人患者，车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇沟变浅，口角歪斜。为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为
A.颞骨CT
B.味觉试验
C.面神经电图
D.MRI
E.镫骨肌反射
正确答案：C
答案解析：面神经电图是目前常用的一种评定面神经退变纤维数量的检查方法。
82、患者女性，28岁，3年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，术后出现鼻及鼻咽部干燥，头痛、头昏。患者最可能的诊断为
A.萎缩性鼻炎
B.慢性化脓性鼻窦炎
C.变应性鼻炎
D.慢性肥厚性鼻炎
E.鼻前庭炎
正确答案：A
答案解析：患者可能由于鼻甲手术中切除过多，而形成了萎缩性鼻炎。
83、患儿男性，9个月，受凉后出现鼻塞，流清水样涕1天，不伴咳嗽、发热，经儿科诊查未发现全身异常情况，来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。下列哪些处置措施不适当
A.使用抗病毒药物冲剂
B.使用α干扰素滴鼻
C.用0.05%羟甲唑啉喷鼻
D.与其他患儿隔离
E.用嘴吸出鼻涕
正确答案：C
答案解析：婴儿鼻塞不宜使用血管强收缩剂滴鼻。
84、患儿男性，9个月，受凉后出现鼻塞，流清水样涕1天，不伴咳嗽、发热，经儿科诊查未发现全身异常情况，来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。本病常见的并发症不包括下面哪项
A.中耳炎
B.鼻窦炎
C.败血症
D.扁桃体炎
E.支气管炎
正确答案：C
答案解析：败血症乃由细菌感染性疾病所致。
85、患者男性，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是
A.行双侧上颌窦穿刺冲洗
B.保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
C.行上颌窦根治术
D.继续保守治疗
E.鼻窦负压置换治疗
正确答案：B
答案解析：该患者一直在间断治疗没有明显效果，经正规治疗一段时间后无明显好转则需手术干预，功能性鼻内镜是首选。
86、患者女性，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。该患者还需要作哪项主要检查
A.鼻窦A超检查
B.鼻内镜检查并新生物病理检查
C.右侧上颌窦穿刺冲洗
D.鼻分泌物涂片检查
E.鼻咽部CT检查
正确答案：B
答案解析：该患者有涕血、上颌窦骨壁吸收表现，鼻腔后部有新生物，有必要先明确诊断。
87、患者女性，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。该患者可能的诊断为
A.单纯鼻窦炎
B.上颌窦囊肿
C.上颌窦出血坏死性息肉
D.牙源性上颌窦炎
E.上颌窦癌
正确答案：C
答案解析：该患者具有恶性肿瘤的类似表现，上颌窦出血坏死性息肉可能性大。
88、患者女性，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。首选治疗方法是以下哪项
A.右侧上颌窦穿刺冲洗
B.上颌窦根治术
C.鼻侧切开术
D.鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查
E.鼻内新生物摘除术
正确答案：D
答案解析：既然考虑为上颌窦出血坏死性息肉，鼻内镜手术为首选。
89、患者女性，58岁，回吸鼻涕带血，痰多1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。该患者可能的诊断为
A.上颌窦真菌病
B.上颌窦囊肿
C.上颌窦恶性肿瘤
D.单纯上颌窦炎
E.上颌窦出血坏死性息肉
正确答案：A
答案解析：密度增高并有钙化，多考虑真菌感染。
90、患者男性，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断
A.鼻窦A超检查
B.上颌窦穿刺
C.鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查
D.鼻分泌物涂片细胞学检查
E.EBV-IgA检查
正确答案：C
答案解析：前鼻镜检查有限，鼻内镜或电子鼻咽镜检查可进一步了解各鼻道及鼻咽部的情况，对诊断帮助极大。
91、患者男性，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要
A.鼻分泌物涂片细胞学检查
B.右侧上颌窦穿刺冲洗
C.鼻窦X线拍片
D.鼻窦CT扫描
E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查
正确答案：C
答案解析：中鼻道有血性脓涕，应来自前组鼻窦，鼻窦CT扫描可清楚地显示鼻窦的细微病变。
92、患者男性，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选下述哪项治疗
A.上颌窦穿刺冲洗
B.上颌窦根治术
C.继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等
D.鼻内镜手术
E.鼻侧切开术
正确答案：D
答案解析：该患者可能诊断为鼻窦真菌病，要进一步明确诊断必须通过手术，而手术的最佳选择为鼻内镜手术。
93、患者女性，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断
A.鼻内镜检查
B.蝶窦开口处肉芽活检
C.蝶窦穿刺细胞学检查
D.鼻窦CT扫描
E.鼻窦A超检查
正确答案：D
答案解析：高度怀疑蝶窦病变，在没有影像学资料参考下，不宜盲目行蝶窦穿刺及活检操作，鼻窦CT扫描可提供蝶窦病变的详细资料。
94、患者女性，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要
A.行鼻内镜手术
B.手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查
C.鼻侧切开蝶窦手术
D.行蝶窦开放活检术
E.行γ-刀治疗
正确答案：B
答案解析：蝶窦占位并蝶窦外侧骨壁破坏为一危险信号，手术前必须了解占位与颈内动脉海绵窦之间的关系。
95、患者女性，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需作哪项必须检查
A.头部MRI
B.蝶鞍薄层CT扫描
C.蝶鞍三维重建
D.眼部CT检查
E.全脑血管造影或血管减影检查
正确答案：E
答案解析：手术前必须检查是为了了解蝶窦占位与颈内动脉的关系，检查应为血管造影或血管减影。
96、患者女性，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。应进一步作哪项检查来明确诊断
A.鼻内镜检查
B.鼻窦A超检查
C.新生物穿刺检查
D.新生物病理检查
E.鼻分泌物涂片细胞学检查
正确答案：D
答案解析：鼻腔有新生物，最好的确诊办法为活检，但要排除脑膜脑膨出、血管瘤等不宜活检的疾病。
97、患者女性，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若活检证实为嗅母细胞瘤，还应作哪项必要检查
A.鼻窦CT扫描或MRI检查
B.鼻窦A超检查
C.嗅觉检查
D.鼻内镜检查
E.鼻部X线拍片检查
正确答案：A
答案解析：该检查以明确病变范围，为手术提供依据。
98、患者女性，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.放疗+化疗
E.手术+放疗
正确答案：E
答案解析：肿瘤主要位于鼻腔内，未侵入颅内，手术完整切除是首选治疗，若辅以放疗则效果会更佳。
99、患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是
A.鼻窦CT
B.前鼻镜检查鼻腔
C.鼻窦MRI
D.肝肾功能
E.血常规
正确答案：B
答案解析：根据题干信息，为了明确鼻腔情况，首要的常规检查应是前鼻镜检查，接下来再作鼻窦CT检查明确鼻窦情况。
100、患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是
A.鼻窦CT
B.鼻内镜检查
C.鼻窦MRI
D.X线鼻窦平片检查
E.鼻窦B超检查
正确答案：A
答案解析：前鼻镜检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，提示鼻息肉。鼻息肉影响鼻腔通气引流，常有鼻窦炎存在，故需要作鼻窦CT扫描明确有无鼻窦病变及范围。
101、患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括
A.使用抗生素
B.口服糖皮质激素
C.上颌窦穿刺冲洗
D.心电图检查
E.鼻窦B超检查
正确答案：E
答案解析：该患者诊断为鼻息肉、鼻窦炎。术前准备包括：使用抗生素、糖皮质激素控制炎症和减轻水肿。CT显示上颌窦有液平面，上颌窦穿刺冲洗是必要的治疗措施。心电图是手术前的常规检查。鼻窦B超检查没有必要。
102、患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如该患者有支气管哮喘的病史，正确的治疗方案不包括
A.尽量在全麻下手术
B.术前口服泼尼松30mg／d
C.手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松30mg／d，维持1周
D.出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周
E.尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘
正确答案：E
答案解析：对有支气管哮喘病史的患者，在治疗过程中重要注意防范术中和术后鼻部处理过程中诱发支气管哮喘。主要的预防措施有尽量在全麻下手术、术前口服泼尼松30mg／d、手术当晨肌注地塞米松10g，术后口服泼尼松30mg／d，维持1周、出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周。局麻手术过程中反易诱发哮喘，故不宜选用。
103、患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是
A.耳镜检查
B.前鼻镜检查鼻腔
C.CT、MRI
D.肝肾功能
E.间接喉镜检查
正确答案：C
答案解析：根据题干信息，患者鼻窦炎并颅内并发症的可能性大，故需要作CT、MRI，明确鼻窦和颅内情况。
104、患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑
A.鼻窦炎并脑膜炎
B.鼻窦炎并脑脓肿
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
正确答案：B
答案解析：根据题干信息，患者有头痛、呕吐，辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，提示额叶有脓肿形成。
105、患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。诊断明确后，正确的治疗方案不包括
A.使用大剂量能透过血—脑脊液屏障的广谱抗生素
B.尽早手术
C.使用降低颅内压的药物
D.应用抗凝剂
E.支持治疗
正确答案：D
答案解析：该患者诊断为鼻窦炎并脑脓肿，治疗包括使用大剂量能透过血—脑脊液屏障的广谱抗生素、尽早手术、使用降低颅内压的药物、支持治疗。应用抗凝剂是海绵窦血栓性静脉炎的治疗措施之一。
106、患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括
A.鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术
B.注意改善鼻和鼻窦的通气引流
C.鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时
D.脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素
E.急性鼻炎应大剂量使用抗生素
正确答案：E
