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俗语中的中医——“瘦人多火”

 图书 馆员 2022-10-01 发表于内蒙古
上次文章和大家一起分享了关于“肥人多痰湿”话题,有同学在留言区问,“瘦人多火”的中医原理,今天就跟大家一起聊聊。
俗语中的中医——“肥人多痰湿”
“瘦人多火”也同样出自朱丹溪的《格致余论》。想要了解这句话,先应该明确何为“瘦人”?“瘦”字,是疒和叟字组成。
""表义,叟"sǒu,表声。""指老人,老人大多消瘦。所以整个字的意思是像枯瘦老人那样的病态身体。民间流传一个关于“瘦”字的谜语,也形象的描写了“瘦”字的解释——“一个病老头,女士人人求”。《说文》解释“瘦,臞也”指肌体肉少,脂肪少。所以“瘦”字是指肉少,脂肪少的病理的状态。

《灵枢》描述:“瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑”。中医讲“阳化气,阴成形”,而我们人体可见的“成形”的五体“筋、脉、肉、皮、骨”都属于阴的范畴。瘦人肉少,脂肪少,就是说该有的“阴”没有或者叫不足,即“阴虚”状态。在《素问》中说“气实血虚易瘦,羸瘦血少而阴虚”。显然,“瘦人多火”就是指阴虚而导致生内热的状态。

阴虚生内热,历代医家又有不同的看法。多数医家认为,人体应该阴阳平衡,阴虚则不能制阳,导致阳气偏亢,继而身体出现火热的症状,就像《素问生气通天论》所说:“阴者,藏精而起亟也。阳者,卫外而为固也。阴不盛其阳,则脉流薄疾,并乃狂”,所以这种阴不制阳的情况,治疗时多会采用滋阴降火之法。

我们在临床中却`

会常见另一种情况,即很多长期手淫,所谓“失精家”的患者,他们临床表现都是一派阴虚火旺的症状,体型消瘦,舌红,脉细,心烦,甚至皮肤干燥。这时一味用滋阴降火的方法却发现疗效并不尽如人意。究其原因,乃是因为这些人,已经阴损及阳,脾胃功能已经衰败,而滋阴的药多为滋腻之品,开的药很难被他们消化吸收。《黄帝内经》也有这样的论述,《素问调经论篇》中说“黄帝问:阴虚生内热奈何?岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不周,胃气热,热气熏肺中,故内热”。《黄帝内经》认为这种阴虚内热的原因关键在于劳倦之后而形气衰少,也就是劳倦伤脾,脾气不能运化水谷,饱食水谷而不能消化,郁于胃中,郁而化热,这种情况用滋阴降火的方式就不行,应该采用李东垣“补中益气汤”“甘温除大热”的思路,就像张景岳《景岳全书》中所说“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳生,而泉源不竭”。
以我个人愚见,两种说法均有道理,临床中要看阴虚的程度不同,如果阴损未及阳,只是阴虚必致阳亢,临床应用滋阴潜阳之法。如果阴亏过盛,以致阴不抱阳,阴损及阳,而所致脾胃运化失司,郁而化热情况,则应该采用甘温除大热、阳中求阴的方法。

以上由“瘦人多火”的话题,引出浅显拙见,旨在抛砖引玉,以便临床辨证治疗。

【你为什么这么瘦——火大的瘦人阴虚!】
看一个瘦人是不是阴虚,首先要看他是不是脾气急躁,阴虚型瘦人最大的特点就是火大,一个人身体内阴虚火大,表现在外就会脾气急躁,所以,如果一个瘦人动不动就发火,那么他多半是阴虚型瘦子。
看一个瘦人是不是阴虚,还要看他是不是经常手心发热,喜欢冷饮;
看一个人是不是阴虚,还要看他的身材,阴虚之人一般体型瘦长;
如果一个瘦人脾气急躁、面色潮红、双目干涩、手足心发热、大便干燥、小便短涩,喜欢吃生冷的食物,那么这个瘦人一定是阴虚型瘦子。
所以,阴虚型的瘦人,在夏天应该特别注意防暑;秋天应该特别注意保湿防燥,因为热邪和燥邪最容易伤阴,中医讲春夏养阳,秋冬养阴,秋天和冬天的时候万物萧瑟,阴气相对旺盛,这时候我们就要顺势利导来养机体的阴气。因此,阴虚体质的人应顺应昼夜变化,好好休息,保证充足的睡眠,不能熬夜。熬夜就等于消耗阴液,阴液被不断地消耗了,自然就出现了阴虚,时间长了,慢慢地变成了阴虚体质。
罗列一些滋补肾阴的食物,如:鸭肉、燕窝、芝麻、藕、丝瓜、银耳、豆腐、甘蔗、桃子、西瓜、山药等

