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大青石膏汤 大青叶15克黄芩12克连翘12克 生石膏25克（先煎） 牛蒡12克 鱼腥草20克麻黄9克杏仁12克甘草5克 功能 清热宣肺，止咳平喘。 主治 属实热的咳证、喘证、肺胀；以及麻疹、水痘等病属肺胃热盛的里热证。 方解 本方是以《伤寒论》的麻杏石甘汤为基础，加大青叶鱼腥草、黄芩、连翘、牛蒡子而成，有较强的清热解毒、止咳平喘的作用。对于风邪化热，热郁于肺所致的发热气急，宜用本方清凉宣泄以定喘，使肺中邪热得以宣畅、清泄，则喘逆之证自可平息。 加减运用 小儿或体弱者，麻黄蜜炙，以防过于发散。如发热痰盛者加桔梗12克，咯血痰者加生地20克，白茅根15克以凉血止血。 按语 本方对上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎的里实热证，均有显效。 方歌 周氏大青石膏汤，鱼草连翘伴麻黄；香仁芩甘牛劳子，热盛邪实有奇功。 典型病例 王xx，男，11岁，麻疹并发肺炎（经X光透视为肺炎）。初诊：患儿全身疹点稀疏散发，疹色红活，发高热体温39.7C，神志尚清，烦渴欲饮，气息粗喘，鼻翼煽动，咳嗽痰稠，目赤多眵.唇红燥，舌质红绛，苔黄厚而干，脉数有力，此为痰热雍肺，疹毒被遏，未能透发，当透热转气而治。首投大青石膏汤2剂，早晚各服一剂，次日疹透，但高热不退，咳嗽声紧而浊，痰稠较前易咯。邪有出路，已有转机，再投大青石膏汤2剂，分4次服，药后，高热缓降，疹始收。三诊：咳嗽痰浊有减，大便溏而有粘液，大青石膏汤去石膏、麻黄，加忍冬花12克、白芍12克、地榆9克，3剂，每日1剂。药后热退，大便正常，精神食欲均佳，仍稍咳，痰黄，口干，此为高热伤津，以养阴清肺汤善后。    |
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