答案解析：鼻源性颅内并发症的预防措施包括：鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术、注意改善鼻和鼻窦的通气引流、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素。而急性鼻炎是由病毒感染引起，不宜使用抗生素。
107、患者男性，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37℃，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。此时应首先考虑以下可能
A.鼻腔术后正常反应
B.鼻中隔血肿
C.鼻中隔脓肿
D.鼻中隔穿孔
E.鼻中隔异物残留
正确答案：B
答案解析：患者术后时间不长，有出血病因及病史，尚未及形成脓肿，故应首先考虑鼻中隔血肿。
108、患者男性，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37℃，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。为明确诊断和治疗，最有效的方法是
A.CT检查
B.B超检查
C.鼻中隔穿刺
D.加强抗感染、止血治疗，观察病情变化再决定进一步检查与否
E.打开鼻中隔切口抽吸探查
正确答案：E
答案解析：由于术后时间不长，打开鼻中隔切口能最有效地探明和缓解病情。
109、患者男性，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。对此患者的诊断，你认为
A.诊断已很明确，可直接手术治疗
B.还需行鼻腔鼻窦CT检查
C.先行鼻内镜检查
D.先行上颌窦穿刺
E.颅脑CT扫描
正确答案：B
答案解析：鼻腔鼻窦CT检查是诊断和鉴别诊断鼻腔鼻窦相关疾病最有效的手段之一。
110、患者男性，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是
A.鼻中隔偏曲矫正术不成功
B.有相关疾病未被发现
C.患者的心理作用
D.以上都是
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：伴有头痛的鼻中隔偏曲患者应防止其他疾病被掩盖，手术不成功者亦时时见之。
111、患者男性，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是
A.在鼻内镜下综合手术
B.先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗
C.同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术
D.完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗
E.行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解
正确答案：A
答案解析：鼻内镜手术对鼻中隔偏曲矫正及鼻窦炎治疗皆有较好效果。
112、患者男性，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。患者术后3个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理是
A.系术后正常反应，可继续观察
B.上次下鼻甲后端切除不够，可再次手术
C.对该下鼻甲后端取活检
D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗
E.以上都不妥
正确答案：C
答案解析：下鼻甲后端的异常增生有时候需考虑有肿瘤的可能。
113、患者女性，35岁，近2个月左侧鼻翼下方渐渐隆起前来就诊。检查：鼻底前方黏膜呈淡黄色，鼻唇沟变浅。触之囊肿柔软，具弹性及波动感，能移动，无压痛。穿刺有淡黄色囊液，囊液不含胆固醇结晶。最可能的诊断是
A.牙源性囊肿
B.鼻前庭囊肿
C.鼻前庭脓肿
D.鼻息肉
E.鼻真菌病
正确答案：B
答案解析：114、患者女性，35岁，近2个月左侧鼻翼下方渐渐隆起前来就诊。检查：鼻底前方黏膜呈淡黄色，鼻唇沟变浅。触之囊肿柔软，具弹性及波动感，能移动，无压痛。穿刺有淡黄色囊液，囊液不含胆固醇结晶。关于该病描述错误的是
A.本病常见于30～50岁的中年女性
B.随着囊肿压力增高可压迫使其下方骨质吸收
C.若合并感染则囊液为脓性
D.治疗抽出内部液体即可
E.囊壁由结缔组织构成，内含立方形的柱状上皮和大量杯状细胞
正确答案：D
答案解析：穿刺抽出黄色黏液后隆起消失，但随后又复发，故应经口前庭切口，完全剥离囊肿。
115、患者男性，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。关于此病诊断错误的是
A.反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在
B.如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置
C.CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液
D.脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎
E.不可行颅外修补
正确答案：E
答案解析：本病手术治疗方法包括颅内修补法、颅外鼻外修补法、颅外鼻内修补法。
116、患者男性，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是
A.单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证
B.脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证
C.自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证
D.脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证
E.手术时多应不形成新鲜创面
正确答案：B
答案解析：多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
117、患者男性，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。下列不能提示脑脊液鼻漏的是
A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
B.流出的液体干燥后呈痂状者
C.低头用力或压迫颈静脉流量增加
D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史
E.葡萄糖定量分析，即在1.7mmol／L以上
正确答案：B
答案解析：118、患者男性，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颞骨骨折
D.额骨骨折
E.筛骨垂直板骨折
正确答案：A
答案解析：脑脊液鼻漏多由头部外伤引起，以颅前窝骨折最多。
119、患者男性，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。对该患者的处理不正确的是
A.预防感染
B.降低颅内压
C.止咳通便
D.避免喷嚏和用力擤鼻
E.尽早手术
正确答案：E
答案解析：外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守疗法治愈。包括预防感染，降低颅内压，创造条件促使漏孔自然愈合，如头高卧位、限制饮水量和食盐摄入量、止咳通便、避免喷嚏和用力擤鼻。一般观察4～6周，如不见好转，则行手术疗法。
120、患者男性，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是
A.鼻内镜法
B.放射性核素ECT法
C.前鼻镜
D.间接鼻咽镜
E.高分辨CT
正确答案：A
答案解析：手术前须找到脑脊液漏孔的准确位置。虽有较多方法，但以鼻内镜法较为准确。
121、患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为
A.左上颌窦恶性肿瘤
B.左上颌窦血管瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦息肉
E.左上颌窦真菌瘤
正确答案：A
答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，男性，老年，流脓血涕，伴左面部麻木，磨牙疼痛及新生物的特点，触之易出血，影像学有骨质破坏，第一问最可能的诊断为答案左上颌窦恶性肿瘤。
122、患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。对明确诊断最有价值的检查项目是
A.CT
B.MRI
C.X线断层拍片
D.活检病理检查
E.鼻腔分泌物细胞学涂片
正确答案：D
答案解析：对明确诊断的检查项目中，CT、MRI、X线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值，但要明确诊断，最有价值的应为答案活检病理检查。
123、患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。该患者最适进行的手术方式为
A.经唇龈沟上颌窦根治术
B.功能性鼻内镜手术
C.鼻侧切开术
D.上颌骨全切除术
E.以上都不是
正确答案：C
答案解析：对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围，可进行不同的手术方式，根据该患者的检查结果，可行答案鼻侧切开术。
124、患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ°大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。该患儿应诊断为
A.急性中耳炎
B.慢性中耳炎
C.分泌性中耳炎
D.耳硬化
E.蓝鼓膜
正确答案：C
答案解析：题干信息：患儿8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余，检查鼓膜呈粉红色；声阻抗检查，鼓室压图“B”型，故该患儿应诊断为分泌性中耳炎，分泌性中耳炎常规手术为鼓膜切开置管术。
125、患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ°大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。该患儿应行下列哪种治疗
A.乳突根治术
B.鼓膜切开置管术
C.鼓室成形术
D.鼻窦内镜手术
E.以上都不是
正确答案：B
答案解析：题干信息：患儿8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余，检查鼓膜呈粉红色；声阻抗检查，鼓室压图“B”型，故该患儿应诊断为分泌性中耳炎，分泌性中耳炎常规手术为鼓膜切开置管术。
126、患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ°大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。在治疗分泌性中耳炎同时，应常规行下列哪种治疗
A.腺样体切除术
B.扁桃体切除术
C.鼻窦内镜手术
D.上颌窦穿刺术
E.以上都不是
正确答案：A
答案解析：该患儿CT提示鼻咽顶后壁明显增厚，应存在腺样体肥大，由于腺样体肥大与分泌性中耳炎发病密切相关，故应行腺样体切除术。
127、患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ°大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。以下哪种不是腺样体切除术的方法
A.切除器切除法
B.刮匙刮除法
C.挤切刀挤除法
D.切割器切除法
E.等离子体消融法
正确答案：C
答案解析：腺样体切除术的方法有多种，但挤切刀挤切法是切除扁桃体的方法，不是切除腺样体的方法，故第本题正确答案为挤切刀挤除法。
128、患者男性，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。最可能的诊断是
A.猩红热性咽炎
