《伤寒论》113方——大黄泻心汤

4鼻衄——张照棠医案

朱姓，男，14岁。平素体质尚好。于清晨忽患鼻出血，遂延某医诊治，用仙鹤草、维K等止血药，连用二日，未见效机，出血更多，急来求诊。见其衄血如泉涌，血色鲜红，口干而渴。诊之脉极有力，舌质红赤。《内经》云：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”夫血行脉中，循其常道，不致外溢。若火气上逆，迫血妄行，致血出清窍，而为吐衄。今血出量多如涌，从阳络而溢出，非“釜底抽薪”，不足以撤其热，师《内经》“上病取下”意，用仲景大黄泻心汤加味。方用：锦纹大黄9克、黄连3克、黄芩9克，以泻火泄热，鲜生地30克（捣汁冲服），丹皮4.5克，白茅花15克，山栀子9克，侧柏叶9克，茜草9克，以凉血止血。

服药一剂，衄血即告痊愈。《经方应用》

 

论：大黄泻心汤——鼻衄，面赤，脉数有力，脉滑，泻火蒸之阳热。

甘草干姜汤——鼻衄，滴漏，肢厥，脉沉细，弦细，脉微，等虚脉。温中气虚寒以固脱。

5鼻衄不止——大塚敬节医案

有一年岁末的一天，接到了一位很早以前就熟识的患者的电报，称“鼻血不止，很严重，请速来”。于是就急忙出诊了。

该患者为五十一岁男性，十几年前因类风湿性关节炎来诊，其后稍微有些不适便来就诊。这次是在公司上班时突然出现鼻衄，就近在医院做简单治疗后回家，请附近的医生到家里诊治。该医生给予药物纱条压迫鼻腔、注射止血药物治疗，并嘱其尽量多食动物胶质。但四天过去了，鼻衄仍不止，患者非常不安，恐怕这样下去会有生命危险。这种不安感也是使用泻心汤的指征之一。

患者肤色偏白，鼻头部压以冰袋，但颜面仍潮红，脉浮大。进流食，大便每天一次。因为一活动鼻血加重，便卧床不起，连小便也使用便器。即使不进食也有心下痞塞感，但无胸胁苦满和腹直肌的拘挛。

因为具有这些症状，便投予了三黄泻心汤。服药三四天便基本上治愈。三天后的十二月三十一日，患者派人来取药，说还有少量出血，便又给予三天药物。

正月初六，收到了患者的贺年卡，写有一首徘句：“未成骸骨去，庆幸合掌举额前，元旦之日出。”

三黄泻心汤可应用于伴有颜面潮红、烘热感和不安感的出血症，但出血时宜冷服。如果服用刚煎好的热药，有时会发生出血加剧的情况。前些年，我也曾患鼻衄，服用刚煎好的三黄泻心汤，好像加了一把火，出血犹如喷出，势头很猛，一直流到喉咙里。

另外一例是一位妇人肺结核的咯血，服热药后，一时出血量反而增加了。

三黄泻心汤里的大黄，比起泻下作用，更主要的治疗目的在于疏导炎症和充血状态，宜以此为着眼点来加减使用。《汉方诊疗三十年》《汉方治验选读》《汉方临床应用》

6火盛鼻衄——聂惠民医案

宋某，男，20岁。经常鼻衄，甚至晨起洗脸时稍动就会出血，伴有口干尿赤、便燥等症，脉滑数，舌尖红，中间黄苔。证属心胃火盛，损伤阳络而致。余取大黄6克、黄连6克、黄芩9克，二剂，以麻沸汤浸泡取汁，频服。药后鼻衄得止，数月后未见再发。（聂惠民.聂氏伤寒学.第2版.北京：学苑出版社，2005：223）《名医经方验案》《聂氏伤寒学》

7高血压衄血——朱木通医案

李某某，六十六岁，以木工为业，骨骼粗大顽健，嗜酒如命，常感兴奋上冲。1959年3月14日夜忽由其家人来召余往诊，至则鼻出血断续不止。头痛、口渴、兴奋、颜面赤褐充血、脉洪大有力。余告其家人，此为高血压征候，投以黄连主剂之泻心汤加黄柏栀子侧柏叶甘草，嘱其请西医检血压。明日其家人来谓昨夜检得血压240度，但服药后鼻血止、头痛愈，三四日后血压降低至200以下。

