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素问·刺齐论 第五十一注解

 yinweiming77 2022-10-03 发布于上海

刺齐论,刺,很好理解,当动词,指针刺之意,而齐是什么意思呢?很多注释中,把它当作"辨别”之意,可我查了半天"齐”的意思,并无"辨别”之意。结合全文,这里的"齐”当形容词,应该直译为"整齐”,即如何让针刺法刺的不深不浅,不偏不倚,整齐划一,因此,本篇中的"齐”可理解为"规范”之意,也就是说,本篇讲述的是针刺的规范。和前一篇刺要论篇互为关联。)(51.素问·刺齐论 新解析1/1----

刺齐论 第五十一——1-

黄帝问曰:愿闻刺浅深之分。(黄帝问道:我想了解针刺浅深不同要求。

  岐伯对曰:刺骨者无伤筋,刺筋者无伤肉,刺肉者无伤脉,刺脉者无伤皮,刺皮者无伤肉,刺肉者无伤筋,刺筋者无伤骨。(刺骨者无伤筋,语气助词,下同。)——( 岐伯回答说:针刺骨,就不要伤筋;  针刺筋,就不要损伤肌肉;  针刺肌肉,就不要损伤脉;  针刺脉,就不要损伤皮肤(以上四句指的是,应该深刺,则不能浅刺);  针刺皮肤,则不要伤及肌肉;  针刺肌肉,则不要伤及筋;  针刺筋,则不要伤及骨(以上三句指的是,应该浅刺,则不能深刺)。)(【原文】黄帝问曰:愿闻刺浅深之分。

岐伯对曰:刺骨者无伤筋,刺筋者无伤肉,刺肉者无伤脉,刺脉者无伤皮,刺皮者无伤肉,刺肉者无伤筋,刺筋者无伤骨。

【译文】黄帝询问说:我希望听闻针刺浅深不同要求。

岐伯回答说:针刺骨,就不要伤筋;针刺筋,就不要损伤肌肉;针刺肌肉,就不要损伤脉;针刺脉,就不要损伤皮肤;针刺皮肤,则不要伤及肌肉;针刺肌肉,则不要伤及筋;针刺筋,则不要伤及骨

【说明】本节论述的是针刺深浅的问题,前四句指的是,应该深刺的,则不能浅刺;后三句指的是,应该浅刺,则不能深刺。——1.针刺深浅的问题

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【注释】1.齐:(qí奇)《书·盘庚上》:“齐乃位,度乃口。”《管子·水地》:“故其民贪戾罔而好事齐。”《尔雅》:“齐,疾也。”《荀子·臣道》:“齐给如响。”《商君书·弱民》:“齐疾而均,速若飘风。”《尚书·大传》:“多闻而齐给。”这里用为疾、敏捷之意。

  帝曰:余未知其所谓,愿闻其解。( 黄帝说:我不明白其中的道理,希望能听听对此的解释。

  岐伯曰:刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也。刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也。刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。(针至筋而去,去,离开之意。这里指停针或拔针。下同。)——(岐伯说:所谓刺骨不要伤害筋,是说需刺骨的,不可在仅刺到筋而未达骨的深度时,就停针或拔出;  刺筋不要伤害肌肉,是说需刺至筋的,不可在仅刺到肌肉而未达筋的深度时,就停针或拔出;  刺肌肉不要伤害脉,是说需刺至肌肉深部的,不可在仅刺到脉而未达肌肉深部时,就停针或拔去;  刺脉不要伤害皮肤,是说需刺至脉的,不可在仅刺到皮肤而未达脉的深度时,就停针拔去。

  所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中,无伤肉也。刺肉无伤筋者,过肉中筋也。刺筋无伤骨者,过筋中骨也。此之谓反也。(所谓针刺皮肤不要伤及肌肉,是说病在皮肤之中,针就刺至皮肤,不要深刺伤及肌肉;  刺肌肉不要伤及筋,是说针只能刺至肌肉,太过就会伤及筋;  刺筋不要伤及骨,是说针只能刺至筋,太过就会伤及骨。以上这些,是说若针刺深浅不当,就会带来不良后果。)(【原文】帝曰:余未知其所谓,愿闻其解。

岐伯曰:刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也。刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也。刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。

所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中,无伤肉也。刺肉无伤筋者,过肉中筋也。刺筋无伤骨者,过筋中骨也。此之谓反也。

【译文】黄帝说:我不明白其中的道理,希望能听听对此的解释。

岐伯说:所谓刺骨不要伤害筋,是说需刺骨的,不可在仅刺到筋而未达骨的深度时,就停针或拔出;刺筋不要伤害肌肉,是说需刺至筋的,不可在仅刺到肌肉而未达筋的深度时,就停针或拔出;刺肌肉不要伤害脉,是说需刺至肌肉深部的,不可在仅刺到脉而未达肌肉深部时,就停针或拔去;刺脉不要伤害皮肤,是说需刺至脉的,不可在仅刺到皮肤而未达脉的深度时,就停针拔去。