B.樊尚咽峡炎
C.化脓性扁桃体炎
D.单核细胞增多症性咽峡炎
E.咽白喉
正确答案：B
答案解析：樊尚咽峡炎与其他几种咽部炎症特征性的区别在于，单侧发病，可延伸至牙龈，全身症状轻，咽部病损为假膜覆盖的溃疡，周围黏膜充血。
129、患者男性，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。对确诊最有意义的检查是
A.扁桃体取材活检
B.血常规检查
C.假膜涂片镜检
D.血清学实验
E.淋巴结穿刺细胞学检查
正确答案：C
答案解析：分泌物涂片镜检查见樊尚螺旋体或厌氧梭形杆菌可确诊樊尚咽峡炎。
130、患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是
A.急性化脓性扁桃体炎
B.扁桃体周围脓肿
C.咽旁脓肿
D.咽旁间隙肿瘤
E.脓毒性咽炎
正确答案：B
答案解析：根据扁桃体移位、腭舌弓隆起，结合先有咽痛，可判断为扁桃体周围脓肿。
131、患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。对该患者诊断最有意义的检查是
A.血常规
B.咽部CT扫描
C.局部穿刺检查
D.声阻抗检查
E.咽拭培养
正确答案：C
答案解析：对于扁桃体周围脓肿，最有诊断价值的检查是在腭舌弓隆起处穿刺，穿刺有脓即可肯定诊断。
132、患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。以下哪项不是该患者目前恰当的治疗措施
A.立即施行扁桃体切除术
B.抗感染治疗
C.经口内切开引流
D.颈部封闭治疗止痛
E.口内局部漱口消毒
正确答案：D
答案解析：除抗感染、局部漱口外，扁桃体周围脓肿最重要的治疗措施是切开引流；同时，也可在脓肿急性期内即施行扁桃体切除术。
133、患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最有意义的检查是
A.咽部、颈部CT
B.胸片
C.穿刺细胞学检查
D.纤维喉镜检查
E.间接喉镜下活检
正确答案：A
答案解析：低热、消瘦、颈项痛，提示了颈椎结核的可能，此时出现咽后壁隆起，需了解颈椎情况，并需判断此隆起的性质和部位，因此CT是首选的检查。
134、患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最可能的诊断是
A.咽后间隙肿瘤
B.咽后间隙淋巴结炎
C.咽后间隙脓肿
D.咽旁间隙脓肿
E.下咽癌
正确答案：C
答案解析：低热、消瘦、颈项痛，提示了颈椎结核的可能，结合咽后壁正中隆起，可基本诊断咽后脓肿慢性型。
135、患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。恰当的治疗措施是
A.经口切开
B.经颈外入路切开
C.抗生素、激素治疗
D.雾化治疗
E.咽部局部激光治疗
正确答案：B
答案解析：对于颈椎结核性冷脓肿的治疗，禁忌经口切开，应与骨科医师合作经颈外入路手术。
136、患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在
A.椎前筋膜与椎体之间
B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间
C.颊咽筋膜与下颌骨之间
D.咽缩肌与扁桃体之间
E.咽部黏膜下层
正确答案：A
答案解析：咽后脓肿分慢性型和急性型两种，脓肿发生部位稍有区别。急性型者发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧；而结核引起的慢性型者发生于咽后间隙后方的椎前间隙，即椎前筋膜与椎体之间，因此表现为咽后正中隆起，后期可向前突破椎前筋膜进入咽后间隙。
137、患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。以下哪项不是该患者以后可能的并发症
A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.颈运动障碍
C.吸入性肺炎
D.张口困难
E.慢性瘘管形成
正确答案：D
答案解析：咽后壁慢性的较大的隆起可妨碍呼吸，造成OSAHS。脓肿破溃会造成吸入性肺炎，结核经久不愈，形成慢性瘘管。
138、患者女性，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。最可能的诊断是
A.扁桃体周围脓肿
B.脓性下颌下炎
C.下颌下淋巴结炎
D.咽后脓肿
E.咽旁脓肿
正确答案：E
答案解析：咽旁脓肿临床特征是，扁桃体和咽侧壁被推压，而扁桃体本身没有病变。结合发热、疼痛、淋巴结肿大等炎症表现，可诊断为咽旁脓肿。
139、患者女性，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。应首选哪一项检查
A.颈部CT
B.咽拭涂片
C.食管钡餐
D.扁桃体活检
E.血常规
正确答案：A
答案解析：CT可以了解咽旁间隙有没有占位，并且可根据CT值判断其为实质性包块或脓肿。如果试行穿刺能够抽出脓液，可以确诊。
140、患者女性，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症
A.喉水肿
B.血栓性颈内静脉炎
C.颈内动脉溃破
D.纵隔脓肿
E.喉痉挛
正确答案：E
答案解析：咽旁间隙内由于有颈内动脉、颈内静脉，脓肿可以波及而发生动脉溃破、血栓性颈内静脉炎等严重并发症。
141、患者男性，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次／分，脉搏82次／分，血压123／78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者最可能的诊断是
A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤
C.后鼻孔出血性息肉
D.腺样体肥大
E.颅咽管瘤
正确答案：B
答案解析：患者年轻，鼻腔出血为阵发性，查体可见肿物光滑而富有血管，符合鼻咽纤维血管瘤诊断。
142、患者男性，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次／分，脉搏82次／分，血压123／78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者禁忌采用的检查为
A.鼻咽触诊
B.CT
C.MRI
D.DSA
E.肿物活检
正确答案：E
答案解析：血管瘤极易出血，禁忌采用活检术。
143、患者男性，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次／分，脉搏82次／分，血压123／78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。对了解肿瘤影响范围，骨质破坏程度最有价值的检查项目是
A.CT或MRI
B.B超
C.DSA
D.纤维鼻咽镜检查
E.鼻咽活检
正确答案：A
答案解析：该患者CT示除鼻咽部肿物外，右侧上颌窦、翼腭窝亦见肿瘤组织影。
144、患者男性，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为
A.连续硬膜外麻醉
B.针刺麻醉+中药麻醉
C.颈丛麻醉
D.常规气管插管全身麻醉
E.气管插管全麻+控制性低血压
正确答案：E
答案解析：控制性低血压能减少术中出血。
145、患者男性，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。为减少术中出血，术前可行
A.CT
B.MRI
C.DSA+血管栓塞
D.应用止血药物
E.抗生素控制炎症
正确答案：C
答案解析：CT、MRI、应用止血药物、抗生素控制炎症与减少术中出血关系不大。DSA+血管栓塞项为确实可靠的方法。
146、患者男性，53岁，因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂，溃疡，患者最应作的确诊性检查是
A.CT
B.MRI
C.食管吞钡拍片
D.下咽部新生物活检
E.颈部彩超
正确答案：D
答案解析：描述中新生物性质极似恶性肿瘤性。为明确诊断，可行活检术。待结果行下步治疗。
147、患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是
A.血液生化检查
B.纤维喉镜检查
C.PSG监测
D.头颅X线测量
E.食管测压
正确答案：C
答案解析：睡眠疾病的初筛患者最有价值的检查应该是PSG监测，且PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，经过PSG监测诊断为OSAHS的患者，结合耳鼻咽喉科专科检查，对其气道进行准确的评估，然后决定治疗方案，充分体现oSAHS治疗的个体化、程序化的综合处理。
148、患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是
A.Muller’s试验
B.食管测压
C.头颅X线测量
D.头颅CT
E.耳鼻咽喉专科检查
正确答案：B
答案解析：PSG监测联合食管测压是OS-AHS定位诊断的黄金标准。
149、患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI：64／h，夜间最低血氧饱和度59%；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是
A.内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP
B.外科手术→内科并发症治疗
C.外科手术
D.持续正压通气治疗(CPAP)
E.CPAP+内科并发症治疗
正确答案：A
答案解析：OSAHS的治疗提倡个体化、程序化综合处理，尤其是对于重度同时又伴有内科并发症的患者。首先提倡内科并发症的治疗，当然CPAP是必不可少的，控制并发症后可考虑通过外科手术的方式，尽量解除上气道狭窄的状况，术后视患者的症状改善情况决定是否辅助使用CPAP的治疗。
150、患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是
A.气管切开术
B.下颌前徙术
C.腭咽成形术
D.腭咽成形术+下颌前徙术
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：临床上OSAHS患者的阻塞平面绝大多数是多平面狭窄，单一平面狭窄的情况非常少见，OSAHS外科治疗的最为常见的手术方式应该是腭咽成形术，小下颌及下颌后缩的患者可考虑联合下颌前徙术，这样才能达到更为满意的效果。
151、患者男性，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHIH7.8／h（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的诊断是
A.单纯性打鼾
B.上气道阻力综合征
C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）
D.低通气综合征
E.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）
正确答案：C
答案解析：OSAHS的诊断有赖于PSG的监测结果，诊断分度按2002年杭州标准，AHI：7.8／h（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%应该定级为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）。
152、患者男性，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHIH7.8／h（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者的体重指数应该是
A.21.2
B.26.8
C.25.7
D.23.5
E.22.9
正确答案：E
答案解析：体重指数的计算公式应该是：体重(kg)／身高2(m2)。
153、患者男性，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHIH7.8／h（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是
