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上次文章和大家一起分享了关于“肥人多痰湿”话题，有同学在留言区问，“瘦人多火”的中医原理，今天就跟大家一起聊聊。 俗语中的中医——“肥人多痰湿” “瘦人多火”也同样出自朱丹溪的《格致余论》。想要了解这句话，先应该明确何为“瘦人”？“瘦”字，是疒和叟字组成。"疒"表义，叟"读sǒu，表声。"叟"指老人，老人大多消瘦。所以整个字的意思是像枯瘦老人那样的病态身体。民间流传一个关于“瘦”字的谜语，也形象的描写了“瘦”字的解释——“一个病老头，女士人人求”。《说文》解释“瘦，臞也”指肌体肉少，脂肪少。所以“瘦”字是指肉少，脂肪少的病理的状态。 《灵枢》描述：“瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑”。中医讲“阳化气，阴成形”，而我们人体可见的“成形”的五体“筋、脉、肉、皮、骨”都属于阴的范畴。瘦人肉少，脂肪少，就是说该有的“阴”没有或者叫不足，即“阴虚”状态。在《素问》中说“气实血虚易瘦，羸瘦血少而阴虚”。显然，“瘦人多火”就是指阴虚而导致生内热的状态。 阴虚生内热，历代医家又有不同的看法。多数医家认为，人体应该阴阳平衡，阴虚则不能制阳，导致阳气偏亢，继而身体出现火热的症状，就像《素问生气通天论》所说：“阴者，藏精而起亟也。阳者，卫外而为固也。阴不盛其阳，则脉流薄疾，并乃狂”，所以这种阴不制阳的情况，治疗时多会采用滋阴降火之法。我们在临床中却` 会常见另一种情况，即很多长期手淫，所谓“失精家”的患者，他们临床表现都是一派阴虚火旺的症状，体型消瘦，舌红，脉细，心烦，甚至皮肤干燥。这时一味用滋阴降火的方法却发现疗效并不尽如人意。究其原因，乃是因为这些人，已经阴损及阳，脾胃功能已经衰败，而滋阴的药多为滋腻之品，开的药很难被他们消化吸收。《黄帝内经》也有这样的论述，《素问调经论篇》中说“黄帝问：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不周，胃气热，热气熏肺中，故内热”。《黄帝内经》认为这种阴虚内热的原因关键在于劳倦之后而形气衰少，也就是劳倦伤脾，脾气不能运化水谷，饱食水谷而不能消化，郁于胃中，郁而化热，这种情况用滋阴降火的方式就不行，应该采用李东垣“补中益气汤”“甘温除大热”的思路，就像张景岳《景岳全书》中所说“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生，而泉源不竭”。以我个人愚见，两种说法均有道理，临床中要看阴虚的程度不同，如果阴损未及阳，只是阴虚必致阳亢，临床应用滋阴潜阳之法。如果阴亏过盛，以致阴不抱阳，阴损及阳，而所致脾胃运化失司，郁而化热情况，则应该采用甘温除大热、阳中求阴的方法。 以上由“瘦人多火”的话题，引出浅显拙见，旨在抛砖引玉，以便临床辨证治疗。 【你为什么这么瘦——火大的瘦人阴虚！】看一个瘦人是不是阴虚，首先要看他是不是脾气急躁，阴虚型瘦人最大的特点就是火大，一个人身体内阴虚火大，表现在外就会脾气急躁，所以，如果一个瘦人动不动就发火，那么他多半是阴虚型瘦子。 看一个瘦人是不是阴虚，还要看他是不是经常手心发热，喜欢冷饮； 看一个人是不是阴虚，还要看他的身材，阴虚之人一般体型瘦长； 如果一个瘦人脾气急躁、面色潮红、双目干涩、手足心发热、大便干燥、小便短涩，喜欢吃生冷的食物，那么这个瘦人一定是阴虚型瘦子。 所以，阴虚型的瘦人，在夏天应该特别注意防暑；秋天应该特别注意保湿防燥，因为热邪和燥邪最容易伤阴，中医讲春夏养阳，秋冬养阴，秋天和冬天的时候万物萧瑟，阴气相对旺盛，这时候我们就要顺势利导来养机体的阴气。因此，阴虚体质的人应顺应昼夜变化，好好休息，保证充足的睡眠，不能熬夜。熬夜就等于消耗阴液，阴液被不断地消耗了，自然就出现了阴虚，时间长了，慢慢地变成了阴虚体质。 