所谓针刺皮肤不要伤及肌肉,是说病在皮肤之中,针就刺至皮肤,不要深刺伤及肌肉;刺肌肉不要伤及筋,是说针只能刺至肌肉,太过就会伤及筋;刺筋不要伤及骨,是说针只能刺至筋,太过就会伤及骨。以上这些,是说若针刺深浅不当,就会带来不良后果。

【说明】本节论述的是针刺中过犹不及的问题,脉在肉中,肉有谿谷,脉有脉道,理路各别也。所谓至脉去不及肉者,谓刺在皮肤络脉之间,不及里之筋骨,非针从脉而再入于肉也。是以略去刺脉无伤肉句者,使后学之意会也。——2.针刺中过犹不及的问题)(黄帝说:请先生给我讲讲针刺浅深的判断标准。

  岐伯回答说:患者的疾病有表里浮沉之分,针刺调治就有相应的深浅差异。譬如,针刺骨骼时,不可伤及筋脉。针刺筋脉时,不可伤及肌肉。针刺肌肉时,不可伤及血脉。针刺血脉时,不可伤及皮肤。针刺皮肤时,不可伤及肌肉。针刺肌肉时,不可伤及筋脉。针刺筋脉时,不可伤及骨骼。

    黄帝说:我还是没有听明白,请先生再详细讲解一下。

  岐伯解释说:所谓刺骨无伤筋,就是针刺调治骨骼骨时,如果刚刚刺至筋脉便拔针,这就没有达到刺骨的深度。

    所谓刺筋无伤肉,就是针刺调治筋脉时,如果刚刚刺至肌肉便拔针,这就没有达到刺筋的深度。

    所谓刺肉无伤脉,就是针刺调治肌肉时,如果刚刚刺至血脉便拔针,这就没有达到刺肉的深度。

    所谓刺脉无伤皮,就是针刺调治血脉时,如果刚刚刺至皮肤便拔针,这就没有达到刺脉的深度。

    所谓刺皮无伤肉,就是说病邪在皮肤中便应针刺至皮肤,而不可刺深伤及肌肉。

    所谓刺肉无伤筋,就是刺治肌肉时,针刺过深便会伤及筋脉。

    所谓刺筋无伤骨,就是刺治筋脉时,针刺过深便会伤及骨骼。

    如果针刺过深或过浅,就反而得不到预期的调治效果。)(黄帝说:请先生给我讲讲针刺浅深的判断标准。

  岐伯回答说:患者的疾病有表里浮沉之分,针刺调治就有相应的深浅差异。譬如,针刺骨骼时,不可伤及筋脉。针刺筋脉时,不可伤及肌肉。针刺肌肉时,不可伤及血脉。针刺血脉时,不可伤及皮肤。针刺皮肤时,不可伤及肌肉。针刺肌肉时,不可伤及筋脉。针刺筋脉时,不可伤及骨骼。

  黄帝说:我还是没有听明白,请先生再详细讲解一下。

  岐伯解释说:所谓刺骨无伤筋,就是针刺调治骨骼骨时,如果刚刚刺至筋脉便拔针,这就没有达到刺骨的深度。

    所谓刺筋无伤肉,就是针刺调治筋脉时,如果刚刚刺至肌肉便拔针,这就没有达到刺筋的深度。

    所谓刺肉无伤脉,就是针刺调治肌肉时,如果刚刚刺至血脉便拔针,这就没有达到刺肉的深度。

    所谓刺脉无伤皮,就是针刺调治血脉时,如果刚刚刺至皮肤便拔针,这就没有达到刺脉的深度。

    所谓刺皮无伤肉,就是说病邪在皮肤中便应针刺至皮肤,而不可刺深伤及肌肉。

    所谓刺肉无伤筋,就是刺治肌肉时,针刺过深便会伤及筋脉。

    所谓刺筋无伤骨,就是刺治筋脉时,针刺过深便会伤及骨骼。

    如果针刺过深或过浅,就反而得不到预期的调治效果。)——愿闻刺浅深之分读《黄帝内经》素问 刺齐论篇第五十一 ——针刺浅深的要求

总结

正如本文开篇所言,刺齐论和刺要论互为关联,如果说刺要论讲的是人与自然的关系,讲的时宏观的,在什么季节进行针刺,对人体会有什么影响,那么,到了刺齐论,则关注到了微观,换言之,讲的是针刺的深浅。

  尽管中医学不像西医学那样广泛涉及解剖学,但从刺齐论篇中,我们则可以看到中医其实也讲解剖,也讲分寸,也讲火侯。什么是中医,不指是中国的医学,更是中正的医学,恰到好处的医学。

  与刮痧、按摩、艾灸、气功相比,针刺是比较容易造成医疗事故的,比如把人扎成气胸了,这种情况很容易出现,这也就是为什么《黄帝内经》在论述针刺时,用了好几个章节反复强调"齐”的原因了。

归纳:本篇《刺齐论》,主要论述的是敏捷针刺时过犹不及的问题,全篇深入浅出地分析了针刺深浅的问题,提醒医者不要误伤其它没有患病的地方。

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