A.药物治疗
B.口腔矫治器
C.持续正压通气(CPAP)治疗
D.等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：OSAHS患者的外科手术治疗的最常见的治疗方式是各种方式的腭咽成形术，而等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)具有创伤小，出血少，并发症轻等优势，是轻中度OSAHS外科手术治疗的首选。
154、关于移动式骨导，下述表达错误的是
A.又称为惰性骨导
B.>1000Hz声波的骨导主要采取此方式
C.当耳蜗骨壁在振动周期中向上位移时，圆窗膜向外凸起
D.卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，移动式骨导的损失越大
E.听骨链的惰性参与引起基底膜的振动
正确答案：B
答案解析：声波频率低于800Hz时移动式骨导起主要作用。
155、关于压缩式骨导，下述表达正确的是
A.声波密相时，基底膜向鼓阶发生位移
B.卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，基底膜的位移越小
C.听骨链抗力增加时，压缩式骨导减弱
D.800Hz以下声波的骨导主要采取此种方式
E.以上均不正确
正确答案：A
答案解析：压缩式骨导，颅骨及耳蜗骨壁随声波的疏密相呈周期性的膨大和压缩。由于内淋巴不易被压缩，且圆窗的活动度较卵圆窗大，因此在声波密相时，骨壁被压缩，使外淋巴从半规管→前庭阶→鼓阶流动，基底膜向鼓阶移位。两窗的活动度差别越大，内淋巴流动越强烈，基底膜的位移越大。压缩式骨导随听骨链的抗力增强而加强，800Hz以上的骨导主要采取此种方式。
156、外耳道对以下哪个频率附近的声压增益效应最显著
A.1kHz
B.1.5kHz
C.2.0kHz
D.2.5kHz
E.3.0kHz
正确答案：D
答案解析：人体外耳道的实际共振频率峰值在2.5kHz，对该频率下的声压增益效应最大，可达11～12dB。
157、下述几种病理状态对听力影响最大的是
A.声波直接作用于前庭窗
B.声波直接作用于圆窗
C.鼓膜完整，听骨链中断
D.鼓膜穿孔，听骨链中断
E.以上状态均不影响听力
正确答案：C
答案解析：声波直接作用于圆窗或前庭窗时，中耳的增压效应将完全丧失，听力损失约30dB。鼓膜穿孔且听骨链中断时，声波同时作用于两窗造成两窗间声波相位差消失，听力、损失可达45dB。听骨链中断而鼓膜完整时，除30dB中耳增压效应丧失和15dB的两窗声压抵消作用外，另有鼓膜对声压的衰减作用，此时听力损失约为60dB。
158、在整个中耳增压过程中贡献最大的阶段是
A.鼓膜的弧形杠杆作用
B.听骨链的杠杆作用
C.鼓膜有效振动面积和镫骨足板之比的水力学作用
D.鼓膜的振动形式
E.听骨链的运动形式
正确答案：C
答案解析：中耳的增压效应包括三个阶段，分别是圆锥形鼓膜的弧形杠杆作用、鼓膜有效面积与镫骨足板之比的水力学作用以及听骨链的杠杆作用。其中，弧形鼓膜的杠杆作用可使声压提高1倍，听骨链的杠杆作用可使传至前庭窗的作用增加1.3倍，鼓膜有效振动面积与镫骨足板面积之比约为17：1，因此鼓膜通过水力学作用可使传至前庭窗的声压提高17倍。
159、下述哪一肌肉在调节中耳内外气压平衡中起主要作用
A.腭帆提肌
B.咽鼓管咽肌
C.腭舌肌
D.腭咽肌
E.腭帆张肌
正确答案：E
答案解析：中耳气压的调节主要依靠咽鼓管的开放。司咽鼓管开放的肌肉包括腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌，其中腭帆张肌起主要作用。
160、畸变产物耳声发射的刺激声为
A.窄带噪声
B.连续声
C.短声
D.双声
E.纯音
正确答案：E
答案解析：畸变产物耳声发射是由两个不同频率但相互间呈一定频比关系的持续性纯音刺激所诱发的、频率与刺激频率不同的耳声发射信号。
161、半规管主要感受
A.直线加速度
B.角加速度
C.角恒速运动
D.直线恒速运动
E.以上均正确
正确答案：B
答案解析：头部角加速度或角减速度时，半规管内淋巴因惰性或惯性作用，内淋巴相对半规管发生位移，使壶腹嵴帽发生偏斜，毛细胞静纤毛束弯曲，从而产生眼动、眩晕、倾倒等反应。身体恒速运动时，内淋巴相对半规管的流动停止，壶腹嵴帽恢复到正常位置，刺激信号消失。因此半规管在生理状态下只能感受角加速度。
162、以下关于半规管空间排列描述错误的是
A.每侧的3个半规管所围成的平面互相垂直
B.两侧外半规管在同一平面上，即头前倾30°时外半规管和地面平行
C.双侧前半规管所在平面向前延长互相垂直
D.一侧前半规管与对侧后半规管互相平行
E.半规管平面和眼外肌平面相近
正确答案：C
答案解析：双侧前半规管所在平面向后延长互相垂直。
163、旋转试验中，人体开始在水平面以顺时针方向旋转时，眼震呈
A.旋转性
B.垂直向上
C.垂直向下
D.水平向左
E.水平向右
正确答案：E
答案解析：人体作顺时针旋转时（向右），因惯性内淋巴液呈逆时针旋转（向左），右侧外半规管壶腹嵴向椭圆囊侧倾斜，即向动纤毛侧呈兴奋状态，按EwaldⅡ定律，眼震方向向兴奋侧，出现水平向右的眼震。
164、以下描述不正确的是
A.前庭毛细胞呈极性排列
B.垂直半规管壶腹嵴的毛细胞的动纤毛位于远离椭圆囊的一侧
C.在外半规管，内淋巴离壶腹流动时引起较强反应
D.前庭毛细胞静纤毛束向动纤毛方向弯曲可以使毛细胞去极化而兴奋
E.病理状态下，半规管可对线性加速度敏感
正确答案：C
答案解析：外半规管壶腹嵴毛细胞的动纤毛均位于靠近椭圆囊的一侧，而静纤毛束向动纤毛方向弯曲时（即内淋巴向壶腹侧流动时），毛细胞呈去极化状态而兴奋，产生较强反应。
165、关于耳石器超微结构以下描述错误的是
A.球囊和椭圆囊位置相互垂直
B.球囊动纤毛均背离微纹排列
C.椭圆囊动纤毛均朝向微纹排列
D.球囊斑略与同侧后半规管平行
E.椭圆囊斑略与外半规管平行
正确答案：D
答案解析：球囊斑略与同侧前半规管平行。
166、以下不是球囊可以感受的刺激信号是
A.次声波
B.<800Hz低频声波
C.直线加速度
D.超声波
E.重力
正确答案：D
答案解析：球囊主要感受直线加速度运动的刺激，重力也是直线加速度的一种形式。此外，球囊还可感受次声波和<800Hz的低声。
167、关于前庭小脑束不正确的一项是
A.部分传入纤维为来自前庭终器的一级纤维
B.多数传入纤维来自前庭神经外核与下核
C.调节躯干纵向肌群和眼外肌的反射性运动和肌张力
D.和随意运动有关
E.以上均正确
正确答案：B
答案解析：前庭传入小脑的纤维有前庭终器来的一级纤维，其越过前庭核直接达到小脑绒球、蚓小结和顶核。多数纤维为次级纤维，来自前庭内侧核和下核。
168、关于前庭反应协调描述正确的是
A.病变位于前庭神经核以上
B.多见于中枢性眩晕
C.部分前庭传导束受到影响
D.一部分前庭反应异常，另一部分保持正常
E.以上均不正确
正确答案：E
答案解析：刺激前庭感受器后可出现眩晕、眼震、平衡失调、倾倒以及自主神经反应。当病变位于前庭神经核以下时，因病理性刺激均先上传到前庭神经核，继而影响到所有传导束，故可产生全部或近乎全部前庭反应。多见于周围性眩晕。
169、正常人林纳试验(RT)表现为
A.(+)
B.（-）
C.AC
D.AC=BC
E.（±）
正确答案：A
答案解析：林纳试验比较的是受试耳气导和骨导的长短，气导长于骨导记作AC>BC，为RT（+），见于正常人和感音神经性听力损失。骨导大于气导记作AC
170、下列哪项试验不属于客观测听
A.耳声发射检测
B.声导抗测试
C.纯音测听
D.听性脑干反应测听
E.40Hz听性相关电位
正确答案：C
答案解析：临床听功能检查分为主观测听法和客观测听法。主观测听法要依靠受试者对刺激声信号进行主观判断，并作出某种行为反应，又称行为测听。包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试和言语测听等。客观测听法无需受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，临床常用的客观测听法有声导抗测试、听诱发电位和耳声发射测试等。
171、下面说法错误的是
A.Mann试验阴性说明患者不存在平衡功能障碍
B.迷路性损害时，原地踏步试验身体旋转方向与眼震慢方向相同
C.小脑疾患时，Romberg试验偏倒向患侧或后方
D.小脑疾患时，书写试验字迹偏斜
E.Quix试验可鉴别周围性和中枢性前庭损害
正确答案：D
答案解析：小脑疾患时，书写试验字迹不能辨认。Quix试验，中枢性前庭损害时双手同时水平移向健侧，周围性反之。同时中枢性双手移动幅值不一致，同侧大于对侧。
172、下列哪种检查结果不符合小脑疾患
A.偏指试验仅有一侧上肢偏向移位
B.书写试验字迹错乱不能辨认
C.Quix试验患侧手轻微颤动
D.Quix试验闭眼同侧上肢向健侧移动，并慢慢停止移动，或患侧上肢向下向外移动
E.Romberg试验偏倒向眼震慢侧
正确答案：E
答案解析：小脑疾患时，Romberg试验偏倒向患侧或后方。答案C为小脑轻度病变。
173、言语测听的临床应用不包括以下哪项
A.判断病变部位
B.测试各种频率纯音的听敏度
C.预估手术后果
D.评价听力康复效果
E.检查中枢听功能
正确答案：B
答案解析：言语测听的临床应用包括判断病变部位、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。
174、耳声发射临床应用不包括哪项
A.婴幼儿听力筛选
B.估计听敏度
C.鉴别耳鸣的性质
D.选配助听器
E.耳蜗性聋早期定量诊断
正确答案：C
答案解析：耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和2fl-f2畸变产物耳声发射的出现率为100%。耳蜗性聋且听力损失大于20～30dB(HL)时，诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时，外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳鸣的性质。
175、适用于0～6个月婴幼儿的行为测听方法为
A.行为观察测听
B.条件定向反应测听
C.视觉强化测听
D.可触奖品条件强化操作测听
E.游戏测听
正确答案：A
答案解析：0～6个月婴幼儿还不能自主控制头部运动，行为观察测听是对正在玩弄玩具的受试儿童发出刺激声，观察受试儿童对刺激声的行为反应；而B需要儿童转头寻找声源，适合1～3岁幼儿；C与B类似；D通过吸引受试儿童听到刺激声后，自己按某一装置获得奖品的方法，进行条件反射测听，适于2～4岁幼儿；E是用刺激声结合各种游戏建立条件反射来进行测听，适合大于3岁的儿童。
176、40HzAERP临床应用不包括哪项
A.客观听力评估
B.对中耳功能评估
C.测定残余听力
D.鉴别脑干疾病
E.助听器选配
正确答案：B
答案解析：40HzAERP是指以频率为40Hz的刺激声所诱发，类似40Hz的正弦波电位。为听稳态诱发电位，属于中潜伏期反应的一种。主要用于对听阈阈值的客观评估，尤其是对1000Hz以下频率的听阈确定更有价值。临床不用于评估中耳功能。
177、纯音听力计测出的纯音听阈为
A.听力级
B.感觉级
C.声压级
D.以上均可
E.以上皆非
正确答案：A
答案解析：此题考查是否了解听力学中以dB为单位的数种声强级之间的区别，声压级是拟计量声音的声压(P)与参考声压(P0，规定P0＝20μPaRMS)两者比值的对数，单位为dB(SPL);听力级是参考听力零级计算出来的声级，单位为dB(HL)；感觉级是不同个体受试阈之上的分贝值，单位为dB(SL)。纯音听力级以标准的气导和骨导听力零级作为听力计零级，在此基础上计算其强度增减的各个听力级。
178、关于镫骨肌声反射，下列说法错误的是
A.正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是50～90dB(SL)
B.正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射
C.可鉴别传导性聋与神经性聋
D.对重症肌无力作疗效评估
E.确定响度重振与病理性适应
正确答案：A
答案解析：正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是70～100dB(SL)，其检测内容包括反射阈、振幅、潜伏期、衰减和图形等。其临床应用除了C、D、E，还可以识别非器质性听力损失，为蜗后听觉通路及脑干疾病提供诊断参考，可对周围性面瘫定位诊断和评价预后。