8高血压鼻衄——姜春华医案

汪某，男，65岁。素患高血压病（220/110毫米汞柱），面红目赤，鼻衄如注，大便秘结，3日未解，舌红，脉弦大。证属肝胃火旺，治用大黄黄连泻心汤。生大黄9克黄芩9克黄连3克，方3剂，1剂后鼻衄即止，大便通。3剂后血压显著下降（190/110毫米汞柱）。

按：此例肝胃火旺，迫血妄行。方仅用大黄黄连泻心汤1剂，苦寒直折，泻火除热，衄血即止。我们用大黄治疗血证的指导思想是大黄有“下瘀血”作用，同时又有诱导作用，可促进肠蠕动，引起下部充血，相对上部血流量减少，从而减轻出血，此上病下取，间接起到止血作用。据近年来实验报导，大黄本身有止血作用。《经方发挥与应用》

15吐衄血——万生友整理

1 戴男，素患肺病，暑月过劳，引起咯血，先见喉痒微咳，随即血从口出，一月吐血数次，每次吐至一二小时始止，胸中痞闷灼热，大便间日一行，燥结难解，烦躁不眠，口苦或甜，舌苔黄而厚腻，脉象弦数。余昌言用大黄黄连泻心汤加白茅根、侧柏叶、川贝母等味，数剂血止，而失眠依然，改用黄连阿胶汤而痊愈。（《函讯》）

2   詹男，素患胃病，暑月患吐血，胃脘闷痛灼热，大便不通畅，舌苔薄黄，脉弦有力。余昌言用大黄黄连泻心汤加白茅根、侧柏叶，一剂血即止，调理而安（《函讯》）

3 吴男，素患肺病，暑月患咯血，先见喉痒，继以咳血，身有微热，面赤唇红，大便干燥，舌红无苔，脉数有力。余昌言用大黄黄连泻心汤加白茅根、侧柏叶，一剂血减，二剂血止，调理而安。（《函讯》）

4   史某，酒客，吐血盈盆，面赤，六脉洪数。吴鞠通用大黄黄连泻心汤，一剂血止，二剂脉平，后七日又发，又进二剂而愈。（《吴鞠通医案》）《伤寒方证医案选》

16吐血——吉益东洞医案

20余岁男子。京都商人，数年前开始吐血，10日发作1次。某年秋大吐血，吐已呼吸停止。众人虽已绝望，余以绵塞置于鼻端，见其蠕蠕而动，故作三黄泻心汤与之，1贴15两（约56毫升略多点）。须臾，腹中雷鸣，下利数十行，即醒。20日许恢复常态，此后10余年未复发。（吉益东洞翁《建珠录》）《汉方临床应用解说》

17咯血——黄煌医案

治疗气管淀粉样变咯血

陈先生，宜兴人，今年1月27日来门诊，诉2013年10月初无明显诱因出现间断性咳鲜血约1周，于上海长海医院检查支气管镜示：气管及双侧主支气管黏膜、气管结节样隆起，气道淀粉样变可能。予云南白药止血治疗后，咳血好转，转为痰中带血，气管镜活检病理提示淀粉样变，等待病理检查过程中，患者出现明显咳嗽、气喘，伴活动后气促，遂于鼓楼医院急诊，经治无明显缓解，被收人入院治疗4周，病情缓解出院。但出院后咳嗽、咳血复发，其女在网上查到我写的泻心汤一文，遂按原方服用，居然咳血即明显缓解。于是欣喜异常，执意来我门诊。其人虽然年已七十，但素体无病，现在除少量痰血外，无明显不适。细问后得知近来睡眠不佳，平素畏热多汗，大便偏干。脉弦滑有力，舌质暗红、苔黄。是泻心汤证。

处方：生大黄10g，黄连5g，黄芩10g，沸水泡服，10剂。每日1剂。1个月后复诊：说服上方3剂咳血即止，咳嗽也平，夜间已能安睡，大便次数增加，体重增加。嘱原方续服。1个月后再来门诊，病情稳定。

