半夏类药性解析一一及医案分享一，概述：半夏类在扶阳医学的法药里也非常重要，它作为祛痰的第一要药，因为现在人的体质是多痰多湿多寒多瘀多虚，所
以在扶阳医学的法药里，使用比例非常高，但在临床上根据痰的病位及表现症状的不同，需用不同功效的半夏，清半夏燥湿化痰更甚；姜半夏降逆止
呕更甚；法半夏消痞散结更甚。所以各种半夏的炮制方法就不同。二，半夏的分述【生半夏】：亦叫旱半夏，它性温，味辛，有一定毒性。归入脾经
、胃经以及肺经。.形状不规则圆形或椭圆形，中间有不规则脐眼，周围麻眼。功效：具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，解毒抗癌，镇痛镇咳
等功效，主要用于痰多咳喘、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气、风痰眩晕及痈肿痰核等症。其付作用：其半夏旦白有一定的毒性，导致舌麻、咽喉不
适，严重喉部水肿口角流涎、心率慢、会导致血压低下性休克。解救办法：生姜煮水频服或直接嚼服生姜或配合炙甘草煮水喝。注意事项：不能
与酒、醋同煮，否则会释放半夏毒蛋白，造成中毒现象。【清半夏】：清半夏，又称清水半夏、清夏、清夏片。清半夏为天南星科植半夏经过白矾（
含水硫酸铝钾），溶液浸泡后所得的炮制品，白矾性收而燥湿，通过炮制可以降低毒性和刺激性，增强半夏燥湿化痰的作用，用于湿痰咳嗽、胃脘痞
满、痰涎凝聚、咯吐不爽等。【法半夏】：用石灰、甘草进行炮制，毒性小，法半夏的功效与作用1，燥湿化痰:用于痰清稀而多之湿痰、寒痰
等肺寒痰多咳喘，常配陈皮。2，降逆止呕:降逆止呕之功颇著,可用于各种呕吐,尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐,常配茯苓、陈皮、生姜
等。3，痰饮眩悸常配合白术、泽泻、陈皮、天麻、茯苓等。【姜半夏】：炮制用鲜生姜、白矾煮，晒干而成，毒性小。主要功效：降逆化痰、消痞
止呕。用于呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气等。【水半夏】：别名土半夏、滴水珠，田三七等，形状长?圆形、圆锥形或倒卵形。除去外皮及须根，洗
净晒干而成。性味辛辣，麻舌而刺喉。其功效：化痰燥湿止咳，抗炎消肿止血，止呕作用不明显。用于咳嗽痰多，痈疮疖肿；无名肿毒；毒虫螫伤，
外伤出血。偏于镇咳，有抑制中枢神经作用，还能抑制唾液分泌，抗心律失常。三，医案分享：头晕心悸呕吐案魏某，女，45岁，2019年7
月4日初诊，主诉：阵发性头晕、呕吐时常发作，入食即吐，西医输液后暂时减轻，药力降低后如故。刻诊：头晕呕吐，汗出心悸神疲，面暗，Bp
：120／96mmHg，舌淡青暗紫，苔薄白，脉沉细紧略滑，左显弱。分析：阳虚寒痹，气虚痰阻。治则：温阳散寒，益气升清，化痰开窍。拟
：附桂法加味。处方一：江油附子30g(先煎半小时），桂枝15g，生白术30g，党参30g，姜半夏45g，陈皮30g，南楂30g，葛
根30g，菖蒲20g，白芷30g，厚朴30g，青皮15g，生姜30g，炙甘草15g。3剂，水煎服日1剂。2019年7月9日二诊，头
晕呕吐消失，汗出心悸明显改善，脸色较前光润，有精神了，BP：122／90mmHg，舌淡偏暗，苔薄白，脉细沉紧稍滑。病人仍有沉寒伏邪
未透出。拟寒湿风扰综合法加减。处方：江油附子60g（先煎2小时），肉桂15g，干姜30g，独活30g，生白术40g，党参25g，姜
半夏30g，生半夏30g，生南星30g，陈皮30g，赤芍20g，炙升麻15g，制鳖甲30g（先煎），炒小茴25g，炙甘草15g。5
剂，水煎服日1剂。2019年7月15日三诊，诸证消失，现无不适感，有精神，BP：125／82mmHg，舌淡红，苔薄白，脉细弦稍滑。
寒湿伏邪已去。拟补肾填精法加减，以巩固治疗。处方：江油附子80g（先煎2小时），肉桂25g，枸杞20g，芋肉50g，熟地60g，砂
仁15g，筠姜50g，牛夕20g，太子参30，生白术30g，当归30g，龙骨30g，牡蛎30g，炙甘草15g。5剂，水煎服日1剂。药后患者一直很好。15336552230[吉医生] |
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