179、以下哪种疾病可能出现RT(+)、WT偏向健耳、ST（-）
A.鼓膜破裂
B.耳硬化症
C.听神经病
D.SOM
E.中耳癌
正确答案：D
答案解析：此题综合考查音叉试验特点与待选项中疾病耳聋性质。题干中RT(+)、WT偏向健耳、ST（-）表明是感音神经性听力损失，而除C外，均为传导性聋。
180、有关脑干诱发电位，下列说法正确的是
A.属于主观测听
B.刺激声为连续声
C.由潜伏期在10毫秒内的6个正波组成
D.ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最稳定
E.鉴别器质性聋与功能性聋
正确答案：E
答案解析：ABR属于客观测听，其刺激声为短声、滤波短声或短纯音。ABR诱发反应由潜伏期在10毫秒内的7个正波组成，其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最稳定，而Ⅵ、Ⅶ波最差。除鉴别器质性聋与功能性聋外，还可用于判定高频听阈、新生儿与婴幼儿听力筛查、诊断桥小脑角占位病变等。
181、小脑疾病时，哪种试验可用来检验患者的协调能力
A.Romberg试验
B.星形足迹行走试验
C.书写试验
D.轮替运动
E.冷热试验
正确答案：D
答案解析：Romberg试验检查静态平衡功能，星形足迹行走试验检查动态平衡功能。书写试验属于肢体试验，检查两侧前庭功能的差异。冷热试验属于前庭眼动检查法，评价半规管功能。协调功能检查方法有指鼻试验、指-鼻-指试验、跟-膝-胫试验、轮替运动及对指运动等。
182、关于眼动检查，下列说法正确的是
A.用裸眼检查时，眼震强度可以分为4度
B.平稳跟踪试验眼动曲线分4型，Ⅰ型、Ⅱ型主要见于脑干和小脑病变
C.Tullio现象仅见于外淋巴瘘患者，正常人不会出现
D.瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能
E.位置性眼震仅见于中枢性前庭系病变者
正确答案：D
答案解析：用裸眼检查时，眼震强度可以分为3度。平稳跟踪试验眼动曲线分4型，Ⅲ型、Ⅳ型主要见于脑干和小脑病变。Tullio现象指强声刺激可引起头晕或眩晕现象，见于外淋巴瘘患者或正常人。由于瘘管可被病变组织堵塞，或为机化物局限不与外淋巴隙相通，以及在死迷路时，瘘管虽存在却不激发阳性反应，故瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能，应结合病史及其他检查结果判断。无论中枢性或周围性前庭系病变，均可引起位置性眼震。
183、有关鼻部胚胎发育，以下说法正确的是
A.第1鳃弓发育成鼻内突和鼻外突
B.第6周原始鼻后孔形成
C.鼻腔一部分来源于原始鼻腔，一部分来源于原始口腔的上部
D.鼻窦均发生于鼻道的上皮
E.嗅基板来源于内胚层
正确答案：C
答案解析：此题考查对鼻部胚胎发育的了解。胚胎第4周，头部腹前外侧外胚层增生为嗅板，这是鼻发生的开始。嗅板中央陷入成为嗅凹，胚胎第5周，嗅凹外侧形成鼻内突和鼻外突，第1鳃弓形成下颌突。第6周下颌突外侧缘突起形成上颌突。嗅凹和口凹间沟封闭成管状，即原始鼻腔。第7周，颊鼻膜破裂吸收，形成原始鼻后孔。蝶窦从鼻腔的后上角开始发生，即由鼻软骨囊吸收形成。
184、后鼻孔闭锁的临床表现不包括
A.呼吸困难，哭时症状减轻
B.吮奶有间断性呼吸困难
C.闭塞性鼻音
D.鼻腔内无分泌物
E.常有鼻前庭炎
正确答案：D
答案解析：后鼻孔闭锁患儿鼻腔内鼻涕不易擤出，鼻腔内常积有黏性分泌物。常有鼻前庭炎。在吮奶时呼吸困难，憋气促患儿张口啼哭，借助换气空气得以经口腔进入呼吸道，症状缓解。
185、关于脑膜脑膨出，下列说法不正确的是
A.脑膜脑膨出来自颅中窝的最多，常侵入鼻咽部
B.脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型
C.鼻外型可见肿物透光试验阳性，Furstenberg试验阳性
D.检查时对包块不可贸然穿刺或活检
E.除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外，一般以2～3岁手术为宜
正确答案：A
答案解析：膨出物来自颅前窝的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少，常侵入鼻咽部。颅后窝极少，侵入鼻咽或口咽部。
186、下列不属于外鼻体表标志的是
A.鼻小柱
B.前鼻孔
C.鼻唇沟
D.鼻根
E.鼻阈
正确答案：E
答案解析：鼻阈为鼻前庭的后界，相当于大翼软骨外侧脚上缘处向内形成的弧形隆起，不属于外鼻体表标志。
187、一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是
A.鼻尖
B.鼻小柱
C.鼻唇沟
D.前鼻孔
E.鼻背
正确答案：C
答案解析：鼻唇沟为鼻翼与面颊交界处，正常时两侧鼻唇沟深度对称，若一侧面神经麻痹，则该侧鼻唇沟变浅或消失。
188、外鼻的感觉神经主要由下列哪些神经组成
A.眼神经和上颌神经的部分分支
B.上颌神经和下颌神经的部分分支
C.眼神经和下颌神经的部分分支
D.上颌神经和眼神经的部分分支
E.下颌神经和服神经的部分分支
正确答案：A
答案解析：外鼻的感觉为三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）所司，以后若为主。
189、外鼻的静脉主要经哪些静脉汇入颈内静脉
A.内眦静脉和面静脉
B.额静脉和面静脉
C.内眦静脉和额静脉
D.内眦静脉和海绵窦
E.眼下静脉和面静脉
正确答案：A
答案解析：外鼻的静脉分别经内眦静脉、筛静脉、蝶腭静脉、面静脉而汇入颈内静脉和颈外静脉，其中主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
190、以下哪项是外鼻静脉的特点
A.分支多，走行复杂
B.血管表浅，管壁厚且有弹性
C.无静脉瓣，血液可以逆向流动
D.面静脉可与海绵窦相通
E.最后汇入颈外静脉
正确答案：C
答案解析：鼻面部的静脉可经内眦静脉和眼上、眼下静脉而与海绵窦相通，静脉管内无瓣膜使血液可上下流动，故当鼻、面部感染和疖肿时，若治疗不当或用力挤压可能引发海绵窦栓塞或其他颅内并发症。
191、以下选项为鼻前庭最狭窄的部位的是
A.后鼻孔
B.前鼻孔
C.梨状孔
D.嗅裂
E.鼻阈
正确答案：E
答案解析：在鼻前庭的皮肤和固有鼻腔黏膜交界处的外侧部分，相当于外侧鼻软骨外侧脚上缘有一弧形隆起，称为鼻阈。与鼻阈相对应的内侧鼻中隔和外下方的鼻腔底部也呈皱襞样隆起，共同围合成鼻内孔即内孔区，该区域为鼻前庭的内界和最狭窄处，对鼻的呼吸功能有重要影响。
192、下列说法中错误的是
A.鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同，分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜
B.嗅区黏膜在成人分布范围较广
C.嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮
D.嗅区固有层中还有管泡状腺体
E.呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞组成
正确答案：B
答案解析：与成人相比，儿童嗅黏膜分布范围较广，可包括一小部分中鼻甲内侧面和与之相对应的鼻中隔表面。
193、以下关于中鼻甲的正确描述是
A.独立的骨片
B.上颌骨的一部分
C.鼻骨的一部分
D.筛骨的一部分
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：中鼻甲属于筛骨结构，前段垂直向下，后段的游离缘逐渐外卷，几乎与鼻腔底平行。手术操作中应严格保持在中鼻甲外侧进行，可防止损伤筛板。
194、下列说法中，完全错误的是
A.前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦
B.前组鼻窦窦口均位于中鼻道
C.后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦
D.后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝
E.嗅裂有脓性分泌物提示前组鼻窦感染
正确答案：E
答案解析：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。基于上述解剖结构，临床上中鼻道有脓性分泌物提示前组鼻窦感染，嗅裂有脓性分泌物提示后组鼻窦感染。
195、上颌动脉在翼腭窝内相继分出以下哪些分支
A.腭大动脉、眶下动脉、蝶腭动脉
B.眶下动脉、腭大动脉、蝶腭动脉
C.蝶腭动脉、腭大动脉、眶下动脉
D.蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉
E.眶下动脉、蝶腭动脉、腭大动脉
正确答案：D
答案解析：上颌动脉是颈外动脉较粗的分支，从颈外动脉几乎呈直角分出后，水平迂曲向前，穿过翼外肌的两肌头而达翼腭窝，相继分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉等分支。
196、鼻中隔利特尔区血管供应中不包括
A.眶下动脉分支
B.上唇动脉分支
C.腭大动脉分支
D.筛前动脉分支
E.筛后动脉分支
正确答案：A
答案解析：蝶腭动脉为供应鼻腔血运的主要动脉，经蝶腭孔入鼻腔后分为鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉。鼻腭动脉为鼻后中隔动脉的较大一分支，在鼻中隔前下部分与筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支、上唇动脉鼻中隔支和腭大动脉吻合，在黏膜下层构成网状血管丛，动脉丛称利特尔区，静脉丛称克氏区，为鼻出血最常见的发生部位。
197、蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应哪些部位的血供
A.鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供
B.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供
C.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供
D.鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供
E.鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供
正确答案：C
答案解析：蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应鼻腔外侧壁后部和下部，鼻腔底、额窦、筛窦及上颌窦。
198、下列说法错误的是
A.眼眶有三壁与鼻窦相关
B.前组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征
C.眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能
D.7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟
E.泪囊窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，是泪囊及鼻泪管等手术的重要标志
正确答案：B
答案解析：眼眶有上、下、内、外四壁，除外壁外的三壁均为鼻窦所环绕。后组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征。眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能。7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟。眶内壁前方有上颌骨额突和泪骨的泪沟形成的泪囊窝，此窝为椭圆形，下接鼻泪管，窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，系泪囊及鼻泪管等手术的重要标志。
199、视神经孔内侧以筛骨薄骨板与下列哪组鼻窦相隔
A.后组筛窦、额窦
B.前、后组筛窦
C.前组筛窦、蝶窦
D.后组筛窦、蝶窦
E.额窦、前组筛窦
正确答案：D
