最近接了一案,水泄。 起因是夏天,10岁小孩,贪冷,嘴馋,就是要吃冰棍, 吃完之后, 就肚子痛,拉肚子, 后面小孩的奶奶, 用了生姜煮水,后肚子痛缓解, 拉肚子有所缓解, 不过仍是腹泻, 到来看诊已经20天了。 来诊的时候,大便一日4-5次,稀而不成形, 气味不重, 还有出现了人疲劳乏力,不想动, 拉了这么久,人的也需了, 还有就是胃口也不好了, 看着小孩就一日比一日消瘦了, 沐沐初步通过这些四诊合参, 初起于寒冷伤脾胃,出现腹痛腹泻, 后用生姜后,可以稍温其脾阳, 不过正值夏季,寒从湿化, 湿邪困阻,脾失去运化,就不想吃饭,舌苔厚, 历时20日,已伤脾气, 从而形成了, 脾气虚,而有湿的病理状态。 这样就处方参苓白术散。 以补脾气,祛湿。 不过服药后,效果不佳, 大便次数未见减少,不过食欲稍开了。 这时候,就奇怪了, 怎么大便次数没有减少呢? 这是再细问了一下, 大便时水样的,以水为主, 同时小便比较少。 嗯,这还有水的问题,需要加车前子一味。 果然加入车前子后,大便次数明显减少。 这车前子,就是利小便,实大便的,针对水泻效果好。 昔日欧阳修暴泻不止, 太医束手,其妻于市中购得车前子一味,兑入前药煎汁中,服下而愈。其重要原因之一就是车前子冲服。若改作煎汤服,其效必大减。 《先醒斋医学广笔记》中曾明确记载:“车前子……利水、治泄泻药,炒为末用。” |
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