我是第一次听说气管支气管淀粉样变这个病，网上查后得知，这是个新病，1854年Virchow首次称本病为淀粉样变（amyloidosis），而且是个罕见病。发病年龄16~76岁（平均53岁），男女之比1：1。绝大部分无基础疾病。临床以多灶性黏膜下斑块最常见（约占85%），其次为单灶瘤块样肿物，弥漫浸润型最少见。病变一般不扩展至支气管壁外。常见症状有呼吸困难或喘鸣、咳嗽、咯血和声音嘶哑等。因气道狭窄分泌物滞留常有继发感染，此时度呈持续性，伴咳脓痰，可有发热、肺部干湿啰音和白细胞增高。血管壁淀粉样变导致血管脆性增加及收缩性减弱，且本病常伴凝血机制障碍，故咯血颇为常见。

病是今病，方是古方。虽说我是第一次遇到气管淀粉样变，但咯血用泻心汤是成熟经验，可以说是屡用屡效。泻心汤载《金匮要略》：“吐血、衄血，泻心汤主之。”是一张经典止血方，后世医家也沿用于治疗各种热性出血。这个陈先生咯血、失眠心烦、大便干结，而且面色红，唇红，不就是泻心汤证吗？！方证相应，自然见效甚快。我不知道泻心汤能否根治气管淀粉样变，但只要能不咯血，只要生活质量改善，我认为也就可以了。说实在的，临床上许多慢性病，有多少可以根治后永不复发的？

泻心汤仅仅3味药，每天药价不足5元，且用法简单，或煎服，或沸水泡服，或研粉做成丸药服，均可。陈先生来门诊时，喜形于色，“谢谢”不断，他在绝望之际遇到了如此好方好法，能不开心？2014-03-16《黄煌经方医话》

18咯血——权依经医案

张某，男，55岁，建筑工人。患者平素体健，于盛夏时，在曝日下劳动饱受暑热，忽患咯血。每日约咯出40-50毫升，血色鲜红，本单位医生用中药凉血之品、西药止血之剂，治疗数日，咯血量不唯减少反而增多。当时诊断，患者仅有口渴、头晕之兼证。脉实大，舌质赤，其它未见异常。遂投以泻心汤。大黄12克黄芩15克黄连5克服二剂后，咯血减去大半，再服二剂痊愈。《经方发挥》

27精神狂躁证——刘渡舟医案

张某，男，38岁。两月前，因家事纠纷，而致精神失常，本市某医院诊为“精神分裂症”，服氯丙嗪、泰尔登等药无效，遂邀余诊治。就诊时，患者言语无羁，怒目视人，口味臭秽。又询，知其大便数日不行，舌红苔焦黄而干，脉滑疾，诊为气郁化火，心火内盛之证。处大黄黄连泻心汤：大黄9克，黄连9克，黄芩9克。水煎服，3剂。

二诊，服上药3剂，大便已通，且能入睡，烦躁诸症亦有好转。又嘱其继服3剂，而告痊愈，随访至今未复发。[北京中医学院学报1987，（3）：34]

按语：《素问*至真要大论》云：“诸躁狂越，皆属于火”，又曰“重阳则狂”。因而本证每因情志不遂，或隐曲抑郁，五志郁而化火，扰乱心神。轻者烦躁不安，重者登高逾垣，打人毁物。据舌红脉疾等症，诊为气郁化火，使用本方清泻心火，火清神宁，诸症自愈。《伤寒名医验案精选》《伤寒论临证指要》

 

论：人狂躁，脉滑疾，大便不行，舌红而焦黄，此为热结而胃燥。此言语无羁，怒目视人者，是为阳狂之症。三黄泻阳结之痞热，胃腑之燥热。

28惊狂案——刘渡舟医案

某司机患精神分裂症，十多天昼夜不眠，惊惕烦躁，怒目视人。病从气恼而起，气火充斥三焦，大便已六日未解，口中臭秽，舌苔黄厚，脉洪大。服大黄黄连泻心汤一剂，平平无奇；又服一剂后腹痛欲泻；待三剂服尽后，大便泻下较多，烦躁虽有减轻但仍处亢奋状态。于是增加大黄剂量至15克，药后大便畅泻，夹黏滞物甚多，顿时便觉神疲思睡。卧于床上熟睡二天，醒后神志清爽，已复常态。

29卒厥偏枯——刘渡舟医案

一患者，一年前突然昏仆在地，不省人事，经抢救虽然神志转清，但左侧肢体活动失灵。据述曾多服丹参、赤芍、红花等药，效果不显。近来终日烦躁不宁，大便秘结，数日不行，小便赤如浓茶。舌红边有瘀斑，苔糙老起芒刺，六脉滑数挺指。据此，诊为瘀热阻滞，血脉不通之证。遂处：大黄9克，黄连9克，黄芩9克。