答案解析：眶上壁深处为视神经孔所在处，该孔内侧以薄骨板与后组筛窦及蝶窦相隔；外侧即眶上壁与外壁的交界处为眶上裂，有动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第一支及眼上静脉通过。
200、筛前孔前缘至筛后孔后缘的平均距离为
A.23mm
B.16.7mm
C.5.2mm
D.11mm
E.20mm
正确答案：B
答案解析：眶内壁上界的额筛缝中，前、后各有一孔，分别称为筛前孔和筛后孔，筛前孔前缘至筛后孔后缘的平均距离为16.7mm。筛前孔、筛后孔和视神经管眶口为筛前动脉结扎术和经眶筛蝶窦进路行视神经减压术的重要解剖标志。
201、外伤性视神经管骨折在视神经管隆凸上施行减压术，位于
A.蝶窦前壁
B.蝶窦外侧壁
C.后组筛窦内侧壁
D.蝶窦后壁
E.后组筛窦外侧壁
正确答案：B
答案解析：熟悉蝶窦解剖学对施行某些鼻神经外科手术极为重要，外伤性视神经管骨折即在蝶窦外侧壁视神经管隆凸上方施行减压术，经鼻—蝶窦脑下垂体瘤摘除术即经蝶窦顶壁施行。
202、以下说法错误的是
A.眶内侧壁前下方有一泪窝，由上颌骨额突和泪骨构成，窝内容纳泪囊
B.眶下壁由上颌窦上壁（即眶板）、颧骨眶板和蝶骨大翼构成
C.眶尖的重要结构是位于内侧的视神经管和位于外侧的眶上裂
D.眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经、鼻睫状神经、额神经和泪腺神经以及眼上静脉、交感神经纤维和睫状神经节的副交感支通过
E.眶尖综合征包括视力减退或失明、眼球固定、瞳孔散大和角膜反射消失
正确答案：B
答案解析：眶下壁由上颌窦上壁（即眶板）、颧骨眶板和后方的腭骨眶突构成，下方即为上颌窦。
203、以下说法正确的是
A.额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔，故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿
B.发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷，构成蝶鞍底部承托垂体
C.上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一
D.筛窦以鸡冠为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦
E.如果发现嗅裂积脓，说明前组鼻窦感染
正确答案：A
答案解析：额窦发育的个体差异较大，两侧额窦发育可不一致，有时一侧甚或两侧未发育。额窦前（外）壁为额骨外骨板，较坚厚，常含骨髓，故额窦炎、额骨外伤或术后感染均可能引起额骨骨髓炎；后（内）壁即额骨内骨板，较薄，与颅前窝内结构毗邻，额窦中有导静脉穿此壁通硬脑膜下腔，故额窦炎亦可能引起脑膜炎或额叶脓肿；底壁为眼眶顶壁和前组筛窦的顶壁，此壁内侧恰相当于眶顶内上角，在急性额窦炎时此处可有明显压痛，额窦囊肿亦可破坏此处侵入眶内，此壁上有额窦开口，经鼻额管或前组筛窦引流到中鼻道前端；内侧壁实为两侧额窦中隔，多偏向一侧。筛窦以中鼻甲
204、下列关于鼻瓣区的叙述哪一个是错误的
A.鼻瓣区的位置固定不变
B.鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端
C.鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端
D.鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部
E.鼻瓣区包括下鼻甲前端
正确答案：A
答案解析：鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关，即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时，对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端，亦即此处为鼻瓣部位；而当鼻黏膜处于减充血时，则内孔区产生通气流量的节制作用，此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。
205、有关鼻腔湿润的主要来源，下列哪项是错误的
A.从毛细血管渗出的液体
B.嗅膜下嗅腺分泌液
C.对呼出气体热湿回收
D.黏膜上皮内杯状细胞的分泌液
E.鼻前庭鼻毛凝结的水汽
正确答案：E
答案解析：鼻腔的湿度主要依靠鼻腔呼吸性上皮下黏液腺及浆液腺的分泌，黏膜上皮内杯状细胞的分泌，嗅膜下嗅腺的分泌，以及从毛细血管渗出的液体，呼吸道呼出的温暖、湿润空气经过鼻腔尤其是鼻腔前部时，因鼻黏膜温度相对偏低，故使空气冷却，湿气凝集，鼻黏膜因此转暖。这种热湿回收作用，亦为鼻腔的湿度的来源。
206、下列关于鼻周期的说法哪项是错误的
A.指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变
B.慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期
C.可促使人们在睡眠时翻身
D.鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机
E.更好地控制进入鼻咽的气流量
正确答案：B
答案解析：由于鼻周期的作用，一侧鼻腔病变引起持续性阻塞时，患者会主诉双侧间歇性鼻阻塞症状，且卧位时此种症状加重；故鼻病患者大多于夜间睡眠时鼻阻塞程度更加明显。
207、鼻腔的第二道防御线是
A.较粗颗粒被鼻毛阻挡
B.较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上，借助于上皮纤毛运动，向后排至鼻咽部
C.鼻黏液中溶菌酶及白细胞
D.有些颗粒物质经过腺样体或其他淋巴组织时，可因接触该淋巴组织而激发免疫系统的功能
E.鼻腔受到粉尘或有害气体的刺激较重时，鼻黏膜即充血肿胀，鼻腔缩小，因而阻碍有害物质继续进入鼻腔
正确答案：C
答案解析：较粗颗粒被鼻毛阻挡，吸入鼻腔后也可被喷嚏反射所清除。较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上，借助于上皮纤毛运动，向后排至鼻咽部，为鼻腔的第一道防御线。鼻黏液中含有“溶菌酶”，具有抑菌和融解细菌的作用，加上白细胞的噬菌作用，称为鼻腔的第二道防御线。
208、不影响鼻黏膜纤毛运动的是
A.干燥
B.高渗盐水
C.酸性溶液
D.1%麻黄碱生理盐水
E.5%可卡因溶液
正确答案：D
答案解析：干燥、高渗盐水、酸性溶液、5%可卡因溶液均可使纤毛运动停止。1%麻黄碱生理盐水滴鼻，不影响纤毛运动。
209、维生素C缺乏所致鼻出血的机制是
A.神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩
B.黏膜发生剧烈充血、血运停滞
C.鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变
D.鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加
E.鼻黏膜上皮组织干燥、过度角化
正确答案：D
答案解析：维生素B1缺乏导致神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩，黄体激素可使黏膜发生剧烈充血、血运停滞，男女在更年期后或在睾丸或卵巢切除之后，鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变。维生素A缺乏，可导致鼻黏膜上皮组织干燥。维生素C缺乏，可致胶原蛋白合成受阻，细胞间质中胶原纤维的合成发生障碍，细胞间的正常胶态不能维持，鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加，较易发生鼻出血。
210、临床上存在不可察觉的鼻音异常的疾病是
A.急慢性鼻炎
B.鼻息肉
C.鼻肿瘤
D.萎缩性鼻炎
E.腭裂
正确答案：D
答案解析：萎缩性鼻炎常伴有咽部软组织及咽侧索不同程度的萎缩，发声时咽侧索向中线内移减弱，因而不同程度地影响咽腔闭合所致。急慢性鼻炎、鼻息肉、鼻肿瘤等阻塞性病变时，发声时即严重影响甚至完全没有鼻腔的共鸣作用，语音的质量即改变，音显平实不悦耳，呈闭塞性鼻音。腭裂呈开放性鼻音。
211、扁桃体的主要功能是
A.内分泌功能
B.发音功能
C.免疫功能
D.调节中耳气压功能
E.消化功能
正确答案：C
答案解析：扁桃体中的T淋巴细胞负责完成细胞免疫，而其中的B淋巴细胞负责实现体液免疫，且扁桃体中有全部的免疫球蛋白，是重要的免疫器官。
212、咽淋巴内环中最大的淋巴组织是
A.舌扁桃体
B.咽扁桃体（腺样体）
C.咽鼓管扁桃体
D.腭扁桃体
E.咽侧索
正确答案：D
答案解析：咽淋巴内环主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡和舌扁桃体构成，其中腭扁桃体体积最大。
213、鼻咽的黏膜上皮类型是
A.假复层纤毛柱状上皮
B.复层鳞状上皮
C.单层扁平上皮
D.单层柱状上皮
E.复层扁平上皮
正确答案：A
答案解析：鼻咽的黏膜上皮类型是假复层纤毛柱状上皮，含有杯状细胞。
214、咽的生理功能不包括
A.免疫功能
B.平衡功能
C.调节中耳气压功能
D.参与语言形成
E.呼吸功能
正确答案：B
答案解析：咽主要具有防御和保护功能、免疫功能、吞咽功能、呼吸功能、构语及共鸣功能（参与语言形成）、调节中耳气压功能，而不具有平衡功能。
215、以下哪种疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病
A.风湿性心脏病
B.系统性红斑狼疮
C.免疫性肾病
D.过敏性鼻炎
E.扁桃体炎反复发作
正确答案：E
答案解析：扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。
216、具有调节中耳气压功能的结构是
A.咽鼓管
B.咽扁桃体
C.腭扁桃体
D.下鼻甲
E.咽侧索
正确答案：A
答案解析：咽鼓管咽口的不断开放，使得中耳内气压与外界大气压得以平衡，是保持正常听力的重要条件之一。
217、关于咽的淋巴组织，下列哪种说法不正确
A.咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环
B.咽部淋巴均流入颈深淋巴结
C.内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环
D.腺样体出生后会长期存在，为咽淋巴内环的一部分
E.咽部的感染和肿瘤可由内环的淋巴组织扩散到外环的淋巴组织
正确答案：D
答案解析：咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。咽部淋巴均流入颈深淋巴结。内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环。腺样体出生后即存在，为咽淋巴内环的一部分，10岁后逐渐退化萎缩。若咽部的感染和肿瘤不能被内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移到相应的外环淋巴组织。
218、有关咽部肌肉的功能，下列哪种说法不正确
A.当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管
B.腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用
C.吞咽时咽缩肌自下而上收缩
D.吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭
E.吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管
正确答案：C
答案解析：当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管。腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用。吞咽时咽缩肌自上而下收缩，压迫食物团向下移动。吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭。吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管。
219、有关扁桃体，下列哪种说法不正确
A.扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境
