听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脉要精微论篇第十七》，我们先来看原文∶“夫五脏者身之强也。头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇艰难，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。”（请关注微信：pengxinboshi）这段话虽然有点长，但是也不难理解的，主要讲五脏是身形的根本，五脏的精气要是充足，外在表现就非常健康，头、胸、背、腰、膝、骨，这些外形的功能都非常好，如果是内在的精气神要是不足，外在就有一些衰惫的表现。 我把这段话连起来给大家翻译一下，“夫五脏者身之强也”。也就是人的五脏是身体强健的基础。“头者精明之府”，头是精明之府，如果见到了“头倾视深，精神将夺矣”，如果头部低垂，不能抬起来，而且眼睛深陷，就是老百姓所说的眼窝陷下去了，眼睛没有光彩，这个人的精神就将衰败了，这就是精气神的一个表现，所以我们看一个人有没有精神，重点是看他的头部，包括眼睛，还有颈项，整个面部的气色重点反映在头部，所以叫做“头者精明之府也。” 往下看，背是胸中之府，胸中有什么？有两个脏，心和肺。背曲肩随是什么呢？就是背弯曲，肩下垂，就是佝偻着背，肩膀也塌下去了，说明心肺之气不足，就是胸中之气不足，中医把胸中之气叫宗气，宗气是心肺的功能的一个表现，胸中之气将衰败了。 我们再往下看，“腰者肾之府”，这一段非常重要，很多人肾不足，表现都是腰的问题，有的人是腰痛，有的人是腰酸，有的人是腰困，以前当学生的时候不知道腰困这个词，后来到了门诊工作一段时间之后才发现，有很多人在形容他这个腰是酸沉而且无力的的时候他叫腰困。困和空之间的一个词，一个发音叫腰困，你听上去像腰空，实际上他说的是腰困的意思，困乏无力的那种困。就是腰感觉无力，非常乏，站一会儿腰就酸，有的人是坐一会儿腰就酸沉无力，甚至是疼痛，感觉里边总是不舒服。腰里边是肾，所以肾气不足，在中医看来这腰的问题就会出现，什么表现呢？（请关注微信：pengxinboshi）《黄帝内经》所说的叫做“转摇艰难，肾将惫矣”，就是腰不能转动，俯身也不行，摇也不行，古人就是用这种词汇来形容腰不能转动，不能屈伸。一屈就不行，有的人必须得直腰，稍微腰一弯非常难受，这就是不能转动的表现，也不能屈伸的表现，说明肾脏将要衰惫了，也就是肾气不足。 我们在临床上，看到好多伤精的患者就是这种表现，让他弯腰弯不下去，因为腰疼，站时间长了腰也疼，坐时间长了腰也疼，甚至躺时间长了腰还疼，总而言之，腰就总是不舒服。有的人不是疼是酸软，这都说明肾气不足。有人就会说了，这是不是腰椎间盘突出？很多患者的外在表现是腰酸、腰疼，去医院一检查发现是腰椎间盘突出，突出分好多种，有膨出还有脱垂，要是脱垂就非常严重了，非常难受，这都是腰椎的问题。大家想想，为什么别的人腰椎间盘不突出，就你的突出呢？承受同样的力量，别人没事，你的腰椎就突出了。 什么原因？按照现代医学的话我们可能会想到是不是肌肉、韧带的力量不足会导致这个问题。从中医眼光看来，这就是肾气不足。所以腰疼其实非常复杂，有的人的腰疼是腰椎间盘的问题，这个时候我们就一方面给他正骨，然后教一些锻炼身体的方法，同时服用中药帮助他消除神经根压迫所引起的水肿，也就是说消除疼痛的症状。治好了之后再去医院检查，可能椎间盘就没有那么严重了，不会压迫神经根就不会疼痛，这是腰椎的问题。有的人是腰肌劳损，经常弯腰干活，腰椎没事，腰肌就是腰部的肌肉难受，劳损了，就像我们经常运动一个肌肉，时间长了，肌肉就特别酸胀，就是这种感觉，也会出现在腰肌。 还有的人是肾本脏的问题，也就是本身内脏脏器出问题了，比如肾结石，肾结石的一个表现就是腰疼的非常严重，他的疼痛层次非常深，患者在描述的时候不是腰椎，也不是肌肉，就是里边疼，那就是肾脏的问题。还有一种就是所说的腰困，腰困这种患者，他的描述是腰特别难受，但是去医院检查腰肌也没有事，腰椎间盘也没有事，但他就是难受，中医所说的类似这样的症状那就是肾气不足，B超查一查肾脏也挺好。（请关注微信：pengxinboshi）也就是说从器质上来看没有问题，但是就是有症状，有腰困，腰酸这种症状，这就属于肾气不足。这时候就需要补肾，肾气足了之后这种情况就会消失，这种情况最多见的是就是伤精，就刚才讲的这个器质性病变都没有，但是就是有症状，这种情况伤精的患者比较多，因为肾藏精，腰为肾之府，所以精虚了之后肾气虚，肾气虚了之后，腰就有症状。（未完待续） 本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之五百九十三。（更多精彩内容持续更新中……） 免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。 版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。 （版权归原作者所有，并保留相关法律权利） |
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