服3剂后，患者欣然来告，自谓进1剂，大便通；3剂尽而心烦顿消，肢体活动明显好转。且当场示范，手足活动颇灵便。

复视其舌，糙老之苔已退，其脉已趋平缓。[北京中医学院学报1987，（3）：34]

按语：偏枯，多起于情志不遂，气逆血瘀，《素问*生气通天论》曰：“阳气者，大怒则形气绝，有伤于筋，纵，其若不容。”因：其气逆久瘀，必生瘀热，故治疗当抓住瘀热一环，用活血化瘀清热之法。刘老常选用大黄黄连泻心汤。因方中“大黄味苦寒，主下瘀血，血闭”，再以连、苓清热，则瘀通热去，经脉调畅，其证必减。《伤寒名医验案精选》

30脑充血卒中——朱木通医案

（标题）三次中风竟然不死

1956年7月某夜，忽有一中年妇人来请，谓其翁患脑充血症，于是同往。病者杨某，体格粗大，正陷于昏睡状态中，鼾声如雷，气管似有黏痰聚积，故呼吸中发出喘鸣，颜貌憔悴，眼球角膜浑浊，脉搏频数近于不整脉，大小便均无。据云此乃第三次中风，第一次在战争末期，第二次为台湾光复初期。前两次均与此次一模一样，大约昏睡状态持续十余日，以后即成半身不遂。而此次为发病之第五日，经注射均无少差，各西医皆谓如此反复爆发，已无生还之望。

我睹此状态，闻此经过亦为之茫然，乃以消极办法投二剂三黄泻心汤，嘱其一夜服尽。三日后竟然扶杖自来取药，询之，始知服药后泻下五六次，翌日渐次清醒，连服二剂则恢复，唯半身不遂仍然不愈。

按：脑充血猝然晕倒，中医学谓之卒中风，症状殆皆如本例，二次再发而不死，已是稀罕之事，而本例患者居然能度过三次，实在是奇迹。

当遇初次卒中风者，症状与本例相同，投以三黄泻心汤，或大柴胡汤、桃仁承气汤等之下方诱导法的泻下剂，虽然泻下仍不能救，如是则感医药之无力。不过，医药并非万能，当爆发之际，生死已决定，治疗虽然得法，也要看病者之体质，及中病程度的重轻而定。扁鹊所谓“越人非能生死人也，太子自当生者，越人始能起之耳。”真是医学上的至理名言。

至于治疗法，当猝然晕倒，人事不省之际，强壮体质者，用防风通圣散料、大柴胡汤，及三黄泻心汤的机会居多。阴虚证者，则非医术精明的医生无法投药。意识恢复后，随证选用者有三：泻心汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、续命汤等类。续命汤的运用目标是意识恢复后，热已退，惟半身不遂之长期服用药，而时方派竟用在救急之际，殊为误事。至于阴虚证者，在危急之际以真武汤、桂枝加苓术附汤居多。

恢复半身不遂大多用肾气丸、乌药顺气散之类为常用之剂。《朱木通经方医案》

31卒中风——陈广义医案

某男性病人，59岁，突然昏倒，不醒人事。查呈重度昏迷，面赤如醉，双侧瞳孔缩小，对光反射消失，血压26.7/15kPa，腹胀，24小时未解大候，脉弦数。西医诊为“高血压伴脑出血。”中医诊为“中风—中脏”。用西药教治，未获效。遂取泻心汤如前法浸渍取液，每次200毫升，保留灌肠，4小时一次。24小时内排大便4次，之后神志清醒，血压降至正常。后中药调治两月而愈。用泻心汤浸渍液鼻饲或保留灌肠治疗中风昏迷多例，大多在三天内苏醒，可见其醒神开窍之力。笔者常用其代替安宫牛黄丸，功效略同。《当代医家论经方》

32高血压中风——胡希恕医案

刘某，女，65岁。初诊日期1965年11月9日：胡老赴延庆巡回医疗，遇一老者用两轮车拉其老伴来诊，该患者病急中风三日，头晕不起，烦躁不得眠，左半身不遂，前医以大剂平肝潜阳之品，并加羚羊角粉五分冲服。患者服一剂，症不但不减，反更烦躁，整夜不眠，并感明显热气上冲、胸闷懊恼，舌苔黄腻，舌红，脉弦滑数。血压260/160毫米汞柱。其老伴问胡老：“能包治好吗？