罗列一些滋补肾阴的食物，如：鸭肉、燕窝、芝麻、藕、丝瓜、银耳、豆腐、甘蔗、桃子、西瓜、山药等 阴虚火旺的人，少吃辛辣东西，火锅最好少吃，羊肉少吃，韭菜、辣椒、葵花籽等性温燥烈之品少吃。中医认为鸡肉属热，故不要多吃，水果中，龙眼肉、荔枝这些热性食品能不吃就不吃。 中医春季降火药对症 饮食最关键春季虽刚刚来临，但是关于上火的话题也已经渐渐不如正题，很多人都切实感受到了北方的春季多风干燥问题，有时候无论自己怎样补水还是感觉到很干燥，加之办公室不流通干燥更是对自己“纠缠不清”。如何更好的解决这种现象也是需要分清上火的性质。下面新浪中医小编带大家了解一下，看看你是否中招了呢? 中医认为，上火有虚火和实火之分，实火指阳热亢盛实热证，虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度等。实火治疗采用清热、降火的泻法，虚火治疗则是采用补法。下面我们一起来看看如何区别上火虚实以及吃哪种中成药可降火。实火指阳热亢盛实热证，以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。 区分实火和虚火也应当注意，那么怎样区分呢? 看大便：大便干结、舌质红的为实火;大便干结、舌质淡、舌苔白的为虚火;大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。 看小便：小便颜色黄、气味重，同时舌质红，是实火;小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。 看发热：如果身体出现发热的症状，体温超过37.5℃时，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火;发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热，不想喝水，是体内有寒，为虚火。 根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。 【胃实火与虚火的区别】 中医认为胃有实火与虚火的区别。所谓实火即胃火炽盛，一般认为饮食因素是引起胃实火的主要原因。比如便秘、尿黄，尿不出，口臭等都说明胃实火了。事实上从机体的表现即可判断胃实火或者虚火。胃实火有哪些症状呢？那么胃实火都有哪些区别呢？本篇将告诉你答案。上火有虚火和实火之分，实火指阳热亢盛实热证，虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度等。实火治疗采用清热、降火的泻法，虚火治疗则是采用补法。 实火指阳热亢盛实热证，以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。 根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。下面一起来看看如何区分实火和虚火。 看大便：大便干结、舌质红的为实火;大便干结、舌质淡、舌苔白的为虚火;大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。 看小便：小便颜色黄、气味重，同时舌质红，是实火;小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。 看发热：如果身体出现发热的症状，体温超过37.5℃时，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火;发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热，不想喝水，是体内有寒，为虚火。 为什么有的人怎么吃都不胖？听听中医怎么说 ▲本文作者：陈柏书 深圳市宝安中医院（集团）医学博士，中国民族医药学会科普分会常务理事 减肥之风流行多年，现在又同时刮起了“微胖”之风。不管怎么说肥胖固然不利于长寿，但若身体过于消瘦，则可能存在营养不良或机体免疫力低下等多种问题。那如何达成瘦子的愿望？