B.扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgA最多，IgG次之
C.扁桃体是淋巴上皮器官
D.扁桃体除内侧面外，其他部分均由结缔组织包绕
E.扁桃体一旦成为病灶，越早切除越好
正确答案：B
答案解析：扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境；扁桃体疏松的表皮结构有利于外来抗原与扁桃体的免疫活性细胞直接接触；扁桃体基质中的生发中心是淋巴细胞成熟的场所；一旦怀疑扁桃体已成为病灶，越早切除越好；扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgG最多，IgA次之，IgM第三。
220、下列不是小儿喉部解剖特点的为
A.小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀
B.3个月的婴儿，环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平
C.小儿喉位置较成人低，6岁时相当于第5颈椎水平
D.小儿喉软骨尚未钙化，触诊不及成人明显
E.小儿喉腔较小，喉内黏膜松弛
正确答案：C
答案解析：小儿喉位置较成人高。
221、环杓后肌是什么神经支配的
A.喉上神经内支
B.喉返神经前支
C.喉上神经外支
D.喉返神经后支
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：喉返神经真正进入喉者分为两支，后支进入环杓后肌，支配环杓后肌和杓肌，与喉上神经内支的分支吻合。
222、下列喉部组织中，无鳞状上皮被覆的是
A.室带
B.声带
C.杓间区
D.会厌喉面
E.喉室
正确答案：E
答案解析：在声带、杓状软骨间切迹、会厌舌面和部分喉面、部分杓会厌襞以及室襞的游离缘等处属复层鳞状上皮。其余各处属纤毛柱状上皮，与气管黏膜相同。
223、描述喉返神经错误的是
A.迷走神经干起始于疑核
B.在气管食管间上行达喉部
C.左侧比右侧长
D.在喉内分为前支与后支
E.无感觉支，不司理咽喉部感觉
正确答案：E
答案解析：喉返神经主要为运动神经，但也有感觉支分布于贲门下腔、气管、食管及一部分喉咽的黏膜。
224、上呼吸道最狭窄处是
A.鼻阈
B.鼻后孔
C.喉入口
D.喉前庭
E.声门裂
正确答案：E
答案解析：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为“声门裂”，空气由此进出，为喉最狭窄处。
225、喉不具有的生理功能是
A.呼吸功能
B.免疫功能
C.吞咽功能
D.保护下呼吸道
E.发声功能
正确答案：B
答案解析：喉具有呼吸、吞咽、保护下呼吸道及发声的生理功能，但不具有免疫功能。
226、施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，常会引起以下哪种生理变化
A.心跳暂停
B.心率加快
C.心率减慢
D.胃肠蠕动加快
E.胃肠蠕动减慢
正确答案：C
答案解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射。
227、施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，引起的心脏生理变化，可被哪种药物所抑制
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.阿托品
E.丁卡因
正确答案：D
答案解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。
228、施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时，引起的心脏生理变化，是由哪种神经纤维传入的
A.主动脉压力感受器的传人纤维
B.颈动脉窦压力感受器的传人纤维
C.痛觉感受器的传人纤维
D.主动脉体的化学感受器的传人纤维
E.颈动脉体的化学感受器的传人纤维
正确答案：A
答案解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。当施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。
229、对特殊生理变化时期嗓音的表现，描述错误的是
A.月经期，喉黏膜可出现充血、水肿，导致嗓音变化
B.青春期由于性激素分泌增加，会出现“变声”现象
C.变声期主要发生音色的变化，男生尤为明显
D.更年期嗓音的变化，男性不如女性明显
E.老年期发声器官也会出现退行性变
正确答案：C
答案解析：变声期声带增长、变宽、增厚，主要发生音调的变化，表现为音调降低，男生尤为明显。
230、喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主，是因为以下哪项
A.声带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力
B.声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力
C.室带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力
D.室带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力
E.声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力
正确答案：E
答案解析：声带和室带对气流的阻抗能力大小不同，声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力，故喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主。
231、颈外动脉自颈总动脉分出后，其依次分出的主要动脉分支顺序应为
A.甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉
B.甲状腺上动脉面动脉舌动脉颞浅动脉上颌动脉
C.面动脉舌动脉甲状腺上动脉颞浅动脉上颌动脉
D.面动脉甲状腺上动脉舌动脉颞浅动脉上颌动脉
E.甲状腺上动脉面动脉舌动脉上颌动脉颞浅动脉
正确答案：A
答案解析：颈外动脉自颈总动脉分出后，依次分出甲状腺上动脉、舌动脉与面动脉，最后上行穿腮腺至下颌颈处再分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支，此外，尚有咽升动脉、耳后动脉与枕动脉小分支。
232、以下哪一支动脉不是颈外动脉的分支
A.颞浅动脉
B.甲状腺下动脉
C.面动脉
D.舌动脉
E.枕动脉
正确答案：B
答案解析：甲状腺下动脉分支于甲状腺下动脉自锁骨下动脉，呈弓形横过颈总动脉的后方，再分支进入甲状腺两叶的背面。其余选项均为颈外动脉分支。
233、面部“危险三角”区感染传入颅内途径是
A.颈内静脉
B.眼静脉
C.舌静脉
D.额静脉
E.颈外静脉
正确答案：B
答案解析：面部的静脉血主要通过面静脉、面后静脉、上颌静脉、眼静脉注入颈内静脉流回心脏。这些静脉在面部互有分支形成致密的血管网，相互沟通。面静脉在眼的内眦部与眼静脉沟通，面后静脉在翼外肌的深处通过上颌静脉起始部的翼丛和面静脉相通。而眼静脉和翼丛又直接和颅内毛细血管网组成的网状结构——海绵窦相通。
234、以下哪些结构不被颈深筋膜浅层包绕
A.下颌下腺
B.胸锁乳突肌
C.斜方肌
D.甲状腺
E.腮腺
正确答案：D
答案解析：颈深筋膜浅层包绕“二肌二腺”，即下颌下腺、腮腺、胸锁乳突肌与斜方肌。甲状腺的假被膜是由颈深筋膜中层（即气管前筋膜）包绕形成。
235、除哪项外，其余均为纵行穿过腮腺的结构
A.下颌后静脉
B.耳颞神经
C.颞浅动、静脉
D.颈外动脉
E.上颌动、静脉
正确答案：E
答案解析：除其他四项外，上颌动、静脉为横行穿过腮腺的结构。
236、气管切开层次中自线属于以下哪一结构
A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜中层
D.胸骨上窝
E.气管前间隙
正确答案：B
答案解析：颈深筋膜浅层也称封套筋膜，包绕“二肌二腺”，即下颌下腺、腮腺、胸锁乳突肌与斜方肌，并向前覆于舌骨下肌群的前面，在颈前部左、右汇合形成颈白线。
237、胸骨上间隙不包括以下哪项
A.颈前静脉
B.颈静脉弓
C.甲状腺下静脉
D.淋巴结
E.脂肪组织
正确答案：C
答案解析：除其他四项位于胸骨上间隙外，甲状腺下静脉位于气管前间隙层次内。
238、以下关于甲状腺血供的描述中，错误的是
A.甲状腺上动脉起源于颈外动脉
B.甲状腺下动脉起自锁骨下动脉
C.甲状腺上静脉汇入颈内静脉
D.甲状腺中静脉汇入椎静脉
E.甲状腺下静脉汇入无名静脉
正确答案：D
答案解析：甲状腺上、中静脉均汇入颈内静脉。
239、以下关于甲状腺淋巴引流的描述中，哪项不正确
A.甲状腺的淋巴管起源于甲状腺滤泡周围，在腺体内形成丰富的淋巴网
B.甲状腺上部淋巴引流注入颈深上部淋巴结
C.甲状腺中部淋巴引流注入颈深中部淋巴结、喉前淋巴结与气管前淋巴结
D.甲状腺下部的淋巴回流直接注入颈深下部淋巴结或气管旁淋巴结
E.甲状腺下部的淋巴回流亦可直接注入胸导管
正确答案：B
答案解析：甲状腺上部淋巴引流注入颈深中部淋巴结，而非颈深上部淋巴结。
240、腮腺手术时的相关解剖描述中不正确的是
A.以颧弓为标志解剖颧支
B.以腮腺导管为标志解剖颊支
C.以下颌角下方的面后静脉为标志解剖下颌缘支
D.以耳大神经为标志解剖颞支
E.在乳突尖与外耳道底襞之间寻找面神经主干
正确答案：D
答案解析：颞支深在于耳前、上，而耳大神经位于耳后、下。
241、甲状腺毗邻的描述中，不正确的为
A.峡的后方平第2、3、4气管软骨环
B.侧叶后内侧为气管、食管及喉返神经
C.侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感干
D.前方为颈阔肌相贴
E.侧叶上达甲状软骨中部
正确答案：D
答案解析：甲状腺前与颈阔肌之间尚有颈深筋膜浅、中层相隔。
242、甲状腺被膜的描述中，错误的是
A.气管前筋膜形成甲状腺鞘（假被膜）
B.颈筋膜形成甲状腺真被膜
C.甲状旁腺位于真、假被膜之间
D.甲状腺鞘借悬韧带固定于喉和气管
E.吞咽时甲状腺随舌骨上、下移动
正确答案：B
答案解析：甲状腺的真被膜系纤维囊组织，直接附于腺实质表面，并发出许多小隔伸入腺实质，将甲状腺分隔成许多小叶。其假被膜则是由颈筋膜中的气管前筋膜组织形成。
243、颞下窝的描述中错误的是
A.系上颌骨后方的不规则腔隙，是翼状间隙的一部分
B.其上界与翼状间隙相同，内界为翼外板
C.下界为翼外肌
D.外侧上部是颞下嵴，下部是下颌支
E.前方系上颌骨后外壁和颊肌，后方系腭提肌、腭张肌和蝶下颌韧带
正确答案：C
答案解析：颞下窝下界为翼内肌。
244、翼腭窝解剖描述中不正确的是
A.向内有和蝶腭神经的鼻后支经蝶腭孔通鼻腔
B.向前有眶下动脉和神经、颧神经通上颌窦
C.向后有上颌神经经圆孔通颅中窝及翼管神经、动脉经翼管通破裂孔
D.向下有腭降动脉、腭神经经腭孔通口腔
E.是上颌体后面与翼突间的窄隙，是许多血管神经的通路，向外移行为颞下窝
正确答案：B
答案解析：翼腭窝内有眶下动脉和神经、颧神经向前通眶内，而非上颌窦。
245、以下关于咽旁间隙描述错误的是
A.是咽外侧上颈深部的筋膜间隙，左右各一
B.上至颅底，下达舌骨平面，为上宽下窄的倒置锥形体
C.茎突及其肌将咽旁间隙分为前方的茎突前间隙和后方的茎突后间隙
D.茎突前间隙内有脂肪、咽升动脉、咽静脉、翼静脉丛、下颌神经及颈动脉鞘内结构
E.舌咽神经、舌下神经、副神经及颈外侧深淋巴结等位手茎突后间隙内
正确答案：D
答案解析：颈动脉鞘位于茎突后间隙内。
246、膈神经的描述中不准确的是
A.行于前斜角肌浅面
B.由第6颈神经前支构成
C.经胸膜顶前内侧、迷走神经外侧入胸腔
D.行于锁骨下动脉和锁骨下静脉之间
E.前方有胸锁乳突肌、颈内静脉与颈横动脉等
正确答案：B
答案解析：膈神经由第4、5、6颈神经的前支共同构成。
247、关于海绵窦毗邻的描述中，错误的是
A.窦内侧壁有颈内动脉与其外侧的展神经
B.窦的下内方与筛板相邻
C.窦的上内方隔内侧壁骨质与垂体相邻
D.窦的外侧壁有动眼神经、滑车神经及三叉神经眼支与上颌神经通过
E.窦的前端与面部、鼻部静脉，后端与颞骨岩尖处的岩上、下窦相交通
正确答案：B
答案解析：海绵窦位于颅申窝，其下内方与蝶窦相邻，而非与前颅底的筛板相邻。
