|
鉴别治疗 脾肾阳虚肠鸣与中气不足肠鸣：两者的辨证要点为：脾肾阳虚肠鸣伴四肢发凉，泄泻每于黎明为甚，且有腰膝痠软等症;中气不足肠鸣伴少腹坠胀。并有少气懒言，体倦无力等中气虚弱之症，或兼见脱肛，或子宫下垂。脾肾阳虚肠鸣治宜温补脾肾之阳，方选附子理中丸;中气不足肠鸣治宜补益中气，方选补中益气汤。若伤寒汗后胃中不和，肠鸣下利者，常伴有心下痞满，干呕食臭，治宜辛开苦降，甘温益气，方选生姜泻心汤。 中焦寒湿肠鸣与痰湿中阻肠鸣：临床辨证要点，一为寒。一为痰。寒湿者外则形寒肢冷，内则腹冷喜温，上则呕吐清水，下则大便稀薄。治宜健脾化湿温中，方用智半汤;痰湿者肠鸣漉漉，沥沥有声，心下逆满，起则头眩，并见于口呕欲吐，苔腻脉滑等、均与寒湿有别，治宜健脾化湿通阳，方用苓桂术甘汤。 肝脾不和肠鸣与脾胃湿热肠鸣：其特点为肠鸣腹泻，泻下不爽，肛门灼热，口苦口粘，其舌苔黄腻，脉滑数。肝脾不和肠鸣治宜舒肝健脾和中，方选痛泻要方;脾胃湿热肠鸣治宜清热理肠，方用葛根芩连汤。 肠鸣为气机不和。与脾、胃、肝、肾及大肠关系密切。盖脾主运化。胃主和降，肝主疏泄，肾主温熙，太肠又为传导之官。不但大肠功能失调可以引起肠鸣，脾胃升降失和，肝气疏泄不调，肾气虚寒不温，均可致大肠气机紊乱而发生肠鸣。肠胃虚弱的人，在外寒犯表，肺气失肃的情况下，也可由肺下移至大脑而出现肠鸣。治疗时由它脏而及大肠的，则它脏为本，大肠为标，依此立法遣药。 |
|
|