不包好就不治了，光羚羊角就花五元钱，治不起！”胡老回答：

“包治不好说，但我开的药不过二角钱左右，您可试服一剂。

老者同意一试，于是胡老开方与大黄汤加生石膏；黄连二钱，黄芩三钱，栀子三钱，生石膏一两半，大黄三钱。嘱：先以大黄浸汤，以其汤煎诸药。

结果：上药服一剂，第二天下午又来诊，老者进门即磕头作揖，并口中唸道：“可遇到救命恩人了！”并请求再赐良方。

胡老详问之，知其服药后，大便通一次，诸症明显减轻，血压为150/100毫米汞柱。与服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏调理。《经方专家》《解读张仲景医学》

53口鼻生疮——张从善医案

高某，女，51岁，1985年9月14日初诊。素体阴虚，痰热内蕴，口舌糜烂，每年间断发作数次。近日又复发，口鼻生疮、结痂、流黄涕，伴心烦、寐差，口干舌燥，苔薄黄欠津，脉细滑。证属心火上炎、肺壅温热，治宜清泻上焦郁热，用大黄黄连泻心汤原方：

大黄3克，黄连3克，黄芩3克。每日一剂，沸水渍5分钟，去渣顿服。

连服4剂即愈。[河北中医1986，（4）：37]

按语：邪热扰于上焦，上炎口鼻。以本方用麻汤渍服，取其清扬轻淡，以利涤上焦之邪，所谓“治上焦如羽，非轻不举”也。《伤寒名医验案精选》

54口腔溃疡咽炎——王占玺医案

周某，女性，17岁，学生，1976年2月9日初诊。于2天前感冒后咽痛，口腔疼痛，但不发热亦不咳嗽。既往常易感冒咽痛。食欲便通睡眠尚好。观其舌苔薄白，咽部发红，咽后壁明显泸泡增生，软颚左侧有豆大溃疡，脉象滑数98次/分。余无其他阳性体征，此外感风寒，内陷肺胃二经，且已化热，上蒸口咽，拟大黄黄连泻心汤加味：尾连10克黄芩10克酒大黄1.5克青叶30克地丁30克生甘草6克

每日煎服1剂，服用1.5剂后则咽及口腔疼痛消失，连服3剂，口腔溃疡亦消失而愈。《伤寒论临床研究》

75幼儿腹泻——肖俊逸医案

夏某，男，8个月。初诊：1975年10月27日。主诉及病史（代诉）：腹泻2月余，日五六次，曾用中西药不效。诊查：患者不发热，纳食较差，舌苔黑而厚。初用葛根芩连汤加减3剂，服后腹泻次数较多，并迫作声，手心发热，舌苔仍黑厚。辨证、治法：余认为舌苔（黄）厚，乃湿热泄泻无疑，当用三黄泻心汤加减：处方：大黄3g，黄芩3g，黄连3g，枳实3g，焦山楂9g，服药6剂，腹泻毫不见减，舌苔黑厚如故。余断为肠中湿热太盛，药不胜病，须守方再进，自能见功；但病家对治法有怀疑，不愿再服，要求更方，经再三解释后，守方不变。又服药3剂，腹泻减为日二三次，舌苔较黄，神爽食增。后再服药6剂，大便日解1次。据患儿母亲说：“以前不能吃米糕，吃了就泻，现在虽吃米糕也不泻了。”

按：本例泄泻2月余，属于久泻类型，但久泻中只有脾虚泄泻、肾虚泄泻和肝木乘脾等类型，惟暴泻中始有湿热泄泻和风寒泄泻，今患儿泄泻2个月，不能归为暴泻。盖病情变化多端，不能以常规论。

既诊为湿热泄泻，服三黄泻心汤加减至6剂之多，应多少有些疗效，结果不然，无怪病家对治疗有怀疑。久泻用大黄，临床较少见，但余根据病理加以分析，如果是脾虚泄泻，则断不能用大黄，但今服大黄之剂6剂之多，虽不见效，而病无剧增，况舌苔黄厚仍是湿热之明证，其所以不效者，必系药不胜病，再服必效，后果如所言。摘自：董建华，中国现代名医医案精粹（第1集）[M].北京：人民卫生出版社。2010：258《经方治验消化病》

