浅谈中西医疾病观及中医抗疫的可及性

王宪冉，主治中医师，中医硕士，曾在三甲中医院工作多年，现野生中医一枚，半日临证半日读，谦静守心，认真对待有缘遇见的每一位患者，临床治病思路不拘一派，追求实效。写文章不为名利，意在向大众普及中医理念及与中医同道交流，所陈观点仅代表一家之言，不要较真抬杠。本文略长，请耐心往下看🤣

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      老百姓常有句俗语“有啥别有病，没啥别没钱”，这句话虽然朴实，确也是血淋淋的事实。在医院上班时经常看到一个幸福的家庭因为父母或孩子生一场大病花费金钱巨大而直接返贫，甚至到最后人财两空的地步。“看病难、看病贵”不单纯是医疗问题，而是一种社会现象，它其实是国家发展进程中社会矛盾集中体现的一个方面，牵扯面比较广，想要彻底解决绝非朝夕之间，今天这不是我们想说的重点。平时注意养生防病，得病后及时选择正确的调治，防止发展成重病是避免悲剧的正确之道。

       我们每个人都想要有强健的体魄，疾病在很多人眼中就是魔鬼，当我们把疾病看成魔鬼，这说明在对待疾病上我们是害怕的，我们内心充满了恐惧，我们不敢正视疾病。我们太恐惧疾病了，太恐惧人体的变化给人带来的不确定性，这种恐惧甚至超过疾病本身对人体的损坏，但是无论我们多么恐惧，变化无时无刻都在我们身体上发生着，我们躲不过去。下面我们静下心来，放下恐惧，正视疾病。

       认识和治疗疾病在我国当代有两套基本完全不同的医学体系：中医和西医，两者没有孰优孰劣之分，不可抬谁贬谁，二者临床各有所长，可相互补充为用。

       西医自鸦片战争传入我国不过百余年，但是随着现代科技的发展，西医借助各种理化检查仪器得到飞速的发展，逐渐成为我国目前的主流医学，西医目前治疗疾病的思路基本可以总结为三个大的方面：杀灭、割除和抑制。比如通过抗生素来杀灭细菌、放化疗来杀灭癌细胞、手术割除各种囊肿及肿瘤、通过激素或免疫抑制剂来抑制身体的免疫反应等等。这些治疗方式在疾病的某一阶段确实会有显著的疗效，但也会造成很多副作用。比如感冒长期应用抗生素导致细菌变异发生耐药性，广谱抗生素无效只能不断升级抗生素，最后应用最高级的抗生素效果也不好，同时抵抗力下降容易反复感冒；使用放化疗等理化手段不仅杀灭癌细胞，亦会殃及正常的白细胞，所以很多癌症病人放化疗后体质很虚弱，没有食欲，同时影响到各系统；手术割除肿瘤后很多患者亦会转移甚至爆发性生长；长期应用激素会导致糖尿病、满月脸、肥胖、股骨头坏死、血管异变、抑郁等一系列问题。这些问题需要我们去正视，目前西医针对这些没有特别好的办法，或许再发展几十年这些问题可以得到解决。

      下面谈一谈中医对疾病的认识：

      中医认识人体疾病亦有阴阳五行学说、脏腑八纲学说、六经传变学说、三焦卫气营血学说等等，常人接触会感觉晦涩难懂或者玄妙异常，所以很多人说中医是伪科学或者玄学。这种现象是怎么造成的：近代新文化运动兴起后，西方物质思潮涌入，导致矫枉过正，文字由繁化简，且当代各种娱乐科技信息大爆炸，传统文化发生了一定程度的断层，以现代人的思维眼光很难理解古人思维。

     古人云“秀才学医、笼中捉鸡”，意思就是秀才学医就像去笼子里面捉鸡那么简单，“不为良相，当为良医”，所以古代很多大医家都是求仕途不顺半路学医而出名的。如果我们站在古人角度，进入古人的世界观里就会发现其实中医是个很朴素的医学，它是根植于中国的传统文化的。在古代知识普及程度也没有我们现在这么高，所以古代有一些大贤或修道者，通过观察天象、四季及人的生长壮老已的变化，结合古代简单的解剖知识及道家对人体的内视，逐渐总结出了人体气血脏腑经络生理和病理的变化，而古人思维里并没有细菌、病毒等概念，阴阳、五行等是古代朴素的世界观，它是古人认识世界及万物的一种说理工具，为了更好的宣传记录，这些先贤们结合阴阳五行等理论，写出了《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等中医经典著作并流传至今，历代医家遵照这些经典去认识人体、认识疾病，逐渐完善发展并流传至今，而到现代中医依然没有消亡甚至疫情以来更加得到国家重视，靠的正是老百姓认可的可靠疗效。这门拥有确切疗效的医学如果说是伪科学那真的就成了笑话。其实如果西医可以说是自然科学，中医更确切的说应该叫人文科学，而不是伪科学。