248、气管的起始部位是
A.第1气管环
B.环状软骨上缘
C.环状软骨下缘
D.甲状软骨下缘
E.环甲膜
正确答案：C
答案解析：气管起始于环状软骨下缘，相当于第6颈椎平面。
249、甲状腺峡部跨越的部位通常是
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.环甲膜
D.第1、2气管环
E.第2～4气管环
正确答案：E
答案解析：一般而言，在第2～4气管环，有甲状腺峡部跨越。
250、下列关于气管的描述，错误的是
A.气管包括颈段气管和胸段气管两部分
B.颈段气管位于环状软骨下缘至胸骨上窝
C.颈段气管位置较浅，在颈前可触及
D.头部后仰时，颈段气管环数量不变，位置不发生改变
E.颈段气管前被覆皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌
正确答案：D
答案解析：临床上气管切开时，头部后仰，颈部有较多气管环，容易暴露，且气管环的位置变浅。
251、下列关于支气管分支描述中，错误的是
A.成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管，入左右两肺
B.肺叶支气管，右侧分为2支，左侧分为3支
C.肺段支气管进入各个肺段
D.左侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度较右侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度大
E.左侧主支气管较右侧主支气管长而细
正确答案：B
答案解析：肺叶支气管，右侧分为3支，左侧分为2支。
252、下列关于食管壁的构成，正确的是
A.食管壁的肌层为平滑肌
B.食管壁肌层由内纵行肌和外环状肌构成
C.肌层之外裹有薄层结缔组织，形成食管外膜，但不存在浆膜层
D.食管壁下层含有食管腺体，有分泌功能
E.食管壁为上端为复层鳞状上皮，中下端为单层柱状上皮
正确答案：C
答案解析：食管壁的肌层为平滑肌和横纹肌；食管壁肌层由内环行肌和外纵状肌构成；食管不具有分泌功能；食管壁黏膜层为复层鳞状上皮。
253、下列关于喉软骨骨化过程，描述错误的是
A.甲状软骨男性较女性骨化程度明显
B.甲状软骨翼板中央部最后骨化
C.甲状软骨最先骨化的部位是后上角
D.环状软骨骨化有明显的性别差异
E.杓状软骨可完全骨化，一般男性多于女性
正确答案：D
答案解析：甲状软骨骨化男性较女性明显，环状软骨骨化无明显性别差异。
254、由血管纹细胞主动分泌所形成的电位是
A.耳蜗微音电位
B.细胞内电位
C.和电位
D.蜗内电位
E.听神经动作电位
正确答案：D
答案解析：耳蜗微音电位是呈交流性质的毛细胞感受器电位，由基底膜振动导致毛细胞纤毛交替性弯曲和复位、毛细胞顶部电阻交替性下降和增加所致。和电位是在中等强度或较强声波刺激时，由毛细胞产生的一种直流性质的电位变化。蜗内电位是由血管，纹细胞主动分泌所形成的+50～+80mV的静息电位。听神经动作电位在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用。
255、呈交流性质的毛细胞感受器电位是
A.耳蜗微音电位
B.细胞内电位
C.和电位
D.蜗内电位
E.听神经动作电位
正确答案：A
答案解析：耳蜗微音电位是呈交流性质的毛细胞感受器电位，由基底膜振动导致毛细胞纤毛交替性弯曲和复位、毛细胞顶部电阻交替性下降和增加所致。和电位是在中等强度或较强声波刺激时，由毛细胞产生的一种直流性质的电位变化。蜗内电位是由血管，纹细胞主动分泌所形成的+50～+80mV的静息电位。听神经动作电位在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用。
256、耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用的是
A.耳蜗微音电位
B.细胞内电位
C.和电位
D.蜗内电位
E.听神经动作电位
正确答案：E
答案解析：耳蜗微音电位是呈交流性质的毛细胞感受器电位，由基底膜振动导致毛细胞纤毛交替性弯曲和复位、毛细胞顶部电阻交替性下降和增加所致。和电位是在中等强度或较强声波刺激时，由毛细胞产生的一种直流性质的电位变化。蜗内电位是由血管，纹细胞主动分泌所形成的+50～+80mV的静息电位。听神经动作电位在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用。
257、随刺激强度加大程度加重，刺激停止后可消失的现象是
A.疲劳现象
B.习服现象
C.适应现象
D.代偿现象
E.替代现象
正确答案：A
答案解析：此题考查了前庭中枢的部分生理现象的特点。疲劳现象是指对持续刺激或反复刺激而引起前庭反应的降低或消失，刺激强度增加，疲劳程度也随之加重，刺激停止后，疲劳现象可缓慢消失。习服现象指长期或定期反复暴露于同一特定的刺激之后机体的前庭反应逐渐减弱的现象，因为中枢系统要求习服传入的一致性。适应现象指中枢神经系统对前庭系统的损伤具有可塑性适应的能力，主要是改变VOR的增益、时相和方向。诱导前庭适应的信号是视网膜滑动，因此前庭适应需要视觉输入以及身体和头部运动的参与。感觉替代现象是前庭代偿的一部分，是机体采用另外的一些行
258、前庭眼反射系统对变化了的刺激作出相应调整并要求视觉信号参与的现象是
A.疲劳现象
B.习服现象
C.适应现象
D.代偿现象
E.替代现象
正确答案：C
答案解析：此题考查了前庭中枢的部分生理现象的特点。疲劳现象是指对持续刺激或反复刺激而引起前庭反应的降低或消失，刺激强度增加，疲劳程度也随之加重，刺激停止后，疲劳现象可缓慢消失。习服现象指长期或定期反复暴露于同一特定的刺激之后机体的前庭反应逐渐减弱的现象，因为中枢系统要求习服传入的一致性。适应现象指中枢神经系统对前庭系统的损伤具有可塑性适应的能力，主要是改变VOR的增益、时相和方向。诱导前庭适应的信号是视网膜滑动，因此前庭适应需要视觉输入以及身体和头部运动的参与。感觉替代现象是前庭代偿的一部分，是机体采用另外的一些行
259、给予反复相同的刺激后产生前庭反应性衰减的现象是
A.疲劳现象
B.习服现象
C.适应现象
D.代偿现象
E.替代现象
正确答案：B
答案解析：此题考查了前庭中枢的部分生理现象的特点。疲劳现象是指对持续刺激或反复刺激而引起前庭反应的降低或消失，刺激强度增加，疲劳程度也随之加重，刺激停止后，疲劳现象可缓慢消失。习服现象指长期或定期反复暴露于同一特定的刺激之后机体的前庭反应逐渐减弱的现象，因为中枢系统要求习服传入的一致性。适应现象指中枢神经系统对前庭系统的损伤具有可塑性适应的能力，主要是改变VOR的增益、时相和方向。诱导前庭适应的信号是视网膜滑动，因此前庭适应需要视觉输入以及身体和头部运动的参与。感觉替代现象是前庭代偿的一部分，是机体采用另外的一些行
260、耳硬化患者典型的鼓室压力图为
A.A型
B.As型
C.Ad型
D.B型
E.C型
正确答案：B
答案解析：此题考查各种病变情况时鼓室导抗图可能的曲线，一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。
261、常见于分泌性中耳炎耳咽鼓管功能障碍的鼓室压力图为
A.A型
B.As型
C.Ad型
D.B型
E.C型
正确答案：E
答案解析：此题考查各种病变情况时鼓室导抗图可能的曲线，一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。
262、中耳功能正常者鼓室压力图为
A.A型
B.As型
C.Ad型
D.B型
E.C型
正确答案：A
答案解析：此题考查各种病变情况时鼓室导抗图可能的曲线，一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。
263、患者有鼓室积液时鼓室压力图常为
A.A型
B.As型
C.Ad型
D.B型
E.C型
正确答案：D
答案解析：此题考查各种病变情况时鼓室导抗图可能的曲线，一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。
264、哪一项符合CM的特点
A.交流电位，几乎无潜伏期，波形与刺激声波形相同
B.负直流电位，无潜伏期和不应期
C.潜伏期随刺激强度增加而增加
D.反映听觉末梢最敏感的电位
E.交流电位，振幅随声强减少
正确答案：A
答案解析：此题考查是否掌握耳蜗电图三种诱发电位的特征。耳蜗电图包括耳蜗微音电位(CM)、和电位(SP)及听神经复合动作电位(CAP，简称AP)。其中AP是反映听觉末梢最敏感的电位，是耳蜗电图的主要观察对象，由一组负波组成，潜伏期随刺激强度增加而减少，振幅随之相应增大。
265、哪一项符合SP的特点
A.交流电位，几乎无潜伏期，波形与刺激声波形相同
B.负直流电位，无潜伏期和不应期
C.潜伏期随刺激强度增加而增加
D.反映听觉末梢最敏感的电位
E.交流电位，振幅随声强减少
正确答案：B
答案解析：此题考查是否掌握耳蜗电图三种诱发电位的特征。耳蜗电图包括耳蜗微音电位(CM)、和电位(SP)及听神经复合动作电位(CAP，简称AP)。其中AP是反映听觉末梢最敏感的电位，是耳蜗电图的主要观察对象，由一组负波组成，潜伏期随刺激强度增加而减少，振幅随之相应增大。
266、哪一项符合AP的特点
A.交流电位，几乎无潜伏期，波形与刺激声波形相同
B.负直流电位，无潜伏期和不应期
C.潜伏期随刺激强度增加而增加
D.反映听觉末梢最敏感的电位
E.交流电位，振幅随声强减少
正确答案：D
答案解析：此题考查是否掌握耳蜗电图三种诱发电位的特征。耳蜗电图包括耳蜗微音电位(CM)、和电位(SP)及听神经复合动作电位(CAP，简称AP)。其中AP是反映听觉末梢最敏感的电位，是耳蜗电图的主要观察对象，由一组负波组成，潜伏期随刺激强度增加而减少，振幅随之相应增大。
267、胚胎期鼻额突和嗅凹不发育
A.鼻皮样囊肿
B.无鼻
C.后鼻孔闭锁
D.鼻筛面裂囊肿
E.鼻裂
正确答案：B
答案解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
268、胚胎发育时，颅面各突起彼此接合或融合处，上皮组织残留
A.鼻皮样囊肿
B.无鼻
C.后鼻孔闭锁
D.鼻筛面裂囊肿
E.鼻裂
正确答案：D
答案解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
269、胚胎期硬脑膜回缩过程中与皮肤分离不彻底
A.鼻皮样囊肿
B.无鼻
C.后鼻孔闭锁
D.鼻筛面裂囊肿
E.鼻裂
正确答案：A
答案解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
270、胚胎发育过程中鼻颊膜或颊咽膜遗留
A.鼻皮样囊肿
B.无鼻
C.后鼻孔闭锁
D.鼻筛面裂囊肿
E.鼻裂
正确答案：C
答案解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
271、胚胎期嗅凹向中线靠拢过程中，嗅凹间的间质组织发育障碍
A.鼻皮样囊肿
B.无鼻
C.后鼻孔闭锁
D.鼻筛面裂囊肿
E.鼻裂
正确答案：E
答案解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
272、肿胀或肥厚时可影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣、听力减退等耳部症状的是
A.下鼻甲
B.中鼻甲水平部
C.中鼻甲垂直部
D.上鼻甲
E.钩突
正确答案：A
答案解析：下鼻甲前端距前鼻孔约2cm，后端距咽鼓管咽口约1cm，故下鼻甲肿大或肥大时，鼻塞甚为严重，并可影响咽鼓管通气、引流而出现耳鸣、听力减退等耳部症状。
273、前、后组鼻窦分界线为
A.下鼻甲
B.中鼻甲水平部
C.中鼻甲垂直部
D.上鼻甲
E.钩突
正确答案：B
答案解析：临床上因上颌窦、前组筛窦和额窦均开口于中鼻道，故将其合称为前组鼻窦；后组筛窦和蝶窦合称为后组鼻窦，前、后组鼻窦分界线为中鼻甲水平部。
274、蝶筛隐窝位于哪个解剖部位后上方
A.下鼻甲
B.中鼻甲水平部
C.中鼻甲垂直部
D.上鼻甲
E.钩突
正确答案：D
答案解析：上鼻甲后上方有一凹陷，称蝶筛隐窝，蝶窦开口于此。
275、构成筛漏斗内侧壁上部的是
A.下鼻甲
B.中鼻甲水平部
C.中鼻甲垂直部
D.上鼻甲
E.钩突
正确答案：E
答案解析：在筛泡前下方有一弧形嵴状隆起，名为钩突，亦为筛骨的一部分，构成筛漏斗的内侧壁上部。
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