论：患儿八个月，腹泻两个月，不发热，纳食较差，手心烦热，舌苔厚黑。本案有点难，难到看不懂。看完本条医案，感觉遇到这样的患者，仍然不会治，无从下手。

《四圣》卷八，舌病：五行之理，旺则侮其所不胜，衰则见侮于所胜，水者火之敌，水胜则火负，则黑而滑，水负而火盛，则苔黑而涩。凡光滑滋润者，皆火衰而寒凝，凡芒刺焦列者，皆火盛而燥结也。本案舌苔黑而厚的黑，是为腹泻的主要依据吧。按黄师注解舌象，则辨为火盛燥结，即然火盛燥结，为何还病泻泄？患儿才8个月，居然腹泻2月，敢用三黄泻热，辨证用药，胆大心细。在家属对治法有怀疑的时候，依然坚持，医术非同一般。这个医案，没有看懂，比较难。

76肠出血——和田翁医案

14岁女孩。某日腹痛、下利、下血（3~4合），西医以阿片酊施治，腹痛虽止，但大便已10数日未行，腹部膨满。西医再与下剂，又出现腹痛、下血症，与病初相同。服调理剂，痛亦不止，腹满，食欲减少，日渐衰弱，病证日笃。

委托余出诊时，瘀热熏蒸，颜面如红，腹部硬满有压痛，心下痞，因脉有力，故投与泻心汤。1剂腹痛不止，但促其大便，下大量黑色便，2剂大便下血，至3日下血全止。连服18日，后改用人参汤调理10数日，全复常态。（和田十郎翁《医界之铁椎》）《汉方临床应用解说》

85女阴溃烂——孙溥泉医案

1975年我在陕西彬县韩家公社老虎沟时，曾治1例女阴溃烂患者，患者下焦有热，小便赤涩，大便秘结，阴部肿痛，十分痛苦。舌红苔黄，脉滑略数。应用《伤寒论》大黄黄连泻心汤加味：大黄9克，黄连6克，黄芩9克，黄柏9克，公英、银花各30克，水煎服，每日一剂。外用洗方为：蛇床子、苦参、土茯苓、白鲜皮、川椒、龙胆草各15克，水煎熏洗坐浴。服药半月后，病情显著减轻，大小便正常。原方减去大黄，续服一周后痊愈。嘱注意外阴清洁卫生，节制房事，服龙胆泻肝丸以巩固疗效。

按：大黄黄连泻心汤在张仲景《伤寒论》中仅有大黄、黄连两味药，但张仲景同时所著的《金匮要略》及唐代孙思魏、宋代林亿均认为方内还有黄芩，后世用此方时多以三味药应用于临床。《经方研习》

86倒经——有持翁医案

酒店女佣人，无月经但倒经（代偿性月经），初起吐血，相继出现眼、耳、十指尖出血，全身麻木，手足强直而告终。与泻心汤10日，出血止，后再与回生汤〔当归、芍药、川芎、地黄、黄连、黄芩、白术、茯苓、桂枝、甘草、人参、木香、丁香、大黄、萍蓬（川骨）〕调理而痊愈。（有持桂里翁《方舆貌》《汉方临床应用解说》

87倒经——权依经医案

宋某，女，年28岁。十数个月以来，每逢月经来潮时，腹部胀痛不适，当日即鼻出血，不能自止，血色鲜红。后值经期口鼻出血更多，急服泻心汤一剂，服后数小时，出血即逐渐减少，第二天完全停止。又宗此方加减化裁，继服两剂痊愈，概未复发。

按：妇女月经期，血从口鼻出，中医调之“逆经”。其发病原因和病理机制，多是由于实热之邪犯于冲、任，波及胞宫，故当经血排出之际，热逼血行，血随热上逆，而为逆经。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说：出现在经前或经期者多属内热壅盛，用三黄四物汤治之；出现在经后多属阴虚血热内扰，用犀角地黄汤等。根据笔者的临床经验，逆经不论出现于经前、经期或经后，用泻心汤治疗皆有一定疗效。总之，此病治疗当以泄热泻火折逆之法为主，热邪得清，使血行其常道，则逆经自愈。《经方发挥》