       西医治病的基本思路是对抗疾病，更着眼于疾病局部本身及微观世界，往往忽视人整体机能的变化，但其实人战胜疾病往往最后发挥作用的本质是我们自身免疫机能的恢复。中医常讲“正气存内，邪不可干”、“阴平阳秘，精神乃至”。疾病是怎么造成的，古中医有三因学说（内因、外因、不内外因）：外因指自然界风、寒、暑、湿、燥、火六种异常之气以及疫疠之气（瘟疫病毒）侵袭人体发病，内因指肌饱劳倦过度、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所伤等致脏腑阴阳平衡失调、血脉滞塞不通等发病，不内外因指房室、虫兽、刀刃、车祸等伤及人体致病等。这些因素导致人体阴阳平衡打破、气血壅塞，人体就会发病。而人体发病就会出现各种不舒服的感觉，中医称之为“身体感”，即为“症状”，中医着眼于各种“身体感”/“症状”对应的各种病因，采用方药、针灸、推拿、导引等各种手段去消除各种病因，使人体恢复阴平阳秘的状态，人也就恢复了健康。

       中医可以用“身体感”来分类：比如得了外感，在西医微观世界里的确可能有一只只细菌或病毒在身体里面其反应，但在巨观世界里，你的身体会以什么样的感受呈现出来，告诉你你的内在发生了什么事，这种就是“身体感”。比如太阳寒气入了肺，表现为咳嗽不止、白稀痰很多，就成了小青龙汤证；如果肺里面又干又热、干咳，就成了麻杏石甘汤证；如果外面寒气束表，肺里面又有热，就会呈现出发热、怕冷的不得了，但又有烦躁、咽痛等症状，就成了大青龙汤证，这种“外寒内热烧闷锅”的状态就类似于现在的SARS、病毒性流感等呈现出的非典型症状。而这种身体感证实中医其实是很朴素的一个医学。

下面谈谈中医抗疫的可及性：

       中医针对身体感来治病调病的这种形式，在应对目前仍在施虐的新冠疫情恰能发挥它相对西医无以比拟的优势。现代医学针对新冠主要在于预防：针对出现的新冠病毒进行大范围的毒株采样，收集标本，然后在实验室针对毒株的基因链分析并进行针对的疫苗研制，疫苗研制成功后进行一二三期的临床试验，验证安全后方可进行推广应用（台湾民进党当局拒绝应用大陆疫苗，使用日本捐赠的阿斯利康疫苗已死亡178人，痛心！！！），治疗方面目前没有特别有效的针对性药物，且副作用、致死率很高。疫苗的应用确实能有效减少新冠的感染率、致病率及致死率。但新冠病毒目前来看应该长期存在，且作为RNA病毒其基因链极其不稳定，随时会发生变异，据统计目前新冠变异毒株已经有1000多种，按照优胜劣汰的自然法则新变异的毒株的毒性会越来越强，比如目前广州疫情的“德尔塔”毒株。当发生基因序列的大范围突变时，当前已研发疫苗对人体防护力就会下降甚至失效，这时就需要针对性的研发新的疫苗，而一款疫苗的研制周期很长，从采样到临床试验并推广一般至少需要半年的时间。

       这段空窗期我们应该怎么办呢？中华民族繁衍几千年，因各种战乱饥荒及气候变化，历史上大大小小的瘟疫不下几百起，但从来没有像西方那样因疫情死亡数千万人从而人口减半的现象，这正是中医在护佑着我们民族。中医针对瘟疫已经总结出一套完整的防治理论体系，代表性著作有明末吴有性的《瘟疫论》及清代吴鞠通的《温病条辨》等等。不管新冠病毒发生何种变异，其作用于人体都会呈现不同的身体症状，中医根据症状的这种“身体感”就可以开出针对性方药来治疗，有效提高治愈率（石家庄疫情期间应用“清肺排毒汤”治疗新冠有效率在90％以上），降低病重率及死亡率，这也是去年武汉疫情期间张伯礼院士主导的江夏方舱医院应用纯中医疗法最后零死亡率奇迹的原因。

       积极抗疫，广泛接种疫苗很有必要，中医抗疫亦有其特殊的可及性及时效性优势，所以现在国家及社会媒体层面越来越为中医发声、为中医正名。所以有中医及西医两套医学来护佑，我们中华民族伟大复兴的 “中国梦”一定能实现！！！