阴虚火旺的人,少吃辛辣东西,火锅最好少吃,羊肉少吃,韭菜、辣椒、葵花籽等性温燥烈之品少吃。中医认为鸡肉属热,故不要多吃,水果中,龙眼肉、荔枝这些热性食品能不吃就不吃。

中医春季降火药对症 饮食最关键

春季虽刚刚来临,但是关于上火的话题也已经渐渐不如正题,很多人都切实感受到了北方的春季多风干燥问题,有时候无论自己怎样补水还是感觉到很干燥,加之办公室不流通干燥更是对自己“纠缠不清”。如何更好的解决这种现象也是需要分清上火的性质。下面新浪中医小编带大家了解一下,看看你是否中招了呢?

中医认为,上火有虚火和实火之分,实火指阳热亢盛实热证,虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度等。实火治疗采用清热、降火的泻法,虚火治疗则是采用补法。下面我们一起来看看如何区别上火虚实以及吃哪种中成药可降火。
实火指阳热亢盛实热证,以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热,头痛,目赤,渴喜冷饮,烦躁,腹胀痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄干或起芒刺,脉数实,甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。
区分实火和虚火也应当注意,那么怎样区分呢?
看大便:大便干结、舌质红的为实火;大便干结、舌质淡、舌苔白的为虚火;大便稀软或腹泻说明体内有寒,是虚火。
看小便:小便颜色黄、气味重,同时舌质红,是实火;小便颜色淡、清,说明体内有寒,是虚火。
看发热:如果身体出现发热的症状,体温超过37.5℃时,全身燥热、口渴,这是内热大,是实火;发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热,不想喝水,是体内有寒,为虚火。
根据病机不同,一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。

【胃实火与虚火的区别】

中医认为胃有实火与虚火的区别。所谓实火即胃火炽盛,一般认为饮食因素是引起胃实火的主要原因。比如便秘、尿黄,尿不出,口臭等都说明胃实火了。事实上从机体的表现即可判断胃实火或者虚火。胃实火有哪些症状呢?那么胃实火都有哪些区别呢?本篇将告诉你答案。
上火有虚火和实火之分,实火指阳热亢盛实热证,虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度等。实火治疗采用清热、降火的泻法,虚火治疗则是采用补法。
实火指阳热亢盛实热证,以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热,头痛,目赤,渴喜冷饮,烦躁,腹胀痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄干或起芒刺,脉数实,甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。
根据病机不同,一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。下面一起来看看如何区分实火和虚火。
看大便:大便干结、舌质红的为实火;大便干结、舌质淡、舌苔白的为虚火;大便稀软或腹泻说明体内有寒,是虚火。
看小便:小便颜色黄、气味重,同时舌质红,是实火;小便颜色淡、清,说明体内有寒,是虚火。
看发热:如果身体出现发热的症状,体温超过37.5℃时,全身燥热、口渴,这是内热大,是实火;发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热,不想喝水,是体内有寒,为虚火。
为什么有的人怎么吃都不胖?听听中医怎么说

▲本文作者:陈柏书 深圳市宝安中医院(集团)医学博士,中国民族医药学会科普分会常务理事

减肥之风流行多年,现在又同时刮起了“微胖”之风。不管怎么说肥胖固然不利于长寿,但若身体过于消瘦,则可能存在营养不良或机体免疫力低下等多种问题。那如何达成瘦子的愿望?听听中医如何解决“怎么吃都不胖”这个问题。
千百年来,古今中外,环肥燕瘦都是各领风骚。可有的时候,体态也反映了一个人的体质。中医典籍中常常提到的“肥人多湿,瘦人多火”,就正是说明了人们的某些体质特征。《内经》有云:阳化气,阴成形。故而阳脏人多阴虚阳盛,体型特点为瘦长;阴脏人多阳虚阴盛,体型为矮胖。
“瘦人多火”意思是指那些怎么吃也不胖的瘦人,往往阳气偏盛,容易产生内热而上火。这类人通常属于肝肾阴虚水少,因而就会相对地阳气过盛,内热不断而引起上火。阴虚水少的人通常显得缺乏滋润,形体不充而瘦削,筋骨关节不柔软。内热上行、虚火上炎就会经常出现咽喉疼痛、失眠烦躁等症。
消瘦并不都是病态的,瘦的分类有很多种,有瘦而精神,瘦而萎靡;瘦但骨骼粗壮,瘦但骨弱筋细。不管瘦成啥样,气血足、筋骨有力、行走如风,精瘦精瘦也是很健康的。但想成为微胖界的一员确实需要调理一番。中医增肥的理论,主要与脾胃、肝有关。常见情况如下:
1、脾胃虚弱,饭量小又不吸收;
2、阴虚火旺,或有痰有火,饭量不小但不吸收;
3、肝气郁结,心情总是不好,情绪较为低落,导致胃口不好,吃不多,吸收也不好;
4、脾土松垮,很能吃,超过了脾胃的正常容纳和运化,无法消化和吸收利用;
5、中医认为脾胃为后天之本。无论是增肥还是减肥,从治病求本的角度看,调理脾胃是第一大法。
如何调理?