听听中医如何解决“怎么吃都不胖”这个问题。千百年来，古今中外，环肥燕瘦都是各领风骚。可有的时候，体态也反映了一个人的体质。中医典籍中常常提到的“肥人多湿，瘦人多火”，就正是说明了人们的某些体质特征。《内经》有云：阳化气，阴成形。故而阳脏人多阴虚阳盛，体型特点为瘦长；阴脏人多阳虚阴盛，体型为矮胖。 “瘦人多火”意思是指那些怎么吃也不胖的瘦人，往往阳气偏盛，容易产生内热而上火。这类人通常属于肝肾阴虚水少，因而就会相对地阳气过盛，内热不断而引起上火。阴虚水少的人通常显得缺乏滋润，形体不充而瘦削，筋骨关节不柔软。内热上行、虚火上炎就会经常出现咽喉疼痛、失眠烦躁等症。 消瘦并不都是病态的，瘦的分类有很多种，有瘦而精神，瘦而萎靡；瘦但骨骼粗壮，瘦但骨弱筋细。不管瘦成啥样，气血足、筋骨有力、行走如风，精瘦精瘦也是很健康的。但想成为微胖界的一员确实需要调理一番。中医增肥的理论，主要与脾胃、肝有关。常见情况如下： 1、脾胃虚弱，饭量小又不吸收； 2、阴虚火旺，或有痰有火，饭量不小但不吸收； 3、肝气郁结，心情总是不好，情绪较为低落，导致胃口不好，吃不多，吸收也不好； 4、脾土松垮，很能吃，超过了脾胃的正常容纳和运化，无法消化和吸收利用； 5、中医认为脾胃为后天之本。无论是增肥还是减肥，从治病求本的角度看，调理脾胃是第一大法。 如何调理？ 1、要注意调其饮食。平时多食小米、芍药、粳米等养胃气的食物，少食助湿生冷食物（如甜食、滋补之物、冷饮等）； 2、《脾胃论》中指出脾胃病忌大咸味；忌辛辣味如蒜、韭菜、葱、胡椒、醋、茴香、桂皮、生姜之类。陈柏书博士认为凡是对胃刺激性强的东西，都会损伤元气，因此有脾胃病之人，还需注意这些食物的摄入量；3、“瘦人多火”，所以瘦人应该补中益气、滋阴养肾。生活紧张、压力过大、失眠、房事不节、过度劳动而劳伤筋骨关节腰背都不利保养肝肾、养护阴气。可适当多吃一些滋阴益气的食物。特别是秋季。“静能生水”，安静下来，修身养性，保证充足的睡眠，内热上火也会逐渐平息。 以下是增肥药膳 1、参芪粥 组方：人参、黄芪、大米、白糖适量做法：将人参(或党参)、黄芪水煎取汁，加大米，白糖煮粥服食。或将参、芪研粉、每取3~5g，调入稀粥中服食。 功用：人参大补元气，对一切气血津液不足之症，均可收到良好的补益强壮之效，黄芪为补药之长。煮粥服食，对体瘦乏力，纳差食少，五脏亏损等，收益颇著。 2、黄芪大枣粥 组方：黄芪30克，大枣10克，大米50克。 做法：将黄芪入锅内加水800毫升，煎30分钟，去渣留汁，入大枣、大米，常法煮粥，每日早、晚趁热服食。 功用：适用于消瘦之人。 3、山药粥 组成：取山药、乳酪、白糖各适量。 做法：将山药晒干研粉，每次取30克，加冷水调匀，置炉上，小火煮熟，不断搅拌，两三沸后取下，调入乳酪、白糖即可食用。 功用：山药性味甘平，可补虚赢，长肌肉、润皮毛，为治消瘦、美容之妙品。乳酪可养肺润肤、养阴生津。两者合用，可健运脾胃，资助化源。适用于虚瘦患者。 增肥对于很多人来说都很重要。增肥可以让瘦子们看来没那么瘦弱，变得更加健康。希望这篇增肥指导对恰好为“瘦”烦恼的你有所帮助。 瘦人增肥实不易，调理脾胃把医问 为什么说瘦人多火？胖人多痰，瘦人多火这都是中医里面的说法，一般多火是指阴虚导致的虚火旺盛，中医里面的体质，各自都有其特征，阴虚火旺的体质平时就会表现为虚火炽盛，因为脏腑功能失调而导致的体内阴液不足，阴虚引生内热的症候，这称为“阴虚体质”。阴虚体质的人一般多体型消瘦，同时两颧潮红，口干舌燥，而且舌头发红，瘦小无苔。 中医里面讲究阴阳平衡，火为阳，水为阴，阴虚的人为什么消瘦呢？阴虚阳亢，就像是我们身体内有一锅水，但是阴虚所以虚火旺盛，就会对身体产生很大的消耗，“水”就被慢慢地消耗，所以这也是为什么阴虚体质的人总是觉得潮热发烫，口干舌燥，五心烦热等。  身体燥热发烫，火大，所以代谢都会有所加快，因此阴虚的人平时多会表现为消瘦的体型。 
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