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川芎茶调散组方：川芎、细辛、白芷、羌活、薄荷、荆芥、防风、炙甘草。 我们内科书上一般主治：外感风邪头痛。偏头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 按照内科书上的解释，一般用于风寒表证的头痛。临床中一般风寒表证头痛很多是在感受风寒之后感冒合并头痛，所以用到这个方的机会不多。 但是在临床中可以经常遇到一部分头痛患者，常年反复发作，遇到冷风明显，或者是固定部位头痛，最近遇到一位儿童十岁只要吹电风扇就会头痛，已经在省级大医院各种检查和药物治疗没有效果，一位老爷子固定耳后头痛，这样的头痛确实是感受风寒引起的头痛，时间久了合并血瘀头痛，反复头痛一般是感受风寒导致血瘀，脑部局部血管有寒气，只要再次受风寒血管收缩引起局部压力大，头痛明显，压力大到一定程度就会缓解，或者遇热缓解，热胀冷缩的原理，人体夏天血管会膨胀，血压会下降，冬天血管会收缩，血压会升高，自然是同一个道理。 如果是单独的感受风寒，反复头痛，在头颅CT和MR无明显异常的情况下，辩证主要血管问题痰饮水湿属于太阴，当里面的寒湿化开后会转为表证，不妨试试川芎茶调散，细辛扩张血管化里寒，加上川芎活血，及羌活荆芥防风薄荷等疏散风寒的药，里证到表证一起解决了；如果是固定部位头痛，建议川芎茶调散合并桂枝茯苓丸，这样有那么一点教科书上通窍活血汤的意思，治疗血瘀头痛。 |
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