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（一）心与肺（主要表现为气血之间的关系） 心与肺的生理关系主要体现为：宗气贯心脉而走息道（为联结心、肺功能的中心环节） 心主血，主行血；肺主气，主呼吸。 气舍于血——心血运载气，布散周身，维持呼吸功能。 气为血帅——促进心行血的功能，推动血液循环功能。 在病理上，肺气虚衰或肺失宣肃，可致心行血功能失常，引起心脉瘀阻的病变；心气亏虚、心血瘀滞，也可引起肺之宣肃失权和肺气上逆的病变。 （二）心与脾（主要表现在血液生成和运行方面） 血液生成方面：脾为化血之源，脾气健运，则化血有权，血液充盈，可使心有所主；心火可温润脾土，促进脾的运化水谷和输转水谷精微的功能，使脾化生气血功能健旺。二者相反相成。 若脾虚失运，无以化生水谷精微，进而使化血之源乏竭，引起血虚而使心无所主；心阳不振，或思虑伤心，皆会影响脾之运化，终会导致心脾两虚的病理变化。 血液运行方面：心主血，心气是推动血液运行的动力；脾统血，脾气可统摄血液，使血循脉而行，不致逸于脉外。二者密切配合，是保证血液正常环流的两个重要因素。 若脾不统血，而致血液妄行引起出血疾患，则会造成心血不足；反之，若心气虚衰，运血无力，亦会影响气血对机体的供应，使脾不得荣。 （三）心与肾（主要表现在水和火的协调平衡关系） 心与肾的生理关系主要表现为：心火必下降于肾，以下助肾阳而温肾，使肾水不寒；肾水必上济于心，以上助心阴而济心，使心火不亢。从而达到心肾相交、水火既济，维持心肾阴阳协调平衡的生理状态。 在病理上 ，若心火不能下降于肾而独亢于上，肾水不能上济于心而阴凝于下，则会引起不寐、心烦、心悸、男子梦遗、女子梦交等心肾不交的病理变化。 （四）心与肝（主要表现在血液和精神、思维、意识方面） 在血液方面；心主血，肝藏血。人体的血液，来源于脾，贮藏于肝，通过心之搏动运行至全身，并经过肝之调节血量，调整血液对身体各部位供应的比例，才能保证全身各部得到充分而适量的血。 在病理上，心行血失常和肝失藏血往往互相影响，终至血液运行和调节功能失常，或心肝血虚的病变。 在精神、意识和思维方面：心主神志，肝主疏泄。人的精神、意识和思维虽然由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关。 若因情志所伤，则多化火伤阴，故心肝火旺与心肝阴虚常互有影响或并见。 （五）肺与脾（主要表现于气的生成和津液输布代谢方面） 在气的生成方面： 为气之物质基础 肺：主气；司呼吸：肺吸入之清气 脾：主运化；为气血生化之源：脾（胃）运化生成的水谷精气 在津液输布代谢方面：肺之宣发肃降、通调水道，有助于脾之运化水液，使内湿无由以生；脾之转输津液，散精于肺，为肺通调水道的前提以及肺维持其生理功能之营养。故而肺与脾在津液输布代谢方面互相为用。 肺脾两脏在病理上经常互相影响，主要表现为“土不生金”（指脾病影响到肺）和“上病及中”（指肺病影响到脾），最后导致肺脾俱病，其中虚症多表现在气（气虚）的方面，实证多表现在津液代谢障碍，水液潴留方面。肺脾互相影响的病理变化，亦是“培土生金”治法的临床依据。 另者，肺脾两脏失调所导致的“气”病与“水”病也常常互相影响，即气虚不能行水，水停阻碍气机，终至气水交互为病。 （六）肺与肝（主要表现在气机的调节方面） 肺与肝在生理关系上主要表现为： 肺主降；肝主升：为全身气机调畅的重要环节。 在病理上，若肝升太过或肺降不及，可致气火上逆，肝火犯肺，出现咳逆、咯血等病变。 若肺失清肃、肺中燥热，可致肝失条达、疏泄不利、出现咳嗽、胸胁通胀、眩晕头痛、面红目赤等病变。 （七）肺与肾（表现在水液代谢和呼吸运动方面） 在水液代谢方面：肾为主水之脏，肺为水之上源。肺的宣发肃降和通调水道与肾的蒸腾气化相互为用、相互促进。 在病理上，若肺的宣发肃降、通调水道失职，必影响肾，而致尿少、尿闭和水肿；肾的气化失司，关门不利，则发生水泛而致水肿，进而可影响肺，造成喘咳、倚息不得平卧。 在呼吸运动方面：肺主呼气，肾主纳气，肺为气之主，肾为气之根，二者相互协助，方能使气经肺之肃降而下纳于肾，使呼吸有一定的深度。 若肾的精气亏虚，摄纳无力，则会使肺吸气表浅，气浮于上；若肺气久虚，金不生水，亦会累及于肾，终至肺肾两虚，发生气短、动则气喘的症状。 此外，金水不能互生，在临床上会发生肺肾阴虚的病变。 （八）肝与脾（主要表现在饮食的运化、精神及血液等方面） 在饮食的运化和精神方面，肝的疏泄功能与脾的运化功能相互辅助，则饮食物的消化功能才能健旺，精神才能畅和。 若肝失疏泄，会影响脾的运化，导致肝脾失和，出现精神抑郁，食欲不振，脘腹胀痛，泄泻便溏等症。 在血液方面：脾之运化正常，化血之源充健，则肝有所藏。而脾的统血功能正常，肝之藏血有权，则可以保证血不外逸。 若脾不健运，气血化生乏源，均可导致肝失所藏、肝血不足的病理变化。 （九）肝与肾（表现在精与血的关系上以及生殖机能方面） 在精与血的关系方面：肝藏血，肾藏精，肝肾有同源之说，这种同源关系，主要表现在精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系，故又称之为“精血同源”。 在病理上，肾藏精的病变和肝藏血的病变常常互相影响。即肾精亏虚，可引起肝血不足；而肝血不足，亦可导致肾精亏虚。 在生殖机能方面，在生殖机能上，肝主疏泄和肾主封藏之间存在着相反相成的关系，主要表现在女子月经的来潮和男子泄精的机能上。如肝、肾之疏泄、封藏失调，可出现女子月经失常；男子遗精滑泄，或阳强不泄精。 （十）脾与肾（表现在先天之本与后天之本的关系方面） 脾与肾的生理关系主要体现为：先天、后天相互促进 脾为后天之本，主运化水谷，化生精微——用以培育充养肾中精气 肾为先天之本，肾阳之温煦作用——用以温助脾阳，促进运化功能 其病理关系为： 互为因果。肾阳不足，无以温煦脾阳；脾阳久虚，进而损及肾阳。终成腹部冷痛、下利清谷、水肿等脾肾阳虚病证。 |
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