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社会保障卡的全称是社会保障卡，其设计目的是多用途和全国性的，符合初衷。 目前，我国社会保障卡已进入第三代社会保障卡时代，从第一代社会保障卡，到第二代社会保障卡，第三代社会保障卡的推出，体现了不同时期社会保障卡功能的转换、技术进步的提高、统筹领域的不断扩大等新特点。目前，中国的社会保障卡有两大功能：一是社会保障功能；二是医保卡功能；三是金融功能。 目前，社会保障卡的社会保障功能主要是记录参保人的基本信息，并以其身份证号码作为唯一的识别号码。社会保障和医疗保险分为两个管理部门后，社会保障卡上记录的主要事项是三大社会保险，即基本养老保险、失业保险和工伤保险；社会保障卡的医疗保险功能主要是承接个人医疗保险账户的使用和管理，相当于医疗保险的 金融功能是银行储蓄卡，所有与钱有关的交易都可以通过社会保障卡的金融功能办理。
对于社保卡实现一卡通的功能，其实现在已经不是问题了，很早以前，在全国范围内拿到一张卡，就可以到全国任何地方，通过社保卡可以查询自己的缴费记录，只要登录全国社保公共服务平台，就可以连接到自己的参保地区，还可以查询自己的缴费业务和社保权益；社保卡金融功能也是全国性的 社保卡金融功能也是全国性的。社保卡金融功能中的银行卡可以在其他地方激活和提现，如果开通了手机银行，接入了微信、支付宝，也是全国通用的。 在这个意义上，社会保障卡已经实现了国家的普遍性。国家人力资源部门对社会保障卡的全国通用性的解释，其实与我个人的理解差不多。一句话，社保卡的社会保障和金融安全功能已经在全国范围内完成。
社保卡业务尚未达到全国通用，社保卡的主要通用功能，只是社保卡中的单一业务，社保个人账户是通过社保卡来解决就医问题的，估计人们认为全国通用的社保卡，就是全国通用的医疗保险功能。 从社保和医保分开管理，如何提高医保的统筹层次，如何实现医保费用的全国统一结算等，这些在技术上已经不难，最难的是医保的统筹层次，最终也是一个体制机制的问题。 目前，中国的医疗保险是在地市一级协调，而养老保险是在省一级协调。由于统筹层次不同，如社会保险的缴费基数在全省范围内已基本统一，而医疗保险的缴费基数在一些地方并不统一，仍以统筹地区勾画的基数作为缴费基数。医保基金平衡问题、与国家医保服务平台的衔接问题、技术人员问题，导致地方医保结算体系不顺畅。
只有实现了全国性的医保统筹，社会保障卡的医保功能才能真正实现全国化。国家医疗保险部门有一个国家使用医疗保险功能的计划。第一步是办理异地住院费用协议，目前全国大部分地方都已经实现了异地住院费用协议，只要你提出了异地就医的要求。 目前，人们对社会保障卡不能在全国范围内使用的感觉主要涉及到在药店刷社会保障卡购药的问题。还计划发放社会保障卡，以便在指定的药店用刷卡方式购买药品。随着国家医保公共服务平台的开通，为门诊费用异地结算奠定了基础，部分地方可以用社保卡在全国各地的药店买药。只要是开通了全国医保联网的药店和门诊，都可以刷电子医保凭证购药或结算，也可以刷其他地方的社保卡，实现门诊费用异地结算。
总之，从社保卡的功能来看，目前社保卡的社会保险和金融功能在全国范围内是通用的，不存在什么困难；社保卡的医疗保险功能已经实现了住院费用的异地结算，部分地方已经实现了门诊费用的异地结算，凡是开通了门诊费用异地结算系统的地方都可以使用社保卡。目前的困难是地方利益和协调利益的问题，这实际上也是一个机制的问题，但是按照医保部门的规划，到今年年底，大部分地方都能实现医保门诊费用的异地结算，也就是我们所说的全国通用。 |
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