多纲:表,里,半,上,下,阴,阳,寒,热,虚,实。 病理因素:水(痰饮),血(血虚血瘀),气(虚,滞),食积,津(虚)。 多纲结合六经辨证:辩证步骤先从多纲,辩病位(表,里,半,上,下)结合阴阳寒热虚实辩六经,病理因素,结合方证开出有效经方。 多纲结合脏腑辨证:辨病位(五脏,六腑),结合阴阳寒热虚实,辩出证开出经方或时方。 多纲结合卫气营血辩证:辩病位卫气营血结合阴阳寒热虚实辩证。 多纲结合三焦辩证:辩病位,上,中,下,结合阴阳寒热虚实辩证。 多纲结合经络辨证,辨病六个经络结合阴阳寒热虚实辩证。 多纲辩证根据患者四诊资料综合分析,选择一种辨证思维开出一个有效的方剂不拘于经方派还是时方派有效是原则。 病案举例分析: 患者,颈部不舒一周,伴恶寒,无汗,头痛,颈部僵硬,转动灵,饮食可,二便正常,舌淡苔白舌下瘀,脉浮紧。 辨证:多纲:表证,实寒,阳证 病理因素,瘀血 选择一种合理辩证思维多纲加六经 辩六经:太阳表实证兼瘀血 辩方证:葛根汤合桂枝茯苓丸加减。 本病案在临床中还可应用多纲结合经络辨证,表实证,颈部病变在足太阳膀胱经循行路线,解太阳表实证之邪方证还可应用葛根汤或时方九味羌活汤结合瘀血应用活血化瘀药物。 思维结合临床,找出一种适合自己辩证思维,中医没有秘方,中医在于辩证思维,少走弯路,验证临床是学习中医捷径。 |
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