肾系疾病的中医治疗1——肾结石的经方治疗

肾脏代谢功能失调的时候会产生各种疾病，最为常见的疾病有肾结石、肾炎、眩晕症、肾病综合征等疾病。慢性肾病如果得不到及时的治疗，最终会发展成尿毒证。（在之前的介绍疾病的文章中有朋友指出，文章里西医的内容比例太多，其原因是大多数的患者对中医没有认知，脑海里大多都是西医的观念。）肾结石、肾炎、尿毒证同高血压一样，都是疾病的名称。中医师无法根据疾病的名称制定相应的治疗方案，中医的核心理念是辨证论治，纯粹的中医大夫会通过患者阐述的具体症状开出具体的治疗方剂。下面本人会对肾结石、肾炎、肾病综合征等疾病常见的症状作出总结，根据具体的临床表现开出相应的经方方剂。眩晕症在之前的文章中有详细的介绍（链接如下）眩晕症的中医辩证与经方治疗！

一、肾结石

肾结石常见的临床症状：腰腹部绞痛和钝痛、恶心、呕吐、血尿、烦躁不安、咽喉疼痛、发热等症状。

1，疼痛：肾绞痛发作突然，疼痛通常先从腰部或肋部开始，沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧，男性可放射至阴囊和睾丸，女性放射至阴唇附近。肾绞痛表示结石已经移动到输尿管或膀胱中，当结石在肾脏中的时候，常见的是腰腹部酸痛，疼痛在承受范围内，疼痛的位置大得是腰两侧向腰背部放射，实践中也能看到天枢穴位置疼痛的现象。

2，血尿：结石活动可对尿路黏膜造成损伤，引起出血，因而出现血尿。肾结石的血尿通常发生在疼痛后，有时是本病的唯一症状。

3，恶心、呕吐：大多数肾结石的患者都会有恶心、呕吐的症状，在中医的观念中，胃为肾之关（也有“肾为胃之关”的说法）。肾脏的五行属性属水，胃的五行属性属土，肾脏中有结石，水道受阻，不能正常运行，就会反侮到土（胃），所以会有恶心、呕吐的症状。

4，烦躁不安、咽喉疼痛、发热：此类症状都是因为阳不能入阴而形成的症状，阳不能入阴形成的症状在《阴阳律》的文章中有详细介绍，链接如下（中医阴阳律——行阳才是中医的灵魂！）

5，过去（经济落后的偏远山区）长期饮用地下水形成的五金类的结石，其典型症状是：病人站立的时候不能小便，平躺的时候可以小便。

6， 除了上述患者呈现的症状，医生可以按压太溪穴以上2寸的区域，如果找到剧烈的压痛点，就可以确定患者肾脏结石的存在。

治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石常用的经方方剂有：猪苓汤、茯苓戎盐汤、桃核承气汤、栝楼瞿麦丸等。

《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》：小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。

《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》：小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

在实际的治疗过程中，普通的肾结石患者可以用猪苓汤治疗，方剂中可加入薏米；体积比较大的结石可以用茯苓戎盐汤治疗；输尿管结石和膀胱结石的剧烈绞痛对应的就是“其人如狂、少腹急结”的症状，此时可以用桃核承气汤治疗；小结石形成的尿路感染可以用栝楼瞿麦丸治疗。

附注：激光碎石会对肾脏造成不可逆的损伤，而且有排石排不干净的后果。小颗粒结石无法用激光碎石的方法排石，有一部分可以通过大量饮水然后自然排出体外。还有一部分小结石无法通过碎石的方式排石，也无法自然排出体外，此时只有通过针灸和中药帮助患者排石，减轻患者的痛苦。