1、要注意调其饮食。平时多食小米、芍药、粳米等养胃气的食物,少食助湿生冷食物(如甜食、滋补之物、冷饮等);

2、《脾胃论》中指出脾胃病忌大咸味;忌辛辣味如蒜、韭菜、葱、胡椒、醋、茴香、桂皮、生姜之类。陈柏书博士认为凡是对胃刺激性强的东西,都会损伤元气,因此有脾胃病之人,还需注意这些食物的摄入量;
3、“瘦人多火”,所以瘦人应该补中益气、滋阴养肾。生活紧张、压力过大、失眠、房事不节、过度劳动而劳伤筋骨关节腰背都不利保养肝肾、养护阴气。可适当多吃一些滋阴益气的食物。特别是秋季。“静能生水”,安静下来,修身养性,保证充足的睡眠,内热上火也会逐渐平息。
以下是增肥药膳

1、参芪粥

组方:人参、黄芪、大米、白糖适量
做法:将人参(或党参)、黄芪水煎取汁,加大米,白糖煮粥服食。或将参、芪研粉、每取3~5g,调入稀粥中服食。
功用:人参大补元气,对一切气血津液不足之症,均可收到良好的补益强壮之效,黄芪为补药之长。煮粥服食,对体瘦乏力,纳差食少,五脏亏损等,收益颇著。
2、黄芪大枣粥
组方:黄芪30克,大枣10克,大米50克。
做法:将黄芪入锅内加水800毫升,煎30分钟,去渣留汁,入大枣、大米,常法煮粥,每日早、晚趁热服食。
功用:适用于消瘦之人。
3、山药粥
组成:取山药、乳酪、白糖各适量。
做法:将山药晒干研粉,每次取30克,加冷水调匀,置炉上,小火煮熟,不断搅拌,两三沸后取下,调入乳酪、白糖即可食用。
功用:山药性味甘平,可补虚赢,长肌肉、润皮毛,为治消瘦、美容之妙品。乳酪可养肺润肤、养阴生津。两者合用,可健运脾胃,资助化源。适用于虚瘦患者。
增肥对于很多人来说都很重要。增肥可以让瘦子们看来没那么瘦弱,变得更加健康。希望这篇增肥指导对恰好为“瘦”烦恼的你有所帮助。

瘦人增肥实不易,调理脾胃把医问

为什么说瘦人多火?胖人多痰,瘦人多火这都是中医里面的说法,一般多火是指阴虚导致的虚火旺盛,中医里面的体质,各自都有其特征,阴虚火旺的体质平时就会表现为虚火炽盛,因为脏腑功能失调而导致的体内阴液不足,阴虚引生内热的症候,这称为“阴虚体质”。
阴虚体质的人一般多体型消瘦,同时两颧潮红,口干舌燥,而且舌头发红,瘦小无苔。
中医里面讲究阴阳平衡,火为阳,水为阴,阴虚的人为什么消瘦呢?阴虚阳亢,就像是我们身体内有一锅水,但是阴虚所以虚火旺盛,就会对身体产生很大的消耗,“水”就被慢慢地消耗,所以这也是为什么阴虚体质的人总是觉得潮热发烫,口干舌燥,五心烦热等。

身体燥热发烫,火大,所以代谢都会有所加快,因此阴虚的人平时多会表现为消瘦的体型。

那么阴虚火旺的人,平时可以服用六味地黄丸或者归芍地黄丸,还有就是知柏地黄丸,这是在六味地黄丸的基础上添加了知母,黄柏两味降火药,就成为了治疗虚热上火更严重的知柏地黄丸。这个适合吃六味地黄丸效果不佳的患者,这时候可以换成知柏地黄丸。

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