“降压”药对7则

导读：今天学习7则常用的降压药对。

01

槐花+野菊花

【主治应用】高血压病。

【经验体会】

过锡生经验：高血压病，每属肝肾阴虚，肝阳亢盛，血热内郁，血脉失柔。

过老常于辨证论治方中加用生槐花、野菊花二味，取其凉血热，柔血脉，以增强降压作用。

一般槐花炒用居多，其实生用则更不失其性；野菊花较之甘菊花等味，平肝清热、宁静络脉血行之功尤胜。

现代药理证实，槐花含有芸香苷，野菊花含有苏格兰蒿素A，对扩张血管、降低血压、防止脑血管意外，有一定作用。

［王国平.过锡生老中医临床组药经验点滴.江苏中医杂志,1987;(5):4］

02

地龙+天麻

【主治应用】高血压病。

【经验体会】

储水鑫经验：高血压属于中医学的“眩晕”、“头痛”范畴，认为其常与情志失调、饮食不节、内伤虚损等因素有关。

症见头痛、头晕、耳鸣、失眠、健忘、乏力或心悸、面红目赤、善怒等，治用地龙平肝熄风，利水降压。

现代药理证明地龙可通过某些内脏感受器影响中枢神经系统而使内脏血管扩张，从而使血压下降，配天麻平肝熄风治眩晕。《珍珠囊》谓天麻“治风虚眩晕头痛”。

二药相伍，平肝降压，以治肝阳上亢型高血压疗效较好。

如治傅某，男性，55岁。患高血压病史6年，头晕头痛，面红目赤，胸闷，耳鸣、寐差，大便秘结，溲黄，口苦，脉弦，苔黄糙，舌红。

处方：地龙15g，天麻10g，决明子15g，杭白菊12g，钩藤12g，丹参15g，生山栀10g，赤芍15g等，每日1剂，水煎，分2次服。加减治疗1月余，便通火泄，血压下降，诸症咸瘥。

［储水鑫.地龙配伍应用心得.中国中医药报,2006-10-16(006)］

03

地龙+钩藤

【主治应用】清热平肝，熄风降压。

【经验体会】

肖森茂等经验：地龙咸寒，善降泄，利尿降压，平肝熄风；钩藤甘微寒，清热平肝，熄风镇痉。

两药相合共奏清热平肝、熄风降压之功，配合清热解毒药可用于高热抽搐。

两药配伍还对阴虚阳亢化风、血压升高、头昏痛、肢麻以及血管神经性头痛、头痛如掣等症有较好疗效。

［肖森茂,彭永开.地龙在临床上的配伍应用.辽宁中医杂志,1983;(7):37］

04

地龙+怀牛膝

【主治应用】活血通络降压，祛瘀利尿通淋。

【经验体会】

肖森茂等经验：地龙咸寒降泄，活血通络，利尿降压；怀牛膝补肝肾强腰膝，善活血下行。两相配伍活血通络降压，祛瘀利尿通淋。

可用于治疗高血压，以伴有血脉瘀滞者尤宜。

还可用于治疗淋证有瘀血者，如肾结石、前列腺炎等，对改善血尿、尿道涩痛等有较好疗效。常与王不留行、琥珀、金钱草配用。

地龙有舒张输尿管平滑肌作用，故有利于结石下移。

［肖森茂,彭永开.地龙在临床上的配伍应用.辽宁中医杂志,1983;(7):37］

05

地龙+葛根

【主治应用】高血压。

【经验体会】

肖森茂等经验：地龙通络解痉降压；葛根清热生津，滋润筋脉，善解颈项背部肌肉挛缩紧张感。现代医学研究证明有扩张血管作用，合用通络改善血循环，解痉降压功效益增。

用于治疗高血压，对改善头晕头痛、颈项强直不舒、肢体麻木等症有较好疗效。还可用于治疗脑血管硬化、脑血管痉挛、脑血管栓塞等。

［肖森茂,彭永开.地龙在临床上的配伍应用.辽宁中医杂志,1983;(7):37］

06

地龙+夏枯草

【主治应用】肝阳妄动之高血压。

【经验体会】

盛国荣经验：盛师认为地龙功能清热平肝，通络利水，“主大热狂烦及大人小儿小便不通”（《本草纲目》）；夏枯草清肝散结，能“补养厥阴血脉，疏通结气”（《本草通玄》）。

现代研究证实两药对麻醉动物及肾性高血压犬均有缓慢而持久的降压作用，尤其夏枯草含有丰富钾盐，降压而不失钾。

临床常用于肝阳妄动、络道所扰之高血压，有较好疗效。

治陈男，56岁。高血压病2期，症见头目眩晕，头胀面红，心烦不寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少，舌红苔黄，脉弦劲，血压175/110mmHg，证属肝阳上亢，治宜平肝、利水、熄风。

药用：干地龙、生地黄各20g，夏枯草、钩藤各15g，白蒺藜、白芍、牡丹皮、大麻、车前子各10g，甘草3g。

服10剂后，血压降至150/96mmHg，头胀眩晕减，寐安，二便通畅。于上方加茯苓、枸杞子各10g，调治半月而愈。

[柯联才,盛云鹤.盛国荣利水降压法用药经验.中医杂志,1994;35(1):22]

07

黄芩+龙胆草

【主治应用】肝胃火旺之高血压。

【经验体会】

盛国荣经验：对于肝胃火旺之高血压患者，盛师常投苦寒之黄芩、龙胆草以清肝胃之实热，利水而除湿。

认为黄芩“苦寒能除湿热，所以小肠利而水自逐，源清则流洁”（《本草经疏》）；龙胆草则“功专于利水，消湿”（《本草新编》），现代研究证实两药对麻醉动物均有降压作用。

黄芩尚有利尿作用，以黄芩苷元最强，其醇提取物及煎剂亦有利尿作用，此外，黄芩还有降血脂之功效。

曾治林女，60岁。素有高血压、冠心病、脂肪肝病史，近来头晕肢麻，胸闷痛，牙龈肿痛，夜寐不宁，恶梦纷纭，口干口臭，大便硬结，小便短赤，舌红苔腻，脉弦滑，血压150/105mmHg。

症属肝胃火盛，湿热盘踞。治宜泻火以平肝，利水以清胃，投以龙胆泻肝汤化裁。

药用：龙胆草、菊花、黄芩、车前子、泽泻、钩藤、生地黄各10g，地龙干、葛根、夏枯草各20g，甘草4g。

服药10剂，溲长大便通，寐安，牙痛止，余症亦减，血压142/90mmHg，于上方加强清胃化湿之力，再服10剂，诸症均失，血压正常。

[柯联才,盛云鹤.盛国荣利水降压法用药经验.中医杂志,1994;35(1):22]

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《名医效验药对：内科卷》，岳桂华、张栋主编，人民军医出版社出版，2008.11。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。