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糖尿病人未经治疗者，血糖浓度增高，则葡萄糖从尿中排出，肯定尿糖检测是阳性。但是，不是所有的尿糖阳性者都是糖尿病，下列情况也可出现糖尿: (1)饥饿性糖尿:一个人饥饿几天后，一下子饱餐一顿,即会出现糖尿。这是因为饥饿时血糖偏低，胰岛素分泌减少，胰岛处于半休息状态。当突然大量进食后，血糖浓度升高，胰岛不能马上适应，不能分泌足够量的胰岛素，因此，暂时血糖过高、出现糖尿。 (2)滋养性糖尿:当正常人进食大量甜食(蜂蜜、糖)后，立即在短时间内小肠内吸收过多的糖，加重了胰岛的负担，当胰岛一时性不能适应分泌足够量的胰岛素时，可出现暂时性糖尿。 (3)肾性糖尿:由于肾小管功能遗传性缺陷，对葡萄糖的重吸收功能低下，肾糖阈低于正常人，尽管血糖浓度正常也会出现糖尿。区别肾性糖尿的方法，就是在尿糖阳性时，血糖及口服葡萄糖耐量试验正常。 (4)应激性糖尿:在急性心肌梗塞、急性脑血管意外、创伤、重度感染、休克等机体应激状态下，肾上腺素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、生长、激素等释放增加，对抗体内胰岛素的作用，使血糖升高，尿糖阳性。当应激因素去除后，则血糖降至正常，尿糖也即转为阴性。 (5)妊娠糖尿:发生在10%~ 15%的妊娠妇女中,这是由于妊娠期间肾糖会降低，待分娩后即可好转。另外在妊娠的后2个月，乳房已能形成初乳，但未被利用,初乳中的乳糖流进血液，经肾脏随尿排出，称之为乳糖尿。 (6)尿糖的假阳性:当尿中有乳糖、半乳糖、果糖可使班氏反应阳性;服用大量维生素C后也可导致尿糖试验假阳性。因此，尿糖阳性者不一定都是糖尿病。空腹及饭后尿糖检查结果不能作为糖尿病的诊断依据，可供临床参考，而糖尿病的诊断主要依据是血糖的测定水平。    |
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